Основные принципы лекарственной терапии в гериатрической практике.
Однако вначале целесообразно рассмотреть особенности стареющего организма, которые нужно учитывать, составляя программу лечения.
Множественность заболеваний. В гериатрической практике нередко встречаются больные, одновременно страдающие несколькими болезнями
Снижение адаптационных возможностей организма. Снижение надежности, уменьшение возможного диапазона регулирования обмена и функций приводят к тому, что стареющий организм становится более уязвимым к действию повреждающих факторов
Всасывание лекарств. Вследствие наступающих в процессе старения структурных и функциональных изменений в желудочно-кишечном тракте всасывание медикаментов, назначаемых внутрь, уменьшается.
Выведение лекарств. Возрастное уменьшение экскреторной функции почек, печени, кожи, ослабление обменных циклов приводят к тому, что многие введенные фармакологические вещества и продукты их распада медленнее выводятся из организма, более длительно циркулируют в нем.
Общая и региональная циркуляция. С возрастом скорость кровотока, интенсивность периферического кровообращения снижаются, что может увеличивать длительность циркуляции лекарственных веществ, изменять их распределение и уменьшать их элиминацию.
Изменения проницаемости капиллярной стенки и клеточных мембран. В наши дни можно считать доказанным различный механизм проникновения в клетки лекарственных веществ.
|
|
|
Повышение чувствительности к лекарствам
Укрепление здоровья и профилактика нарушений состояния здоровья.
Диспансерный метод - один из ведущих методов профилактической медицины. Он включает в себя:
1) проведение диспансерных медицинских осмотров различных целевых групп населения, распределение осмотренных по группам здоровья и определение индивидуальных уровней здоровья;
2) динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья, кратность и объемы которого напрямую зависят от результатов диспансерных медицинских осмотров;
3) оздоровление (лечение, реабилитацию).
Диспансерный медицинский осмотр - это осуществление медицинского скрининга с целью раннего выявления и предупреждения развития заболеваний различных целевых групп населения. Среди контингентов, подлежащих диспансеризации, особую роль всегда отводили работающему населению как основной производительной силе, обеспечивающей экономическую стабильность и национальную безопасность государства.
Цели проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных и неблагоприятных условиях труда приведены ниже.
Цели проведения предварительных медицинских осмотров - оценка индивидуальных факторов риска с учетом особенностей организма; выявление вредных привычек; индивидуальное определение противопоказаний к работе в неблагоприятных условиях с учетом общих и дополнительных противопоказаний. Цели проведения периодических медицинских осмотров - оценка состояния реактивности и резистентности организма к воздействию вредных профессиональных факторов; выявление патологических нарушений, вызванных несоответствием состояния здоровья выполняемой работе; разработка программ профилактики, адаптации и восстановления.
Динамическое медицинское наблюдение - это периодический контроль за состоянием здоровья различных групп населения (практически здоровых, лиц с повышенным риском развития заболеваний, больных с различной степенью тяжести развития заболеваний и нарушением функций различных органов и систем); проведение необходимых обследований и консультаций специалистов; оказание содействия в ведении здорового образа жизни и самоконтроля за здоровьем. В зависимости от состояния здоровья определяются частота и уровень медицинских наблюдений за динамикой развития процесса, назначаются и контролируются на предмет эффективности проведения все меры оздоровительного и лечебного характера.
Проведение курсового оздоровления, медикаментозного и немедикаментозного лечения, реабилитации - это обязательный компонент диспансеризации, без которого вся проводимая объемная и достаточно затратная работа не достигнет основных целей профилактики - снижения риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращения или замедления их прогрессирования и уменьшения неблагоприятных последствий.
|
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 735; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!