Боль в пояснице и в брюшной полости, которая уменьшается, когда вы стоите
Возможные причины
Часто люди жалуются на боль в пояснице, которая уменьшается, когда они стоят или ходят.
Обычно можно почувствовать болевую точку в мышцах на позвоночном столбе или на спине. Существует множество таких мышц. Некоторые из них очень короткие и действуют только в пределах между соседними позвонками. Другие соединяют два или три позвонка, а третьи — длиной во всю спину.
Эти мускулы прогибают спину "мостиком" и держат позвоночный столб вертикально. При нормальном функционировании они достаточно сильны, чтобы удержать нас от сутулости. Эти мышцы постигает спазм, если они неожиданно удлиняются из положения в расслабленном состоянии.
Мы уже выше приводили пример, поясняющий сказанное. Представьте себе человека, толкающего машину, застрявшую в грязи или снегу. Мускулы спереди позвоночника этого человека и мускулы брюшной полости находятся в очень напряженном состоянии. В то же время расслаблены те мускулы, которые выполняют противоположную работу (мускулы-антагонисты с задней стороны позвоночника). Машина неожиданно дергает, и этот человек внезапным толчком падает вперед, мгновенно удлиняя те самые мускулы, которые находятся сзади позвоночника. Это внезапное удлинение и вызывает спазм.
Вторым случаем проблем этого рода с поясницей может быть повторяющийся подъем из положения сидя или лежа — особенно если напрягающийся мускул слабый.
|
|
|
Симптомы
Пациенты с болью в пояснице этого рода часто рассказывают, что им доставляет боль сидеть или наклоняться вперед. Это действие напрягает мускулы, охваченные спазмом. Наклон вперед с целью поднять предмет с пола доставляет боль, потому что мускулы натягиваются. Поднимание предмета и выпрямление спины причиняет еще большую боль, поскольку мускулы в этом случае побуждаются к работе. Наклон над верстаком или прилавком, застилание постели или работа с пылесосом зачастую приносят очень большие недомогания. Обычная повседневная деятельность, как активная, так и пассивная, вытягивая эти спастические мышцы, провоцирует боль.
Найдите болевую точку
Обычно вы можете найти болевую точку в спине — в той ее части, что находится ниже позвоночного столба. Спазмом может быть охвачено один или несколько мускулов, так что некоторые болевые точки могут находиться как с одной, так и с обеих сторон спины.
Если вы страдаете болью в пояснице этого типа, то, скорее всего, будете чувствовать себя лучше, когда стоите, сидите выпрямившись или ходите. Женщины обычно чувствуют себя лучше на высоких каблуках: снять боль помогают ходьба и прогибание спины. Все эти замечания — ключ к нахождению целительной позы нашего метода.
|
|
|
Сложи иУдержи"
Стоя спиной к столу или прислонившись к другой прочно стоящей мебели и убедившись, что ступни надежно упираются в пол, а также, что пол — не скользкий, прогните спину назад "мостиком". Поворачивайтесь и наклоняйтесь вперед, пока боль не ослабнет и поза не станет более удобной. Вы также можете поискать целительную позу, лежа на животе и опираясь на локти или на руки. Сложите и удержите ее в течение девяноста секунд. Затем медленно выпрямитесь.
Боль при вращении талии
Боль в пояснице не всегда проявляется первоначально в центре спины. Распространенной жалобой является боль сбоку — боль, которая усугубляется, если вы наклоняетесь или сгибаетесь в сторону. Это проблема для многих спортсменов, и чаще всего я наблюдаю это у теннисистов и у игроков в бейсбол и баскетбол. Но эта боль может возникнуть и "ни с того, ни с сего".
Возможные причины
Я полагаю, что пораженная мышца в этом случае — quadratus lumborum — квадратная мышца поясницы. Она тянется от нижнего ребра сзади и некоторых нижних позвонков к верху постериорной части тазового гребешка. Функция этого мускула (правого) — сгибать тело вправо, и слегка вращать вправо и назад.
|
|
|
Эту мышцу может схватить спазм, если вы:
Сидите или спите в положении, когда вы согнулись или повернулись вправо и внезапно вытянулись или перевернулись в левую сторону. Если вы сделаете так, вы резко удлините мускул, который был в сокращенном, расслабленном положении.
Другой пример: бейсбольный игрок с битой в момент удара — quadratus lumborum в этот момент находится в расслабленном состоянии. Этот мускул может схватить судорога, если игрок с битой не попадает по мячу и "раскручивается". Он может испытать внезапный болезненный "бунт" мускула.
Толкаете тяжелый предмет вперед и влево в то время, как вы повернулись и согнулись влево. Внезапно предмет, который вы толкали, сдвигается с места и вы падаете влево. Правый мускул quadratus lumborum, находящийся в непроизвольно-расслабленном состоянии, мгновенно удлиняется и отзывается спазмом.
