Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки
Объяснить пациенту цель и ход предстоящего обследования и получить его согласие на процедуру. Затем:
1. дать пациенту 60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне исследования (при диарее у пациента масло противопоказано!);
2. сообщить, что ему разрешен обычный режим питания накануне исследования;
3. сделать 2 очистительные клизмы с интервалом 1 час вечером на кануне исследования;
4. сделать 1-2 очистительные клизмы утром, (не позднее, чем за 2 часа до исследования);
5. транспортировать пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни и обратно в палату.
Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
Объяснить пациенту цель исследования, получить его согласие (согласие членов его семьи). Рекомендовать исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразования. По назначению врача при метеоризме дать активированный уголь. Предупредить пациента накануне исследования, что ужин должен быть не позднее 19 часов. Поставить две очистительные клизмы накануне вечером в 20 и 21 ч (в амбулаторных условиях обучить пациента методике постановки очистительной клизмы или дать на руки памятку). Предупредить пациента, что нарушение подготовки приведет к ошибочным результатам исследования. Транспортировать пациента в рентгенологический кабинет и обратно в палату с историей болезни.
Проведение первичной реанимации при клинической смерти
|
|
|
Порядок проведения мероприятий при клинической смерти
Восстановить проходимость дыхательных путей.
Провести искусственную вентиляцию легких.
Восстановить кровообращение путем наружного массажа сердца.
Методы восстановления проходимости дыхательных путей
При западании языка и положении пострадавшего лежа на спине:
- сместить нижнюю челюсть книзу, надавливая большим пальцем на подбородок;
- надавить на углы челюсти 3 пальцами, выдвигая ее вперед;
- одновременно отогнуть голову назад.
Внимание! При грубом смещении возможно осложнение – перелом 2 шейного позвонка. Можно использовать языкодержатель.
При рвоте, мокроте, инородном теле голову повернуть набок и очистить полость рта пальцами, обернутыми марлей или бинтом; при наличии можно применять электроотсос.
 |
Введение воздуховода проводит врач или фельдшер.
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
Убедитесь в отсутствии дыхания.
Уложите пострадавшего на спину, вытянув его руки вдоль тела.
Обеспечьте проходимость дыхательных путей (запрокинуть голову, приоткрыть рот), зубные протезы оставить во рту.
Положите на область рта пострадавшего салфетку или носовой платок.
|
|
|
Пальцами левой руки зажмите нос пострадавшего, правой придерживайте челюсть за подбородок.
Сделайте глубокий вдох, широко открыв свой рот и плотно прижмите его ко рту пострадавшего.
Выдохните.
Сделайте два «вдоха» с интервалом в 5 с и продолжительностью 2-2,5 с каждый.
Оцените состояние пациента.
Продолжать ИВЛ, совершая 1 вдувание каждые 5 с, у детей – каждые 3 с (такой режим обеспечит 16 вдуваний в 1 мин. у взрослых, у детей – 22-26 в мин., что является физиологичным).
Закрытый массаж сердца
Убедитесь в отсутствии сердечной деятельности.
Уложите пострадавшего спиной на твердую поверхность, под грудную клетку подложите щит, доску.
Проведите прекардиальный удар в среднюю треть грудины кулаком с высоты 30-40 см (если остановка сердца произошла в вашем присутствии). Попытайтесь восстановить сердцебиение.
Встаньте сбоку от пострадавшего.
Расположите руки для непрямого массажа сердца: правую руку положите поверх левой крестом, пальцы держите, не касаясь грудной клетки.
Наклонитесь вперед так, чтобы ваши плечи были над грудиной пострадавшего, руки в локтях разогнуты (руки прямые от локтей до плеча).
Произведите резкое надавливание на нижнюю часть грудины с использованием массы своего тела, частота – 8 раз в минуту.
|
|
|
После надавливания руки быстро расслабьте, но не отрывайте от поверхности грудной клетки.
Примечание. У новорожденных детей надавливание на грудину производится пальцами, у грудных детей – несколькими пальцами, после 9 лет – обеими руками с частотой 10 раз в минуту.
При сочетании ИВЛ и ЗМС после каждых 4-5 массажных толчков делается пауза для ИВЛ; некоторые авторы рекомендуют проводить 1-2 вдоха через 10-12 компрессий.
Литература
1. Э.М. Аванесьянц, Б.В, Цепунов, М.М.Французов. «Пособие по хирургии», АКМК, Москва, 2002 год.
2. Н.В. Барыкина, О.В. Чернова. «Сестринское дело в хирургии практикум», Феникс, Ростов на Дону, 2002 год.
3. Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. «Сестринское дело в хирургии», Феникс, Ростов на Дону, 2002 год.
4. В.М. Буянов, Ю.А. Нестеренко. «Хирургия», Москва, 1990 год.
5. А.В. Возьмитина, Т.Л. Усевич. «Медсестра хирургического профиля практические навыки», Феникс, Ростов на Дону, 2002 год.
6. А.В. Возьмитина, Н.В. Барыкина. «Практические навыки и умения медицинской сестры в хирургии», Феникс, Ростов на Дону, 2002 год.
7. В. М. Кузнецова. «Сестринское дело в хирургии», Феникс, Ростов на Дону, 2002 год.
8. А.Д. Морозова, Т.А. Конова. «Хирургия», Феникс, Ростов на Дону, 2002 год.
9. В.В. Русанов, И.Х. Аббясов. «Сестринское дело в хирургии», Издательство Бочкарёвой, Калуга, 2000 год.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 445; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!