Почему смещаются межпозвоночные диски
Материал, из которого состоят диски, есть вещество типа желатина, похожее на замазку или зубную пасту. Оно действует как род набивочного материала между костями позвоночника.
Этот материал содержится внутри перегородок, которые можно сравнить с тюбиком зубной пасты. Когда мы молоды, материал этот почти жидкий: это консистенция мягкого масла. В сорок лет он становится жестче — как зубная паста, если мы забыли завинтить колпачок. После пятидесяти его консистенция напоминает невысохшую замазку для окон, а после шестидесяти — ее в засохшем состоянии. В конце концов он становится похож на застывший цемент и почти также не поддается никакому воздействию.
Поскольку материал, из которого состоит диск, более подвижен в юные годы, проблемы с дисками превалируют у людей после тридцати и сорока лет, и реже начинают возникать после шестого и седьмого десятка. Боль в спине в шестьдесят и старше, как мне представляется, чаще возникает из-за уплотнения ткани, чем из-за деградации дисков и повреждения костей. (Однако состояние, которое называется стенозом позвоночника, обязано ненормальному столкновению костей со спинным мозгом или нервами в нижней части спины. Часто это может быть откорректировано при помощи хирургии.)
По некоторым причинам, стенки контейнера, удерживающего материал, из которого состоит диск, на положенном месте, часто ослабевают или дают трещину. Если они ослабевают, но сохраняют целостность, вещество, из которого состоит диск, может вздуться. Но если стенки трескаются, то часть вещества может выйти за пределы контейнера. Если трещина маленькая, наружу может излиться лишь растворимое, раздражающее ткань токсичное химическое вещество.
|
|
|
Если трещина превращается в большой разрыв в стенке диска, то вещества, из которого состоит диск, истечь может больше (вместе с токсичным растворимым химическим веществом). Это называется "вытесненный диск". Такой вытесненный диск очевидно представляет собой более сложную проблему, чем "токсичное химическое излияние" через маленькую трещину. Вытесненный диск сложно или невозможно вернуть назад в "контейнер". К счастью, вытесненное вещество имеет тенденцию со временем усыхать.
Для того, чтобы понять это, вспомните еще раз, из чего состоит вещество, составляющее диск. Желатиноподобность его позволяет ему перемещаться внутри оболочки диска. Он может быть выдавлен из одного конца "тюбика" (оболочки) к другому концу. Теперь представьте себе тюбик зубной пасты. Если надавить на один конец, вся паста перейдет к другому концу тюбика. То же самое произойдет, если надавить на противоположный конец. Паста может перемещаться взад и вперед.
|
|
|
Подобным же образом, если вещество диска слишком далеко переместится по направлению к спине, это может послужить причиной выпячивания. Если же выпячивание заденет нерв, то в результате возникнет острая боль. Это состояние может быть зачастую улучшено выдавливанием вещества диска обратно, возвращением его в нормальное положение или "надавливания на тюбик зубной пасты с целью переместить содержимое".
Если "тюбик", содержащий вещество диска, лопнет, то это можно сравнить со швом лопнувшего тюбика зубной пасты или треснувшей чашкой. На этом этапе вернуть вещество в оболочку очень сложно.
Часто "тюбик" всего лишь выпячивается, и оболочка "контейнера" хотя и слабеет, но сохраняется целой. В этом случае вещество диска можно зачастую переместить обратно в надлежащее положение и выпячивание уменьшается. Каким образом? Благодаря упражнениям (лучше всего прогибания спины "мостиком") и улучшению осанки в положении сидя — вспомните еще раз: "хвост" и ухо должны находиться на одной линии.
Большинство людей, еще до того, как их постигает острое недомогание в области спины, знают, что с нижней частью спины у них "что-то не так". Часто спина ощущается более твердой, чем обычно. Это ощущение отвердевания — ясный сигнал, что диск вздут больше обычного, и что близко опасное защемление нерва. Иногда отвердевание может усиливаться из-за того, что в стенке вздувшегося диска образовалась узкая трещина, послужившая причиной истечения небольшого количества раздражающего мышечную ткань токсичного химического вещества.
|
|
|
На этом этапе может произойти небольшое добавочное выпячивание при очень легком движении — таком, как поднятие с пола листа бумаги. Это маленькое добавочное выпячивание может прийти в соприкосновение с нервом и стать той соломинкой, которая "ломает спину верблюда".
Очевидно, что время, когда можно переместить диск обратно в более нормальное положение, приходится на раннюю стадию выпячивания. При перемещении вещества диска или удержании его на месте посредством здоровой осанки мы можем избежать многих проблем с нижней частью спины.
Короткая история о прогибании спины "мостиком"
Я твердо верю, что основной причиной выпячивания диска является постоянное выдавливание диска назад, происходящее из-за сгорбленной позы в положении сидя. Непосредственное отношение к этому имеет прискорбное убеждение, что нам не следует прогибать спину "мостиком". Однако в действительности лучшим способом вернуть вздувшийся диск на положенное ему место является прогибание спины.
|
|
|
Когда я в первый раз говорю пациентам, что они должны прогибать спину, многие из них полагают, что слышат от меня что-то дикое. "Не может быть!" — говорят они. Как и им, вам, возможно, втолковывали много лет, что "все врачи согласились" и нельзя прогибать спину и спать на животе. Поэтому мой совет и звучит для них столь неожиданно.
