Аллергены для диагностики особо опасных инфекций.
Итоговое контрольное занятие «ООИ, капельные инфекции,
гноеродные кокки»
Особенности организации работы баклаборатории особо опасных инфекций.
Микробиологические лаборатории организуются при больницах и санитарно-эпидемиологических станциях (СЭС). Существуют также специальные лаборатории, в которых работают с возбудителями особо опасных инфекций, вирусологические лаборатории и др. Микробиологические лаборатории занимаются бактериологической диагностикой инфекционных заболеваний, исследуя испражнения, мочу, кровь, мокроту больных с целью обнаружения патогенных микроорганизмов — возбудителей заболевания. Помимо этого, в микробиологических лабораториях проводят санитарно-бактериологические исследования воды, воздуха, смывов с окружающих предметов, рук, пищевых продуктов для обнаружения санитарно-показательных микроорганизмов, указывающих на загрязнение патогенными микробами. При необходимости в объектах внешней среды определяют наличие патогенных микробов.
В связи с тем что в микробиологических лабораториях работают с заразным материалом, помещение их должно быть изолировано от других больничных помещений, пищеблоков, жилых комнат. В состав лаборатории входят:
1) лабораторные комнаты для проведения микробиологических исследований;
2) моечная;
3) препараторская для подготовки лабораторной посуды, приготовления питательных сред и других вспомогательных работ;
|
|
|
4) автоклавная;
5) комната, где производят прием материала и выдачу результатов исследования. Лабораторных животных, необходимых для постановки биологических проб, содержат в специальном изолированном помещении — виварии. В лабораториях, где объем работ невелик, можно объединить моечную и препараторскую, исключить комнату для приема анализов и т. д.
Помещение, где проводится подготовка медицинских работников по индикации и лабораторной диагностике ООИ, должно обеспечивать возможность соблюдения режима работы с возбудителями особо опасных инфекций; как минимум, иметь место для снятия личной одежды и надевания спецодежды (санпропускник), комнату для проведения практических занятий, комнату для чтения лекций , комнату для подготовки всего необходимого для обеспечения практических занятий с боксом для разливки питательных сред и помещение для работы с зараженными животными.
Персонал во время работы должен строго соблюдать следующие правила:
1) находиться в лаборатории можно только в специальном халате и шапочке;
2) в лабораторию нельзя вносить посторонние вещи, хранить там продукты, принимать пищу;
3) исследуемый материал поступающий в лабораторию, рассматривается как заразный; его ставят на специальный поднос и обрабатывают снаружи дезинфицирующим раствором;
|
|
|
4) во время работы необходимо соблюдать осторожность, следить за чистотой рук, применять технические приемы, исключающие контакт с заразным материалом;
5) исследуемый материал, отработанные культуры подлежат уничтожению;
6) по окончании работы руки, инструменты, рабочее место обрабатывают дезинфицирующим раствором. Культуры микробов, необходимые для дальнейшей работы, ставят в холодильник или сейф и опечатывают.
Уборка помещений лаборатории. Уборку проводят ежедневно до и после работы влажным способом с применением дезинфицирующих средств. Пол протирают 2— 5% раствором карболовой кислоты или хлорамина. Стены, инвентарь и полы один раз в неделю моют горячей водой с мылом. Бокс убирают в конце рабочего дня, а утром перед работой облучают бактерицидными лампами.
Какие признаки (критерии) характерны для особо опасных инфекций?
К категории ООИ бактериальной природы относятся чума, туляремия, бруцеллез, сибирская язва, сап и холера. Первые 5 болезней – зооантропонозы, а холерой болеют только люди.
1. Обладают высокой заразительностью (к чуме, туляремии, бруцеллезу восприимчивы все люди).
|
|
|
2. Способны вызывать не только эпидемии, но и пандемии (чума, холера).
3. Вызывают тяжело протекающие заболевания.
Аллергены для диагностики особо опасных инфекций.
1) Диагностика чумы. Внутрикожная аллергическая проба с пестином. Реакция считается положительной, если на месте введения пестина через 24—48 ч образуется уплотнение не менее 10 мм в диаметре и появляется краснота. Аллергическая проба положительна и у лиц, имеющих постинфекционный иммунитет.
2) Диагностика туляремии. Аллергические диагностические пробы при туляремии предложили Л. М. Хатеневер и др. Тулярин. Состав: взвесь убитых нагреванием туляремийных бактерий вакцинного штамма в физиологическом растворе, содержащем 3% глицерина. Назначение: диагностика туляремии и проверка иммунитета после прививки и перенесённого заболевания. Способ применения: при накожной пробе каплю тулярина наносят на обработанную кожу наружной поверхности левого плеча в средней трети и стерильным оспопрививательным пером делают две параллельные насечки, а затем втирают тулярин и дают подсохнуть. Реакцию считают положительной при наличии вдоль насечек ясного покраснения и валика отёчности.Учитывают реакцию через 24—48 час. Реакция специфическая и появляется с 5-го. дня заболевания. Как и проба с бруцеллином, проба с тулярином может быть положительной длительное время после заболевания. Отрицательный ответ не исключает инфекции.
|
|
|
3) Диагностика бруцеллеза. Аллергическая диагностика при бруцеллезе была предложена Бюрне (Е. Burnet). В качестве аллергена используют бруцеллин .Бруцеллин. Состав: 0,1% раствор полисахаридно-белкового комплекса из вакцинного штамма 19-ВА. Назначение: для диагностики и определения иммунитета у иммунизированных людей аллергической пробой Бюрне. Способ применения: строго внутрикожно в ладонную поверхность предплечья вводят препарат. Реакция положительна при наличии красноты и отёчности диаметром 4-6 см.Учет проводят через 24 часа. Положительная реакция появляется через 6—8 час.Положительный результат наблюдают с 8—9-го дня заболевания и длительное время после выздоровления. Отрицательный ответ, указывающий на отсутствие аллергии, не исключает заболевания.
4) Диагностика сибирской язвы. Антраксин применяется для лечения и профилактики сибирской язвы. Состав: белково-полисахаридно-нуклеиновый комплекс, полученный путем гидролиза вегетативных форм вакцинного штамма сибиреязвенной палочки. Способ применения: внутрикожно на внутренней поверхности предплечья. В кожу другого предплечья для контроля другим шприцем вводят физиологический раствор. Положительной считают воспалительную реакцию с инфильтратом диаметром более 8 мм.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 770; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!