Основные клинические формы туляремии.
Основными клиническими формами туляремии являются:
· язвенно - бубонная (ульцерогландулярная)
· глазо - бубонная (окулогландулярная)
· легочная
· абдоминальная
· генерализованная
· другие формы (в т.ч. ангинозно - гландулярная)
Микробиологическая диагностика туляремии.
1. Бактериологический и биологический (материал: пунктат из бубона, гной из конъюнктивы, пленка из зева)
2. Серологический (Реакция агглютинации по типу реакции Райта (с 10-12 дня заболевания, диагностический титр 1:100)
3. В. Аллергический (проба с тулярином – накожная и внутрикожная
(с 5-7 дня заболевания).
Особенности выделения чистой культуры возбудителя туляремии.
В учебнике написано только: чистую культуру, как правило, выделяют после накопления ее в восприимчивых лабораторных животных ( мыши, морские свинки).
Аллергический метод диагностики туляремии.
Аллергодиагностика(проба с тулярином - туляремийным аллергеном) чаще используется для оценки естественного и вакцинального иммунитета. ГЗТ развивается на первой неделе болезни, а также после вакцинации и сохраняется несколько лет. Метод проводиться на ранних стадиях заболевания и имеют два способа введения тулярина больным: накожные и внутрикожные. Недопустимо использовать накожный тулярин для внутрикожного и наоборот, т.к. разная концентрация в-ва. Результаты учитывают в динамике через 24, 36, 48ч. За положительный результат принимают инфильтрат d 5мм. Могут применяться методы аллергодиагностики in vitro - реакция лейкоцитолиза, РТМЛ и др.
|
|
|
Специфическая профилактика туляремии.
Применяют живую туляремийную вакцину. Иммунитет длительный, проверяется с помощью пробы с тулярином. С помощью этой пробы отбирают контингенты на вакцинацию и ревакцинацию.
Культуральные свойства стафилококков.
Не требовательны к питательным средам, хорошо растут на обычных средах. На плотных средах колонии круглые, 2 – 4 мм в диаметре, с ровными краями, выпуклые, непрозрачные, окрашены в цвет образуемого пигмента. Рост в жидкой культуре сопровождается равномерным помутнением, со временем выпадает рыхлый осадок. При росте на обычных средах не образует капсулы, однако при посеве уколом в полужидкий агар с плазмой или сывороткой большинство штаммов S.aureus образует капсулу. Бескапсульные штаммы в полужидком агаре растут в виде компактных колоний, капсульные – образуют диффузные колонии.
Заболевания, которые вызывают стафилококки.
Около 120 клинических форм проявления, которые имеют местный, системный или генерализованный характер. К ним относятся гнойно-воспалительные болезни кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы), поражения глаз, уха, носоглотки, урогенитального тракта, пищеварительной системы (интоксикации).
|
|
|
Межвидовые различия стафилококков.
Основные межвидовые различия у бактерий рода Staphylococcus
| Признак | Вид | ||
| S. aureus | S. epide rmidis | S. saprophyticus | |
| Наличие: плазмокоагулазы | + | – | – |
| фосфатазы | + | + | – |
| аргининдигидролазы | + | + | – |
| нитратредуктазы | + | + | – |
| Окисление и ферментация: маннита | + | – | + |
| трегалозы | + | – | + |
| галактозы | + | + | – |
| маннозы | + | + | – |
| рибозы | + | – | – |
| Устойчивость к: новобиоцину | – | – | + |
| лизостафину | – | + | + |
Факторы патогенности стафилококков.
1. Факторы адгезии - прикрепление стафилококков к клеткам тканей обусловлено их гидрофобностью, а также адгезивными свойствами полисахаридов и способностью связывать фибронектин(рецептор некоторых клеток)
2. Факторы агрессии и защиты – плазмакоагулаза, гиалуронидаза, фибринолизин, ДНКаза, лизоцимподобный фермент, лецитиназа, фосфатаза, протеиназа и т.д.
3. Комплекс секретируемых экзотоксинов:
o Мембраноповреждающие(α, β, ɤ, δ)
o Эксфолиативные(А-термостабилен, В-термолабилен)
|
|
|
o Истинный лейкоцидин-токсин избирательно действует на лейкоциты, разрушая их.
o Экзотоксин, вызывающий синдром токсического шока
4. Сильные аллергизирующие свойства(компоненты структуры клеток)-ГЧЗ и ГЧН.
5. Перекрестно реагирующие антигены
6. Факторы, угнетающие фагоцитоз
7. Наличие капсулы увеличивает вирулентность(тейхоевые кислоты защищают от фагоцитоза)
8. Энтеротоксины(А, В, С1, С2, С3, Д, Е.)
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 543; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!