Многократно действуете мускулом quadratus lumborum при вращении и наклоне вправо. Это раздражает мускул и может стать причиной спазма. Примером такого движения может послужить идущее из старых времен действие людей, передающих друг другу ведра с водой при пожаре, в цепочку — вы должны повернуться вместе с ведром, наполненным водой, слева направо.
|
|
|
Симптомы
Боль натянутого спастического мускула возникает, когда вы наклоняетесь или поворачиваетесь влево (см. рис. внизу). Нагрузка на мускул и действие им вызовет боль, если вы будете плечом толкать предмет вперед и в правую сторону или стоять в цепочке при пожаре, передавая ведра с водой слева направо. Глубокий вдох может также увеличить недомогание из-за того, что мускул крепится к ребру.
Найдите болевую точку
Болевая точка находится в пояснице, под ребрами сбоку в торцевой части тела (на рис. — под большим пальцем).
"Сложи и Удержи"
В поисках позы, ликвидирующей болевую точку, наклоните и поверните ваше туловище вправо. При необходимости проведите "точную настройку": поэкспериментируйте с позами, слегка отличающимися друг от друга, пока не найдете наиболее удобную — "сладостную" точку. Поза, на которой вы остановитесь, может быть "забавной". Не беспокойтесь об этом. Только удержите этот наклон. Потерпите девяносто секунд и очень медленно вернитесь в первоначальное положение. После этого осторожно вытянитесь в противоположном (в зеркальном отражении) направлении.
Боль в копчике
Возможные причины
Боль в копчике может быть настоящим мучением. Часто она связана с "падением назад", но может также происходить от внезапных движений, о которых мы обычно не думаем. Основной причиной, вызывающей ее, является спазм в копчиковой мышце (coccygeus). Этот мускул является частью мускула diaphragma pelvis, который закрывает "дно" таза и прикрепляется к копчику.
Симптомы
Больные обычно говорят "у меня болит копчик" или "больно, когда я пытаюсь сесть". Недомогание может ощущаться во время стула.
Найдите болевую точку
Вы будете часто обнаруживать болезненные ощущения в том месте или где-то поблизости от того места, где кончается спина, или — с одной или с другой стороны копчика.
"Сложи иУдержи"
Складывание, сокращающее и расслабляющее правую копчиковую мышцу (coccygeus), может быть произведено в положении лежа или стоя. В обоих положениях вам нужно завести правую ногу за спину и поперек по отношению к середине тела в противоположную сторону, то есть влево.
Чтобы вылечить болевую точку справа от копчика, нужно лечь на левый бок на краю постели. Спина должна быть на самом краю. Согните вашу левую ногу вверх, оставаясь для устойчивости на постели. Затем заведите правую ногу за тело и позвольте ей опуститься на пол. Приступите к "точной настройке" этой позы и не успокаивайтесь до тех пор, пока болевая точка не исчезнет. Вам может понадобиться слегка повращать бедром в одну или в другую сторону.
Вы можете принять эту позу в положении стоя, что предоставляет дополнительную возможность аддукции (движения внутрь) — приведения ноги, при необходимости. Если болевая точка не исчезает в этом положении, сделайте то же самое, но теперь заведите за спину левую ногу.
Помните, что при успешном применении метода "Сложи и Удержи" в болевой точке происходит улучшение как минимум на 75%. Поза может выглядеть неловкой, но чувствовать себя в ней вы будете хорошо. Затем удержите ее на девяносто секунд и медленно вернитесь в первоначальное положение.
Боль в верхней части спины
Возможные причины
Одна из самых распространенных жалоб, встречавшихся в моей практике, особенно у людей, которые работают за столом или прилавком, касается боли в верхней части спины. Подобное часто происходит с людьми, которые "ловят картошку" в бейсболе.
Если вы сидите или стоите сгорбившись, верхняя часть вашей спины подается вперед. Торакальные мускулы спереди в верхней части позвоночного столба расслаблены. Если вы резко меняете положение, эти "заснувшие" мускулы сводит судорога. Сгорбленная поза ведет также к растягиванию и соответственно ослаблению постериорных мускулов позвоночника. Эти ослабленные мускулы могут быть поражены спазмом, поскольку они все время напряжены из-за того, что должны поддерживать голову, выступающую вперед.
Симптомы
Маленькие мышцы как группы сгибателей, так и разгибателей в верхней части спины могут быть одновременно охвачены спазмом. Боль может усугубиться при движении в любую сторону из-за множества пораженных мускулов. При этом типе боли простая попытка встать во весь рост по стойке "смирно" может вызвать боль из-за натяжения спастических мышц флексоров (группы сгибателей) и действия мышц экстензоров (разгибателей).
За несколько лет сгорбленная осанка, если ее не откорректировать, приведет к осанке с трудом волочащей ноги "юной старушки" или "юного старичка" с горбатой спиной, или с горбом вместо спины и головой выдающейся далеко вперед.
Найдите болевую точку
Болевых точек может быть несколько — в верхней части спины и в затылке. Вам нужно сложить, удержать и затем расправить каждую из них. Хотя возможен и такой вариант, что вы будете не в состоянии почувствовать все болевые точки.
"Сложи и Удержи"
Снятие некоторых болей в верхней части спины иногда происходит, если вы усугубите сгорбленное положение, задержитесь в нем на девяносто секунд и затем медленно выпрямитесь. Однако чаще удается удалить боль в верхней части спины и успокоить болевые точки, прогибая спину "мостиком". Задержитесь в этой позе на девяносто секунд. Затем медленно вернитесь в первоначальное положение.
