Объем помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата и ампутационной травмой

Первая медицинская и доврачебная помощь:

 

При ушибе, растяжении связок, мышц необходимы:

- покой,

- холод на конечность (рис. 18),

- тугое бинтование,

- с 4-го дня - тепловые процедуры: грелка, согревающий компресс (рис. 19).

 

При разрыве связок, мышц. Неполные разрывы мышц лечат консервативно (рис. 20):

- иммобилизация,

- холод,

- через 3-5 дней назначают тепловые процедуры.

 

При переломах, ампутационных травмах:

- фиксация шейного отдела позвоночника;

- проведение остановки наружного кровотечения (пальцевое прижатие и т.д.) (рис. 21);

- проведение инфузионной терапии при шоке, кровопотере;

- обертывание отсеченного сегмента стерильной салфеткой, помещение его в целлофановый мешок с последующим помещением в другой целлофановый мешок на дне которого снег или лед при полной ампу­тационной травме (между отсеченным сегментом и льдом должен быть воздушный зазор); транспортировка сегмента в вертикальном положении;

- наложение асептической повязки;

- проведение катетеризации мочевого пузыря при повреждении спинно­го мозга (по показаниям);

- введение постоянного катетера при повреждении мочевого пузыря, при разрыве уретры — надлобковая пункция;

- введение лечебных сывороток, антибиотиков, изоляция пораженных при анаэробной инфекции;

- проведение оксигенотерапии;

- введение обезболивающих препаратов (лорноксикам 8 мг, кеторолак 30 мг), применение трилена;

- проведение транспортной иммобилизации.

 

Транспортная иммобилизация проводится:

- при переломе предплечья — от кончиков пальцев до верхней трети плеча;

- при переломе плеча — от основания пальцев до лопатки со здоровой стороны;

- при переломе голени — от кончиков пальцев до верхней трети бедра;

- при переломе бедра — от края стопы до подмышечной области с на­ружной стороны нижней конечности и до паховой области с внутрен­ней стороны, нижняя шина — от кончиков пальцев до угла лопатки;

- при переломе шейного отдела позвоночника — ватно-марлевым во­ротником Шанца, фиксирующим шейным воротником Stifheck Select (рис. 3);

- при открытом переломе поясничного отдела позвоночника, закрытом переломе при коматозном состоянии — на спинальном щите на живо­те, при закрытом переломе без нарушения сознания - на щите на спине (рис. 22);

- при переломе костей таза — на щите в положении на спине с полусо­гнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами и несколько разведенными бедрами в стороны (в положении Волковича);

- для транспортировки при повреждениях опорно-двигательного аппа­рата используют стандартные носилки, при переломе костей таза, по­ясничного отдела позвоночника — жесткие носилки, щит, вакуумные носилки;

- оказание помощи в I-II очередь согласно сортировочной группе, эва­куация в положении лежа, при повреждении верхних конечностей — в положении сидя в травматологическое, хирургическое отделение. По­страдавшие с анаэробной инфекцией эвакуируются отдельно.

 

 

Рис. 20 Транспортная иммобилизация голени импровизированными шинами

 

 

ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И ОСОБЕННОСТИ ТРАНСПОРТИРОВКИ

 

Правила иммобилизации:

- в иммобилизации должны участвовать не менее двух, а при поврежде­нии позвоночника — не менее четырех человек;

- одежду и обувь не снимают (исключение — перелом стопы);

- под шиной должна быть мягкая прокладка;

- моделирование шины начинают на здоровой конечности;

- конечности при переломе придают положение физиологического покоя;

- при повреждении опорно-двигательного аппарата шина должна пере­крыть не менее двух суставов;

- между шиной и выступающими участками тела должен быть толстый слой ваты;

- по показаниям при закрытых переломах до окончания иммобилизации проводят легкое вытяжение конечности по оси (вытяжение произво­дит врач);

- при открытых переломах проводят гемостаз, туалет раны, накладыва­ют асептическую повязку, фиксируют конечность в том положении в котором она находится без вытяжения; контроль за средством гемо­стаза, раной должен быть постоянным;

- шину тщательно прибинтовывают к иммобилизуемой части;

- пальцы конечностей должны быть открыты и доступны наблюдению (по ним осуществляется контроль за состоянием конечности).

Способы транспортной иммобилизации и особенности транспортировки при травмах опорно-двигательного аппарата представлены в таблице.

---

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 217; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!