Тема: Ежедневный туалет и закаливание новорожденного и грудного ребенка
| Наименование манипуляций | Оценка | Подпись | |
| 1 | Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка | ||
| 2 | Обработка пупочной ранки | ||
| 3 | Техника проведения гигиенической ванны грудному ребенку | ||
| 4 | Пеленание грудного ребенка | ||
| 5 | Техника проведения массажа | ||
| 6 | Основные правила закаливания |
ТЕХНИКА УТРЕННЕГО ТУАЛЕТА НОВОРОЖДЕННОГО
Цель: Обеспечить универсальную потребность ребенка «быть чистым»
Показания: Соблюдение гигиены тела, профилактика гнойно-септических заболеваний.
Противопоказания: Тяжелоесостояние ребенка, проводится частичный утренний туалет.
Оснащение:
- резиновые перчатки, фартук, проточная теплая вода, термометр, весы
- бикс с укладкой для новорожденного, жгутики, стерильные пеленки
- ватные шарики, стерильные деревянные палочки с ватным тампоном
- стерильные пинцеты для взятия стерильного материала
- чистый набор для пеленания, лоток для отработанного материала,
- бак (мешок) для грязного белья, дезинфицирующие растворы, ветошь
Медикаменты: 3% р-р перекиси водорода, 95º спирт, 70º спирт, 5% р-р перманганата калия, р-р фурациллина 1:5000, 2% р-р йода, стерильное растительное масло.
Дезинфицирующие и моющие средства: 1% р-р хлорамина, 0,5% хлоргексидин в 70º спирте.
Этапы:
1. Подготовка к процедуре:
1.1 Вымыть руки, надеть стерильный халат, перчатки, клеенчатый фартук.
|
|
|
1.2 Протереть пеленальный стол ветошью, смоченной дезинфектантом.
1.3 Раскрыть бикс и достать стерильным пинцетом «укладку» со стерильным материалом.
1.4 Разложить на пеленальном столике стерильные пеленки.
2. Выполнение манипуляции:
2.1 Развернуть ребенка в кроватке и освободить его от грязных пеленок, сбросить их в мешок (бак).
2.2 Вымыть руки (двукратное намывание) в перчатках, осушить.
2.3 Взять младенца на руки и подмыть над раковиной под проточной теплой (37,5º) водой так, чтобы ножки ребенка не соприкасались с поверхностью раковины.
2.4 Влажную кожу осушить стерильной пеленкой мягкими промокательными движениями.
2.5 На весы положить стерильную пеленку и взвесить ребенка.
2.6 Положить ребенка на пеленальный столик на стерильные пеленки.
2.7 Провести термометрию.
2.8 Вымыть и продезинфицировать руки.
2.9 Провести утренний туалет в последовательности:
а) Обработать глаза и лицо раствором фурациллина 1:5000 стерильными ватными тампонами.
б) Носовые ходы прочистить вращательными движениями стерильным ватным жгутиком, смоченным в стерильном растительном масле; наружные слуховые проходы – сухим ватным жгутиком 1 раз в неделю (или при необходимости).
|
|
|
в) Ногтевые фаланги смазать 2% р-ром йода.
г) Кожные покровы обработать 70º спиртом.
д) Естественные складки кожи смазать при каждом пеленании стерильным растительным маслом в последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, а на конец паховые и ягодичные.
е) Обработать пупочную ранку в следующей последовательности: 3% р-р перекиси водорода, 95º спирт, 5% перманганат калия.
2.10 Завернуть ребенка в пеленки и положить в кровать.
3. Окончание манипуляции:
3.1 Отработанный материал и инструментарий опустить в лоток с дезинфектантом.
3.2 Протереть фартук и пеленальный столик 1% р-ром хлорамина или 3% р-ром перекиси водорода с 0,5% моющим средством.
3.3 Вымыть и обработать руки.
Примечание:
1. Для мытья рук персонала берется туалетное мыло в мелкой расфасовке или жидкое мыло в дозаторах.
2. Для дезинфекции рук применяют 70º спирт, 0,5% р-р хлоргексидина в 70º спирте или другой «кожный» антисептик.
3. Для вытирания рук нужно пользоваться материалом разового пользования (полотенце, тканевая салфетка), которые затем сбрасываются в емкость с дезинфектантом.
4. Для взятия стерильного материала используют стерильные пинцеты, которые меняют перед каждой обработкой новорожденных.
|
|
|
ТЕХНИКА ОБРАБОТКИ ПУПОЧНОЙ РАНКИ
Цель: Способствовать заживлению пупочной ранки и её рубцеванию; профилактике инфицирования пупочной ранки.
Показания: Отпадение пуповинного остатка, образование на его месте пупочной ранки.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
- Набор стерильных палочек с ватным тампоном (крафт – пакет или «укладка» из бикса)
- 3 % р-р перекись водорода, 95 % спирт
- Перчатки стерильные, маска
- 5 % р-р перманганата калия
- Лоток для стерильного материала, лоток для использованного материала
Возможные проблемы пациента: Беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.
Этапы:
1. Подготовка к манипуляции:
1.1 Объяснить маме смысл манипуляции.
1.2 Вымыть тщательно руки, наденьте перчатки, маску.
1.3 Распеленать ребенка.
2. Выполнение манипуляции:
2.1 Осмотреть пупочную ранку.
2.2 Обработать дно пупочной ранки стерильной палочкой, смоченной 3% р-ром перекиси водорода (или закапайте пипеткой 2-3 капли 3% р-ра перекиси водорода), опустить использованную палочку в лоток для использованного материала.
2.3 Просушить дно ранки сухой стерильной палочкой, опустить её в лоток для использованного материала.
|
|
|
2.4 Обработать ранку 95% этиловым спиртом, опустить палочку в лоток для использованного материала.
2.5 Обработать пупочную ранку 5% р-ром калия перманганата не касаясь кожи, опустить в лоток для использованного материала.
3. Окончание манипуляции:
3.1 Снять перчатки, поместить их в дез. раствор
3.2 Вымыть руки, осушить.
3.3 Снять маску.
Примечание:
1. Ранку обрабатывайте ежедневно до её эпителизации.
2. Строго соблюдайте правила асептики.
3. При наличии изменений (кровоточивость, выделения из пупочной ранки) срочно сообщите врачу.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 575; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!