Для некоторых болевых точек, обнаруженных при этом типе боли в спине, вам может захотеться сложиться не над ними, а в сторону от них. Попробуйте оба варианта. Что бы ни сняло боль и удалило болевую точку — все правильно. Вам нужно удержаться в этом положении девяносто секунд в разных, слегка отличающихся друг от друга, позах, для того, чтобы расслабить мускулы различных позвонков. Часто, из-за множества пораженных мускулов, следует лечить боль в верхней части спины, используя как сгибающие (вперед) позы, так и разгибающие (назад).
Решающим является расслабление спастических мускулов, но это только часть всего лечения. Распрямление уплотненной и сокращенной мышечной ткани и удлинение натянутых, ослабленных мускулов необходимо в неменьшей степени.
Вытянитесь прогнувшись в "мостик" над спинкой стула. Это еще один пример следования подсказкам Матушки Природы. После долгого сидения за рабочим столом, многие из нас делают это движение непроизвольно и думают: "О, какая приятная боль!" Эта инстинктивная мудрость и есть наш ключ к эффективному способу вытянуть спину. Такое выпрямление наиболее эффективно, если вы производите его после нахождения и исцеления болевых точек методом "Сложи и Удержи".
Нехитрое приспособление, помогающее вам вытянуть спину, может быть сделано при помощи одного-двух небольших полотенец, скатанных в шар около четырех дюймов в диаметре. Можно лечь на шар для того, чтобы вытянуть спину. Расположив поперек, шар можно использовать на разных уровнях для того, чтобы растянуть спину. Полотенце можно также использовать, расположив его вдоль позвоночника, дав возможность спине и грудной клетке вытягиваться в одну и в другую сторону. В каждом из этих положений это осторожное растягивание можно производить в течение пяти-десяти минут или больше, в зависимости от состояния. Пациенты часто рассказывают мне, что такое растягивание вызывает "приятную боль". А после выполнения этой программы в течение нескольких недель они говорят, что чувствуют себя более гибкими и что им стало легче дышать.
После растягивания верхней части спины сделайте упражнение по укреплению ее. Я рекомендую упражнение "пловец". Лягте на пол лицом вниз. Подняв правую руку над головой, а левую прижав к боку, поднимите левую ногу и затем снова опустите ее на пол. Сделайте то же самое левой рукой и правой ногой и повторяйте упражнение в течение пяти минут. Это упражнение эффективно вне зависимости от того, быстро или медленно вы его делаете.
Придумайте себе какое-нибудь упражнение, которое вы можете делать во время другого занятия, например, когда вы смотрите телевизор.
Поддержание хорошей осанки — ключ к тому, чтобы чувствовать гибкость, как в юности, верхней части спины. Подробнее некоторые идеи о том, как это сделать, изложены в главе "Как избежать проблем в будущем" (см. с.63).
Уплотнение и боль в спине и ягодицах
Возможные причины
Боль в пояснице и радикулит распространены у стайеров, спринтеров и мастеров по спортивной ходьбе. Эта болезнь выбивает людей из строя, поскольку вызывает сильную боль и онемение конечностей. (Радикулит распространяет боль вниз — к ногам.) Многие пациенты, из встречавшихся мне, прошли интенсивное обследование с применением рентгеновских лучей или сканирования на CAT (компьютерная аксиальная томография) и MRI (аппаратура, принцип действия которой связан с магнитными резонансами), которые не выявляли характерных отклонений. Многие обращались к физиотерапии и лекарствам — все без успеха. После моих настойчивых вопросов я обычно обнаруживал, что больные не говорят о боли в спине. Вместо этого они жалуются на боль в ягодицах, отдающуюся в спину и в ноги. Как правило, болевую и очень болезненную точку в центре ягодиц я обнаруживал в грушевидном мускуле (piriformis).
Мускул piriformis — размером с сосиску — берет начало в тазовой области спереди крестца. Этот мускул прикрепляется к точке в верхней внешней области femur (длинной бедренной кости). Грушевидная мышца используется для того, чтобы поворачивать и двигать ногой вовне и слегка сгибать ее в бедре.
Седалищный нерв находится глубоко под мускулом piriformis, проходя над костным хребтом таза. Когда piriformis охвачен спазмом, он сжимается в районе костного хребта и защемляет седалищный нерв в месте этой твердой поверхности. Возникающие повреждение и ушиб нерва приводят к боли в ноге, онемению, или к тому и другому.
Больной со спазмом этого мускула часто передвигается, согнувшись вперед и немного вправо. Колено и бедро слегка согнуты, а нога и стопа немного вывернуты вовне.
Грушевидная мышца расслаблена, когда вы сидите или спите, согнув ногу в "позе лягушки". Это то положение, которое вы принимаете, если спите на животе и поднимаете колено вверх и вовне. Многие люди также принимают это положение, когда ведут гоночную машину на длинной дистанции, с контрольным листком маршрута на колене. Здесь правая нога вывернута вовне, а ступня может опускаться на переборку на полу.
Резкое изменение положения с выходом из позы "лягушки" во время сна или пробуждения может стать причиной судороги в мускуле piriformis. То же самое может произойти, если вам нужно резко затормозить, а ваша нога находится в описанном положении.