"Что? Что вы хотите, чтобы я сделал, доктор?"
"Прогните спину назад", — говорю я.
В этот момент, я уверен, многие думают про себя: "Что же это за доктор?" Чаще всего они уходят из моего кабинета несколько озадаченные, но вскоре звонят мне по телефону и говорят, что какой-нибудь родственник или друг уверен, что им не следует прогибать спину. И я снова убеждаю их: да, я хочу, чтобы они последовали программе прогибания спины.
До нынешнего дня мы жили с двумя вредными для заботы о спине предрассудками: "не прогибайте спину" и "не спите на животе". Но лет тридцать-сорок назад было популярно как раз противоположное мнение: для врачей было обычным делом рекомендовать прогиб спины. Но затем американские врачи покончили с единодушием, начав давать советы против прогибания спины. Для большинства болей в спине они стали прописывать серию движений, известных как упражнения по методу Уильямса. Эти упражнения концентрируются на укреплении мышц живота и передней части тела, а также на выравнивании прогиба в пояснице.
Тем временем врачи Великобритании продолжали советовать больным прогибать спину. Это знаменательным образом объясняет, почему проблема с болями в спине в этой стране занимает сравнительно скромное место.
В нынешней Америке стали думать иначе. В течение последних пяти лет многие из медицинских обществ — в особенности те из них, которые сталкиваются с проблемами болей в спине — пришли к признанию упражнений по прогибанию спины, которые делают в Новой Зеландии, Австралии и Англии. Последние исследования показывают, что прогибание спины важно и полезно для лечения многих заболеваний.
Будьте добры, запомните это на будущее. Я рекомендую специфические упражнения примерно девяноста процентам всех моих пациентов, страдающих болями в спине. (Как правило, это упражнения, которые у врачей называются методикой Мак-Кензи.) И все же при этом упражнения по методике Уильямса не снимаются с повестки дня: ведь бывают случаи, когда прогибание спины не рекомендуется.
Если вы занимаетесь по методике Уильямса и она помогает вам, то тогда, ради Бога, продолжайте заниматься по этой программе. Если же они не приводят к улучшению, или только к частичному улучшению, то вам, возможно, захочется попробовать упражнения по прогибанию спины. Их можно делать отдельно от других упражнений. В том случае, если вы делаете их как часть более обширной программы, делайте их в последнюю очередь.
Если ваш врач сказал вам, чтобы вы не прогибали спину, воздержитесь от споров с ним или с ней. И если боль в спине после упражнений по прогибанию усиливается, или есть какие-то признаки боли, отдающей в ноги, то прекратите упражнения. Посоветуйтесь с врачом или физиотерапевтом — может быть, они предложат вам какие-нибудь специальные упражнения.
Польза от прогибания спины "мостиком"
Польза от этого упражнения троякого рода:
Помогает передвинуть выпяченный диск на свое место. Прогибая спину, вы производите эффект надавливания на взбухший кончик "тюбика с зубной пастой" и вытеснения диска в нужном направлении. Это сравнение позволяет представить себе, что происходит, когда вы прогибаете спину. Думайте о том, как вещество диска перемещается в сторону пуговиц на животе. Прогните спину, чтобы переместить диск вперед и уменьшить постериорное выпячивание.
Прогибание спины натягивает отвердевшие мышцы и другую мягкую ткань, что сильно упрощает задачу корректировки правильной осанки. Вытянутая ткань способствует также увеличению общей гибкости тела.
Упражнение помогает лучшему кровообращению и питанию мышечной ткани спины. Делая эти упражнения (или любые другие упражнения такого рода) вы компенсируете естественное плохое кровообращение в нижней части спины. Оно обусловлено тем, что внутри и вокруг тканей спины относительно мало сосудов и капилляров. Однако имеется хорошая внеклеточная питательная среда. Вы можете "накачать" ее в ткани, чтобы сделать нижнюю часть спины более подвижной.
Этой внеклеточной жидкости не следует давать застаиваться. Производя какие-нибудь движения нижней частью спины, особенно прогибая спину, вы создаете эффект накачивания, заставляющий двигаться жидкость в тканях. Она доставляет кислород и питание клеткам тканей спины. Упражнения также повышают сосудистое кровообращение.
Равным образом важен и другой факт. Когда вы улучшаете кровообращение и заставляете двигаться жидкости ткани, они смывают отходы продуктов обмена и растворимое токсичное вещество (фосфолипаза А-2), которое изливается через трещину в стенке диска. Можно сравнить треснувший диск с треснувшим барабаном, наполненным токсичными отходами, в застойном болоте. Если нет проточной воды, яд, вытекающий из барабана, собирается вокруг него. Но если пройдет ливень, болотная вода будет разбавлена грунтовой, которая смоет отвратительную химию. Подобным же образом прогибание спины помогает смыть химические раздражители.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!