Основной этап кормления грудью.
6. Обучить мать прикладывать ребенка к груди (1-й навык). Для этого следует стимулировать рефлекс захватывания - прикоснуться соском к губам ребенка, лучше к верхней, подождать, пока малыш широко откроет рот, прижать к себе, под держивая за спинку, и приложить к груди (но не грудь к ребенку!). Нижняя губа должна быть под соском.
7. Обучить ребенка захватывать грудь (2-й навык). С этой целью ребенок должен: а) вытянуть грудь, захватив не только сосок, но и ареолу, больше снизу, и близлежащий участок груди с млечным синусом; б) прижать ареолу языком к нёбу. При касании соском нёба «включается» рефлекс сосания. После нескольких эффективных сосательных движений полость рта заполняется молоком и ребенок глотает его (рефлекс глотания).
Если новорожденный испытывает трудности при захвате ареолы, мать большим и указательным пальцами поддерживает подбородок ребенка, а остальными пальцами - грудь снизу. Придерживать пальцем грудь возле носа ребенка необязательно, так как при этом можно извлечь грудь изо рта или ухудшить положение при кормлении.
8. Провести контрольправильности прикладыванияи оценить кормление грудью. Во время кормления контролируют положение тела, реакцию матери и ребенка, их эмоциональную связь, сосание ребенка, внешний вид молочных желез, продолжительность кормления (таблица).
Наблюдение за кормлением грудью
| Признаки правильного кормления | Признаки, указывающие на возможные трудности | ||
| Положение тела
| |||
| Кормящей матери удобно, она расслаблена, плечи опущены | Она наклоняется вперед, плечи напряжены | ||
| Кормящая мать поддерживает ребенка за ягодицы (относится только к новорожденному) | Мать поддерживает ребенка за голову и плечи | ||
| Тело ребенка прижато к телу матери, голова и тело лежат в одной плоскости, подбородок касается груди | Тело ребенка не прижато к матери, шея повернута, подбородок не касается груди | ||
| Эмоциональная связь | |||
| Кормящая мать спокойна, смотрит на ребенка, поглаживает его | Мать нервничает, напряжена, не смотрит на ребенка, качает его. | ||
| Реакция матери и ребенка | |||
| Выявляются признаки рефлекса окситоцина (покалывание в молочных железах; выделение молока; боль в матке, ощущение прилива крови; медленное глубокое сосание и глотание ребенка) | Отсутствуют | ||
| При касании груди появляется захватывающий рефлекс (относится только к новорожденному) | Не выявляется | ||
| Ребенок спокоен, в случае голода берет грудь и не выпускает ее | Беспокоен, плачет, отказывается от груди | ||
| Сосание | |||
| Рот широко открыт | Рот открыт нешироко | ||
| Губы, особенно нижняя, вывернуты наружу | Губы вытянуты вперед | ||
| Ареола больше видна над верхней губой | Ареола больше видна, особенно под нижней губой | ||
| Язык обхватывает грудь снизу | Язык не виден | ||
| Щеки не раздуваются и не втянуты | Щеки напряжены и втянуты | ||
| Сосание медленное, глубокое, с паузами | Сосание быстрое, поверхностное | ||
| Можно видегь и слышать глотание | Слышно чмоканье, щелканье | ||
| В конце кормления ребенок отпускает грудь | Мать отнимает ребенка от груди | ||
| Длительность сосания индивидуальна | Недостаточно продолжительное или чрезмерно долгое | ||
| Внешний вид железы
| |||
| Во время кормления она округлой формы | Железа вытянутой формы | ||
| После кормления железа мягкая, соски набухшие и вытянуты вперед | Выявляются признаки застоя молока и мастита, сосок может быть плоским с полоской на кончике из-за сдавления кожи во время сосания | ||
Заключительный этап кормления грудью. 9. Насытившись, ребенок выталкивает сосок изо рта. Мать должна смазать соски несколькими каплями грудного молока и оставить грудь дляконтакта с воздухом на 10-15 мин. Оставшееся на сосках позднее, богатое жиром молоко защищает кожу от повреждения.
Прерывать кормление недопустимо. В исключительных случаях для отнятия ребенка от груди во время кормления можно использовать следующие приемы: 1) под защитой пальца отодвинуть грудь кзади быстрым движением и извлечь изо рта ребенка; 2) устранить безвоздушное пространство в полости рта – прислонить грудь к углу рта; 3) надавить на щечки ребенка.
|
|
|
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 538; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!