Симптомы
Болевые точки на правой ягодице можно ощущать очень болезненно в положении сидя. По этой причине больной в этой позе стремится перенести вес на левую ягодицу. Боль в ягодице может быть также вызвана действием мускула piriformis в тот момент, когда вы сидите.
Натяжение спастического piriformis, похоже, усугубляет симптомы. Подниматься по лестнице болезненнее, чем спускаться. Больно также закидывать правую ногу на левую. Долговременная ходьба или стояние делают боль сильней.
Найдите болевую точку
Обычно вы можете найти болевую точку грушевидного мускула в центре ягодицы. (Для анатомов: это на полпути между задним верхним гребнем подвздошной кости и большого вертела бедренной кости.)
Обычно вы можете уменьшить боль в ягодице, поставив ступню на стул в положении стоя. Прислонив ногу к подлокотнику кресла, вы также снимете боль. То же можно сделать в положении сидя со ступней на кресле или кушетке и вывернув ногу и колено вовне. Часто больной говорит, что спать вывернув ногу вбок в "позе лягушки" намного безболезненнее.
"Сложи и Удержи"
В этом состоянии сложить и удержать означает принять "позу лягушки" и перейти к "точной настройке" так, чтобы болевая точка исчезла. Вы можете сделать это лежа на животе, лежа на спине или стоя. Для позы в положении лежа на животе вам нужно будет попросить кого-нибудь помочь вам на этой стадии применения нашего метода.
В любом случае опять прибегните к способу "Сложи и Удержи" как минимум на девяносто секунд. Затем медленно вернитесь в первоначальное положение.
Непременно прибегните к лечению нашим методом при растяжении мускула piriformis. Делайте это сложив руки и ноги в "позу кошки". Если боль в правой ягодице, поднимите левую ногу над правой и поверните стопу и ягодицу вниз и вправо — позволив правому тазу и бедру подогнуться под тело, "убраться". В позе правильного натягивания мускула вы почувствуете усилие натянутого piriformis в правой ягодице. Повторите упражнение медленно три раза.
Боль в локте
Боль в локте: "гольфовый локоть"
Возможные причины
Часто спазм в одном или нескольких мускулах группы сгибателей в предплечье и запястье происходит вследствие "гольфового локтя". Эти мускулы располагаются спереди предплечья и прикрепляются к внутреннему локтю. Техническое название костного выступа, к которому прикрепляются эти мускулы — epicondylis medialis humeri — медиальный надмыщелок плечевой кости.
Мускулы спереди предплечья (сгибатели) могут быть поражены спазмом при мгновенном удлинении, если до этого они были в расслабленном положении. Разгибание запястья, локтя и пальцев удлиняет и натягивает эти сгибатели (флексоры) и вызывает боль, если они охвачены спазмом. Многократное поднимание предмета, которое сгибает локоть, предплечье и запястье, может тоже привести к спазму этих флексорных мускулов предплечья. Примеры включают: указания регулировщика уличного движения "двигаться прямо", а также сортировку и поднимание небольших предметов и многократное бросание чего-либо через правое плечо.
Это состояние называется "гольфовым локтем", потому что в современном гольфе игроки часто попадают по земле, вместо того, чтобы ударить по мячу, что вызывает мгновенное растяжение и спазм группы мускулов.
Симптомы
Симптомы "гольфового локтя" включают в себя болезненное ощущение и боль локтя с внутренней стороны. Боль усиливается, если мускулы-сгибатели напряжены под тяжестью или действуют так, как мы описали это выше. Разгибание локтя, запястья и пальцев натягивает эти мускулы и становится причиной еще большей боли, если они охвачены спазмом.
Найдите болевую точку
Болевая точка для "гольфового локтя" находится обычно с внутренней стороны локтя (по направлению к центру тела). Иногда вы можете также найти ее спереди предплечья или запястья.
"Сложи и Удержи"
Лечение для "гольфового локтя" такое же, как для боли в запястье, известной как синдром канала запястья (с.59). Положение "Сложи и Удержи" для этой боли похоже на положение, которое вы принимали в детстве, играя в тени на стене и рисуя запястьем "лебедя". Сначала это покажется сложным, но, когда вы попробуете несколько раз, станет легко.
Поднесите руку к телу и согните локоть до упора, прижав тыльную сторону запястья к груди и плечу. Наклоните и согните запястье, направляя пальцы вперед и вниз — кисть при этом должна располагаться внутренней стороной вниз. Найдите положение, в котором болевая точка исчезнет. При необходимости проведите "точную настройку" этого положения, слегка двигая руку влево, вправо, вверх или вниз. Иногда требуется надавить вниз на тыльную сторону ладони.
Удержите это положение в течение девяноста секунд. В таком положении совершенно распространенным явлением оказывается "засыпание" руки. Если это не доставляет боли, нет причин волноваться. Только удержите то, что вы сложили. Сложите и удержите в течение девяноста секунд. Затем очень медленно вернитесь в нормальное положение.
Боль в локте: "теннисный локоть"
Существует несколько типов так называемого "теннисного локтя". Описываемое лечение предназначается для наиболее распространенного типа.
Возможные причины
Болезненное ощущение во внешнем костном выступе локтя называется "теннисным локтем" — по всей видимости, из-за того, что его когда-нибудь испытывали многие теннисисты. Однако это проблема, которая возникает также в результате множества других занятий.
