Глава 7. Требования к экспертному центру по проблеме ХТЭЛГ
Для оптимизации медицинской помощи больным с ХТЭЛГ и другими формами ЛГ в нашей стране целесообразно формирование структуры экспертных центров. В соответствии с международными рекомендациями экспертным может считаться центр, в котором наблюдаются, 50 и более больных с ЛАГ или ХТЭЛГ, ежемесячно выявляется не менее 2 новых случаев ЛАГ или ХТЭЛГ. Экспертным по проблеме хирургии ХТЭЛГ является центр, выполняющий ≥ 20 операций ТЭЭ в год с уровнем смертности < 10%.
Экспертный центр должен:
1.Располагать высококвалифицированным персоналом:
• как минимум, два консультанта (кардиологи и/или пульмонологи) (специализация в области ЛГ);
• врач- радиолог (эксперт в области ЛГ);
• врач- кардиолог со специализацией ЭхоКГ;
• квалифицированная м/с;
• специалист по психологической помощи и социальной адаптации пациентов;
• обмен информацией (телефон, интернет).
2. Иметь в распоряжении рентген-эндоваскулярную лабораторию с возможностью проведения катетеризации и ангиопульмонографии, отделение интенсивной терапии, диагностическую службу (ЭхоКГ, КТ, радионуклидная лаборатория, нагрузочные пробы, оценка легочной функции.
3. Располагать установленными связями с другими диагностическими и лечебными службами:
• генетическая лаборатория;
• ревматологический центр;
• центр планирования семьи;
• хирургический стационар (тромбэндартерэктомия, трансплантация).
|
|
|
4. Осуществлять анализ клинических исходов (в том числе анализ выживаемости больных).
5. Участвовать в клинических исследованиях в области ЛАГ, включая фазы II и III.
6. Осуществлять образовательные программы.
7. Взаимодействовать с ассоциациями пациентов.
По мере накопления опыта хирургического лечения ХТЭЛГ улучшаются результаты операций. Достижение послеоперационной смертности <10% возможно при интенсивном образовательном процессе и постоянном обучении на базе ведущих опытных центров. Влияние опыта оперативного лечения и количества хирургических вмешательств на результаты ТЭЭ было подтверждено в международном регистре ХТЭЛГ: летальность в центрах с проведением < 10 ТЭЭ в год достигала 7,4%, в то время как смертность в экспертных центрах, выполняющих > 50 операций в год, составила 3,5%.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 116; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!