Проведение перевязки нагноившейся послеоперационной раны
Оснащение:
- стерильный лоток;
- резиновые перчатки;
- перевязочный материал;
- пинцеты;
- зажимы;
- ножницы;
- зонд пуговчатый и желобоватый;
- шприц с тупой иглой;
- плоские резиновые дренажи;
- раствор антисептика;
- 1% раствор йодоната;
- 3% раствор перекиси водорода.
Последовательность действий.
1. Надеть резиновые перчатки.
2. Снять пинцетом грязную салфетку.
3. Обработать шов 3% раствором перекиси водорода салфеткой на пинцете
4. Высушить шов сукой салфеткой на пинцете промокательными движениями.
5. Обработать шов и кожу вокруг раны раствором йодоната салфетками на пинцете.
6. Пронести пальпацию вокруг шва и найти место нагноения.
7. Снять 1-2 шва в месте нагноения.
8. Расширить рану в области снятия швов с помощью зажима.
9. Промыть рану 3% раствором перекиси водорода салфеткой на пинцете или с помощью шприца и тупой иглы.
10. Просушить рану сукой салфеткой на пинцете.
11. Сбросить пинцет в лоток с грязным инструментом.
12. Обработать вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете.
13. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда.
14. Наложить пинцетом салфетку, смоченную в антисептическом растворе.
15. Закрепить салфетку мягкой бытовой повязкой.
16. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.
17. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
|
|
|
Осуществление дренирование раны в пределах мягких тканей
Показания: абсцесс, флегмона, карбункул, фурункул, панариций.
Оснащение:
- стерильный инструментальный стол;
- операционное белье;
- резиновые перчатки;
- шприц с инъекционной иглой;
- шприц с тупой иглой;
- цапки для белья;
- ранорасширители;
- скальпель;
- ножницы;
- зажимы;
- зонд пуговчатый и желобоватый;
- плоские резиновые дренажи;
- 0,5% раствор новокаина;
- раствор антисептика;
- 1% раствор йодоната;
- 3% раствор перекиси водорода;
- спирт этиловый 70º.
Последовательность действий.
1. Надеть операционную одежду и резиновые перчатки.
2. Обработать 2 раза место вскрытия гнойника салфеткой на пинцете с йодонатом.
3. Уложить вокруг операционного поля стерильные салфетки и закрепить их цапками, образуя окошко для вскрытия гнойника.
4. Обработать операционное поле этиловым спиртом салфеткой на пинцете.
5. Провести местную анестезию одним из способов.
6. Вскрыть кожу в центре гнойника скальпелем, натягивая ткани пальцами руки.
7. Вскрыть тупо зажимом карманы и затеки гнойника. Расширить рану ранорасширителями.
8. Промыть рану 3% раствором перекиси водорода с помощью шприца и тупой иглы.
|
|
|
9. Высушить рану сухой салфеткой на пинцете.
10. Сбросить все использованные инструменты в грязный лоток»
11. Обработать вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете.
12. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью Фонда и пинцета.
13. Наложить пинцетом на рану салфетку, смоченную в растворе ант и септика.
14. Наложить мягкую бинтовую повязку.
15. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирукщим раствором.
16. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
17. Снять операционную одежду и поместить ее в мешок для сброса.
Промывание дренажей
Показание: предупреждение закупорки дренажа.
Оснащение: 50 мл раствора фурациллина 1:5000, стерильный шприц емкостью 20-50 мл, стерильный лоток, стерильный дренаж, емкость для сбора мочи, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий.
1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Подготовить шприц с раствором фурациллина.
4. Ввести раствор фурациллина в дренаж (в количестве 4-5 мл, если это дренаж, подведенный к почке, или в количестве 40-50 мл, если это дренаж, подведенный к мочевому пузырю).
|
|
|
5. Отсоединить шприц от дренажа.
6. Наклонить конец дренажа вниз, над емкостью для сбора промывной жидкости.
7. Контролировать отток раствора.
8. Отсосать осторожно введенную жидкость шприцем при отсутствии самостоятельного оттока.
9. Опустить дренажную трубку после промывания во флакон с антисептическим раствором и закрыть флакон пробкой с отверстием для трубки.
10. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.
11. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
Примечание. В тех случаях, когда эти мероприятия не помогают устранить закупорку дренажа, следует срочно вызвать врача для замены дренажей.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 1532; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!