"Теннисный локоть" часто является причиной спазма и уплотнения экстензоров (мускулов-разгибателей) предплечья, запястья и кисти. Часто боли способствует спазм мускула в верхней части предплечья, мускула, который поворачивает предплечье вовне. Он называется supinator. Все эти мускулы прикрепляются ко внешнему костному выступу локтя. По медицинской терминологии этот выступ называется epicondylis lateralis humeri — латеральным надмыщелком плечевой кости, а болезненное ощущение "теннисного локтя" — epicondylitis lateralis, эпикондилит травматический.
Симптомы
Боль и болевые ощущения можно найти с внешней стороны или спереди внешней части области локтя. Менее часто вы можете обнаружить их в мускулах или сухожилиях тыльной стороны руки, запястья или кисти. Эта боль зачастую усугубляется, если вы выпрямляете руку или поворачиваете ее вовне. Это означает, что боль может возникать при поворачивании дверной ручки, использовании отвертки, выжимании белья или мытья стен. Боль, возникшая в движении по часовой стрелке, становится проблемой правой стороны тела. Такие движения, по большей части, очень мучительны, поскольку они предполагают активную нагрузку на спастические мускулы. Такая нагрузка также имеет место при поднимании предметов с согнутыми локтем и кистью, обращенными к земле, или когда, печатая на машинке, держат в напряжении запястья и предплечье.
Боль может быть также вызвана или усугублена натяжением мускулов экстензоров (разгибателей) при сгибании запястья, предплечья и локтя в положение "тени лебедя" (это положение является целительным для "гольфового локтя". См. с.40). Эти мускулы так же натягиваются при таком действии, как крепкий захват руки при рукопожатии или поднесении ко рту тяжелой кофейной кружки. Больные с "теннисным локтем" обнаруживают, что рука их сжимает предметы менее крепко и менее надежно (в частности при захвате больших предметов) и они падают у них из рук.
Найдите болевую точку
Обычно вы можете найти болевую точку как раз позади внешней тыльной стороны локтя или латерального надмыщелка (epicondylis lateralis). Сначала пощупайте вдоль тыльной стороны локтя. Если вы не найдете ее здесь, то двигайтесь в направлении вперед. Вы можете также обнаружить болевые точки с тыльной стороны предплечья или запястья.
"Сложи и Удержи"
Сделайте это сидя на стуле. Если боль в правой руке, полностью распрямите правую руку и поверните ее вовне по ходу часовой стрелки. Большой палец должен быть направлен вниз, а кисть — вовне. Шишка вашего локтя должна быть обращена к центру тела. Прижмите большой палец и кисть к колену с его внутренней стороны. С помощью другой руки сожмите локоть с тыльной стороны и толкайте ее вверх и вправо, гипервыпрямляя локоть.
Вы можете почувствовать несколько болезненное ощущение натягивания мышц в передней части руки. Потерпите девяносто секунд, если боль не превышает 3 баллов по десятибалльной шкале. Затем медленно отпустите руку.
Боль в ноге
Боль в ноге: "шишка на пальце"
Возможные причины
Эта проблема распространена у женщин, носящих высокие каблуки и тесную обувь. Большой палец испытывает давление в сторону центра стопы и подгибается под нее. Мускул ступни adductor hallucis brevis максимально укорачивается и расслабляется ("засыпает"), если обувь с силой сжимает переднюю часть ноги и большие пальцы в это неестественное положение. В конце рабочего дня распухшая теперь стопа болит очень сильно. Это порождает столь часто встречаемые жалобы вроде "Мои ноги убивают меня" или "Я не могу дождаться, когда можно будет скинуть туфли".
Скидывание обуви с ног может привести к мгновенному удлинению и "пробуждению" adductor hallucis brevis. Мускул реагирует на это спазмом. Если этот мускул работает или поражен спазмом, он заставляет большой палец ноги принять положение, характерное для бурсита.
Симптомы
Боль в костном выступе — бурсит большого пальца ноги — обязана своим возникновением воспалению, начавшемуся из-за того, что нога была натерта тесной обувью. Больные с бурситом обычно испытывают даже еще большую боль в костном выступе — в частности, если ходят босиком или в сандалиях.
Найдите болевую точку
Болевая точка, за которой нужно следить при лечении нашим методом, находится не в костном выступе. Вместо этого она обнаруживается в подушечке и ногтевом ложе большого пальца. Здесь прикрепляется мускул, пораженный спазмом.
"Сложи и Удержи"
Для того, чтобы вылечить эту боль, увеличьте деформацию "шишки". Подверните большой палец ноги под ступню и толкайте его к центру ступни. Делайте это сами или с чьей-либо помощью. Со стороны все выглядит очень больно, но делать это очень приятно. Удержите положение в течение девяноста секунд. Затем медленно вернитесь в начальное положение.
Шпоры в пятке (спазм мышцы flexor digitorum brevis )
Возможные причины
Шпоры в пятке врачи относят к подошвенным связкам. Это одна из наиболее расстраивающих и трудноразрешимых проблем ступни, с которыми мы сталкиваемся. Для многих больных — боль переходит в хроническое состояние, часто длящееся два-три года и развивается без внешнего повреждения. Часто боль в пятке — с менее, чем удовлетворительным результатом — лечат лекарствами, прописывают специальную обувь, инъекции кортизона и так далее.
Больные с проблемой в пятке чувствуют болезненное ощущение и боль с той стороны, где мускул flexor digitorum brevis (короткий сгибатель пальца) прикрепляется на дне ступни к переднему краю пяточной кости (calcaneus). Эти мышцы сгибают носок ноги и большие пальцы по направлению к земле.
Я полагаю, что здесь существуют три причины мускульных спазмов:
Положение во время сна на животе, при этом большие пальцы направлены вниз, как в балете, или на спине, когда тяжелое одеяло давит на верхнюю часть ступни. Оба положения направляют большие пальцы ног книзу. Здесь короткий сгибатель (flexor digitorum brevis) сокращен и расслаблен. Спазм может быть вызван при мгновенном движении ступни вверх.
Толкание или поднимание тяжелого предмета носком ноги может быть причиной самопроизвольного расслабления мышц подошвы ступни. Неожиданное движение ступни вверх может вызвать спазм мышц подошвы. Это может случиться, к примеру, когда вы поднимаете тяжелую или просевшую дверь гаража носком ноги и большими пальцами. Если дверь внезапно поддастся, вы можете вогнать мускул (или мускулы) подошвы ступни в спазм.
Причиной спазма может быть многократное использование мускула flexor digitorum brevis (это единственный мускул подошвы, который крепится к пятке). Такое часто случается, когда люди носят свободные, плоские сандалии. Им приходится при ходьбе многократно сгибать ступню и большие пальцы для того, чтобы обувь не слетала с ноги.
Симптомы
Боль обычно усиливается, когда вы просыпаетесь утром и когда вы начинаете ходить после долгого перерыва. Иногда на короткое время удается "заходить" болезненное ощущение, но, как правило, оно возвращается и усиливается при продолжительной ходьбе или стоянии на ногах.
Рентген ступни (который почти всегда является излишним) может выявить шпору в пяточной кости. Шпора в пятке, однако, не является причиной боли в пятке. Наоборот, шпора-то и возникает из-за тяги спастического мускула в том месте, где он крепится к пяточной кости. Часто, впрочем, бывает сложно убедить человека, увидевшего визуальное доказательство наличия шпоры на рентгеновском снимке, что в действительности виновником боли является невидимый мускул.
Боль вызывается прямым надавливанием на болевую точку. Однако продолжительное стояние на ногах или ходьба могут сделать что-то вроде массажа биологически активных точек, что приносит временное облегчение. Действие мускула или нагрузка на него при толкании больших пальцев, натыкающихся на препятствие, вниз (когда вы поднимаетесь босиком по ступеням), могут доставлять некоторую боль. Также может причинять боль натягивание мускула при сгибании ступни вверх.
Найдите болевую точку
Спастический мускул берет свое начало со дна и спереди пяточной кости. Этот мускул прикрепляется к четырем внешним пальцам и сгибает их. Он также тянет дно носка ноги к пятке. Я еще раз подчеркиваю: шпора появляется в результате тяги плотного мускула в том месте, где он крепится к пяточной кости. Это обычно и есть место, где вы можете обнаружить болевую точку. После того, как мускул расслаблен, болевая точка перестает быть проблемой. Часто костная шпора со временем исчезает.
"Сложи и Удержи"
Для лечения боли (шпоры) в пятке сложите подошву ступни, двигая пятку и пальцы навстречу друг другу. Вы можете попросить кого-нибудь помочь вам. Лягте на живот и согните колено так, чтобы ступня глядела в потолок. Попросите кого-нибудь придвинуть пятку к пальцам, а пальцы — к пятке.
Вы можете также заниматься лечением и без посторонней помощи. В положении сидя поднимите больную ступню вверх по направлению к колену другой ноги. Положите ногу на него и на бедро. Сложите чашечкой большой и указательный пальцы правой руки за больной пяткой и придвигайте пятку к пальцам ноги. Левой рукой толкайте носок ступни и пальцы ноги к пятке. Если вы все делаете правильно, вы увидите складки на подошве. Имейте в виду: здесь у вас не хватит рук для того, чтобы нащупать болевую точку и понаблюдать ее расслабление!
Можно выбрать другой способ. Из положения стоя вы можете положить ступню на мягкий стул и придвинуть пятку к пальцам ступни. Стул помогает придвигать пальцы — к пятке. Удержите это положение как минимум в течение девяноста секунд. Затем медленно вернитесь в первоначальное положение.
После этого напрягите подошву ступни и мышцы икры, встав всей плоскостью правой ступни и пятки на пол. Выдвиньте левую ногу вперед, согнув колено. Сохраняя равновесие при помощи стола или стены, наклонитесь вперед, натянув мышцы правой икры и согнув правую стопу в лодыжке вверх. Удержите эту позу, растягивающую нужные мышцы, в течение девяноста секунд или больше — трижды или четырежды. Делайте это осторожно, медленно и без рывков.
Для этого состояния я также рекомендую мягкие патентованные супинаторы и противовоспалительные лекарства (такие, как аспирин, ибупрофен или противовоспалительные средства, какие пропишет врач) на период от десяти до четырнадцати дней при отсутствии противопоказаний.
Выполнение этого натягивания мышц во время, предшествующее сну, часто предотвращает судороги икроножных мышц, на что обычно жалуются престарелые пациенты. Однако не смешивайте судороги этих мышц с мускульным спазмом, который вы можете лечить методом "Сложи и Удержи".
Боль плюсны (метатарсалгия)
Возможные причины
Боль в плюсне возникает в результате спазма в одном или нескольких коротких червеобразных и междукостных (lumbricales и interossei) мышцах в подошве ступни. Эти мышцы помогают в сгибании или разгибании пальцев. Метатарсалгия случается во многом от того же, от чего и боль шпоры в пятке (см. с.42, где об этом рассказывается более подробно).
Симптомы
Метатарсалгия — выносимая (а позднее — невыносимая) боль в своде стопы.
Найдите болевую точку
Ищите болевую точку на шаре ступни или в том месте, где мускул прикрепляется к кости. (Для вас, анатомы — это рядом с выступающей головкой плюсны.)
"Сложи и Удержи"
Сложите пальцы и носок ноги в направлении болевой точки, стараясь "расширить" ступню. Это можно описать как "придание ступне формы чаши", так, чтобы большой палец руки толкал болевую точку ко дну этой "чаши". Сложите и удержите не менее девяноста секунд. Затем медленно отпустите.
Боль в руке
Палец полольщика/чаевника
Возможные причины
Распространенными проблемами является боль кисти, пальцев или большого пальца. Если боль не обязана своим возникновением артриту (воспалению сустава), она часто бывает порождена спазмом в коротких мускулах кисти и запястья. Одним из примеров боли кисти является спазм в мускуле adductor policis (приводящая мышца большого пальца) или в мускуле-антагонисте. Эти мышцы располагаются в "мясистой" области у основания большого пальца и в перепончатой соединительной ткани. Функцией этих мышц является складывать большой палец поперек ладони и позволять подушечке большого пальца соприкасаться с подушечками других пальцев — то есть, брать в щепоть. Эти мышцы могут быть поражены спазмом из-за:
Мгновенного перемещения из положения, в котором они пребывали в сокращенном виде. Это может произойти с наибольшей вероятностью, если большой палец подогнут поперек ладони, а кисть сложена в кулак — положение, часто имеющее место во время сна. Резкое разжимание кисти может привести к спазму онемевших, "уснувших" мускулов.
Многократное, активное действие мускула при хватательных или подобных им движениях.
Симптомы
Если эти мышцы поражены спазмом, боль будет доставлять любой захват кистью руки. Будет больно держать ручку, застегивать одежду на пуговицы, полоть в саду, заниматься живописью, пожимать руку при встрече или выполнять подобные им движения. Боль может быть также усугублена при натягивании мышц — если мы отставим большой палец в сторону от кисти руки.
Найдите болевую точку
Обычно вы можете найти ее в "мясистой" выпуклости у основания большого пальца или в "перепонке" между большим и указательным пальцами.
"Сложи и Удержи"
Сложите большой палец над болевой точкой. Тем самым вы прижмете его к ладони, касаясь кончиком основания мизинца. Для того, чтобы максимально снять болевую точку, вам может потребоваться помочь себе другой рукой — проведите "точную настройку" этого положения. Альтернативным лечением является следующее: приложите большой палец к ладони и прикройте его сверху остальными пальцами — получится кулак. Кулак может быть "сформирован" с помощью другой руки для того, чтобы найти наиболее обезболивающее положение. Удержите большой палец в этом состоянии в течение девяноста секунд и медленно отпустите.
Боль в голове и шее
"Помогите мне! У меня смертельно болит голова (шея)." Это одна из самых частых жалоб, с которыми больные обращаются к врачам. Почти каждый человек раз или два в жизни страдал головной болью. Существует несколько типов ее, и этому способствует множество факторов: питание, погода, волнение и так далее. Однако подавляющее большинство головных болей возникают из-за уплотненных, пораженных спазмом мускулов шеи.
Возможные причины
Как и при большинстве мышечных болей, мускулы шеи могут быть поражены спазмом при резком удлинении их после пребывания в сокращенном, расслабленном, "уснувшем" состоянии — или если ослабленный мускул был растянут постоянным и частым употреблением.
Мышцы шеи могут тоже получить спазм, если вы, проснувшись, резко распрямите шею, выходя из неловкой позы, в которой спали. Это приводит к "онемению" мышц, находившихся в расслабленном состоянии. Вот вам пример: вы заснули сидя в кресле, уронив голову на грудь. В этот момент звонит телефон. Вы вскидываете голову в вертикальное положение и бросаетесь к телефону. Или вы уснули лежа на диване, когда смотрели телевизор. Под головой у вас твердый валик или подлокотник дивана. Кроме того, подбородком вы касаетесь груди, наклонив и вывернув шею в одну сторону. Кто-то звонит в дверь, и вы вскакиваете с места.
Это и есть два примера. Резкое возвращение в нормальное положение после неловкой позы, в которой были расслаблены мышцы, может случиться в распространенных ситуациях: при реакции на тревогу, на плач ребенка, на ночной кошмар или что-либо подобное. Некоторые из наших движений могут тогда привести к спазмам в сокращенных, расслабленных мускулах.
Слабые мышцы задней части шеи могут легко получить спазм, если резкое движение сочетается с постоянным напряжением при плохой осанке. Приглядитесь к людям, сгорбившимся над столом или прилавком — плечи выпячены вперед, спина прогнулась и вверху, и в пояснице, голова и подбородок выдаются вперед. Я называю эту позу осанкой "юной старухи" или "юного старика". Такая поза вызывает напряжение и спазм постериорных шейных мышц.
Как и с мускулами спины, существует множество коротких и длинных шейных мышц. Некоторые из них могут получить спазм. Может оказаться почти невозможным выделить и назвать точно, какие именно из них поражены спазмом. Однако, найдя болевую точку, вы можете успешно применять метод "Сложи и Удержи".
Симптомы
Болит голова. Шея и плечи становятся каменными. Известные движения шеей и головой усугубляют боль — к примеру, поворот головы с целью посмотреть вниз или в сторону. В то же время некоторые положения головы и шеи могут облегчить боль — такие, как наклон головы в сторону или прогибание шеи назад.
Распространенная жалоба состоит в том, что кожа черепа кажется плотной, как туго натянутая лента. Боль обычно усиливается к концу дня и становится более частой после продолжительного сидения или пребывания в склоненном состоянии над работой. Волнение увеличивает уплотнение мускулов, уже пораженных спазмом. И, наоборот, волнение может также уплотнить эти мускулы и сделать их более восприимчивыми к спазму.
Найдите болевую точку
В шее может быть много болевых точек. Ключом здесь является — найти наиболее болезненные точки и начать лечение с них. Когда они будут ликвидированы, другие могут рассосаться сами по себе. Но лучше лечить все болевые точки, какие только вы сможете обнаружить.
"Сложи и Удержи" для верхней части шеи: использование "де-теннисера"
Я буду рассматривать боль в шее в двух аспектах: лечение для боли в верхней части шеи, и лечение для остальной части шеи. Это необходимо, поскольку лечение первого типа боли в шее — это модификация обычного метода "Сложи и Удержи".
Самую верхнюю область шеи, у основания черепа, сложить очень трудно. Вам потребуется массаж биологических точек для того, чтобы "разогреть" эти мышцы, прежде чем попробовать их "усыпить" методом удерживания их в целительной позе. Для того, чтобы помочь сложить мускулы в этой области я рекомендую простое домашнее изобретение, которое называю "де-теннисером".
Для того, чтобы сделать это устройство, вам потребуется два теннисных мяча и нейлоновый чулок. Засуньте мячи в середину обычного нейлонового чулка. Завяжите тугой узел рядом с каждым мячом так, чтобы мячи расположились в гнезде один подле другого, а от чулка в обе стороны еще оставались бы концы.
Примечание: перед тем, как применить де-теннисер (или метод, предлагающийся в дополнение), прогните шею назад в положении сидя и останьтесь в этом положении на минуту или меньше. Если почувствуете головокружение, медленно распрямите шею; непременно проверьтесь у вашего врача до начала работы с теннисными мячами. Некоторым людям, которым больше шестидесяти пяти, или тем, у кого имеет место сужение сосудов и нарушение кровообращения, или характерный шейный артрит, следует показаться врачу до применения метода лечения с теннисными мячами или с прогибанием шеи назад.
Для работы с теннисными мячами лягте удобно на спину. Положите мячи под шею и лягте так, чтобы мячи надавливали на болезненные мускулы в том месте, где череп соединяется с шеей. Для придания большей устойчивости и легкого надавливания на место соединения можно взять оба конца чулка и потянуть вверх — плавно, без рывков.
Для большего удобства оберните все это нехитрое устройство в полотенце. Если вы хотите прогнуть голову назад еще сильнее, положите под теннисные мячи книгу.
Всей тяжестью головы обопритесь на мячи. Удержитесь в этом положении и расслабьтесь.
Как только мышцы верхней части шеи устанут от тяжести головы, верхней частью медленно и плавно она будет клониться к полу — подбородок же начнет задираться к потолку. Вы можете помочь себе расслабиться, обучившись технике контролирования и замедления дыхания.
При работе с теннисными мячами пациенты часто ощущают активизацию точек — "здоровую боль". Иногда они будут чувствовать легкое усиление боли в голове с одной ее стороны, в первую очередь. Изредка может ощущаться слабая боль, излучающаяся за глазными яблоками. "Здоровая боль" от надавливания на затылок мячей будет медленно проходить. Часто следует ощущение расслабления всего тела. Когда боль будет снята и затылок сложен в этом положении, задержитесь в нем на время не менее девяноста секунд и затем медленно верните голову в нормальное положение.
Головная боль, причинами которой являются напряжение, волнение и плохая осанка в положении сидя, может быть снята при использовании этого способа. Если облегчение кратковременно, то поищите другие болевые точки. Обдумайте, как бы вы могли изменить некоторые ваши специфические привычки, ваши позы, когда вы сидите и стоите. Сосредоточьтесь также на напряжении уплотненных тканей всей спины и распрямлении поддерживающих мускулов спины и живота. Более подробную информацию по этому вопросу смотрите на с.68.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 141; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!