Гипогликемические состояния, кома.
Причины возникновения:
Ø при передозировке инсулина, голодании;
Ø при употреблении в больших дозах алкогольных напитков;
Ø при острых инфекционных заболеваниях;
Ø при психических и физических перегрузках.
Клиника. Нарастает быстро. Резкое снижение уровня сахара в крови. Возникает ощущение голода, тремор пальцев рук, потливость, слабость, дрожь в теле, судороги клонические и тонические, зрачки расширены, тонус глазных яблок в норме.
Помощь:
если больной без сознания :
Ø контакт с веной
Ø в/в струйно - введение 40-60 мл 40% р-ра глюкозы - зависит от тяжести состояния;
Ø вызвать врача и лаборанта
если больной в сознании:
Ø дать пищу, богатую углеводами (сладкий чай, белый хлеб, ложку меда)
Признаки клинической смерти. Особенности реанимации у детей грудного , дошкольного и школьного возрастов.
Признаки клинической смерти. Продолжительность.
Клиническая смерть наступает сразу после остановки дыхания и сердечной деятельности.
Продолжительность 4-6 минут.
Признаки:
Отсутствие сознания
Отсутствие кровообращения
Отсутствие дыхания
Отсутствие рефлексов
Зрачки широкие, нет реакции на свет
Кожные покровы цианотичные
Сердечно-легочная реанимация детям проводится в течение 30минут.
Сердечно-легочная реанимация детям до года:
■ слегка потрясите и похлопайте ребенка, если подозреваете, что он без сознания;
|
|
|
■ положите на спину;
■ освободите дыхательные пути; проверить, есть ли дыхание;
■ начать ИВЛ: вдохнуть (объем щек), охватить своим ртом нос и рот ребенка, сделать два медленных неглубоких вдувания, количество вдуваемого воздуха равно количеству воздуха «щек»;
■ проверить наличие пульса;
■ при отсутствии пульса поставить 2 пальца на грудину, на линии, соединяющей соски, и начать непрямой массаж сердца: глубина продавливания грудины 1,5 -2см, соотношение компрессии и вдувания 3:1.
Особенности реанимации детей первого года жизни.
Сердце у маленьких детей расположено несколько выше, чем у взрослых. Точка компрессии находится под линией, соединяющей соски.
Закрытый массаж сердца проводят детям до года большими пальцами руки с частотой до 120 толчков в минуту, продавливая грудину на 1,5-2 см.
Прекардиальные удары детям не производить.
Детям дошкольного возраста закрытый массаж сердца проводят основанием ладони, продавливание грудины на 3 см, объем воздуха – обычного вдоха. Соотношение 2 искусственных вдоха (2:15) : 15 компрессий грудной клетки.
Детям старше 14 лет, соотношение 2:30 (как у взрослых)
Грипп: клиника, осложнения, диагностика. Роль эпидемического анамнеза, принципы лечения. Профилактика.
|
|
|
Грипп - острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.
Осложнения: пневмония, миокардит, обострения имеющихся в анамнезе хронических заболеваний
Возбудитель - РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов, рода инфлюэнзавирус. По антигенным особенностям различают 3 серологических типа возбудителя - А, В и С.
Классификация случаев гриппа:
- подтвержденным случаем гриппа следует считать случай гриппа, отвечающий определению заболевания, подтвержденный вирусологическими или серологическими методами лабораторной диагностики;
- очагом гриппа при отсутствии возможности лабораторного подтверждения диагноза следует считать 5 и более случаев заболеваний, отвечающих стандартному определению заболевания и связанных между собой в пределах инкубационного периода, на протяжении 7 дней.
Методы профилактики гриппа
К основным методам защиты населения от гриппа относят:
- специфическую профилактику с использованием живых, инактивированных, расщепленных и субъединичных вакцин в предэпидемический период;
|
|
|
- изоляция больного гриппом, госпитализация при тяжелом течении
- в очаге гриппозной инфекции проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, предусматривающие обязательное обеззараживание посуды средствами и методами, разрешенными к применению в установленном порядке, влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке, проветривание помещений и обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях бактерицидными лампами в соответствии с нормативными документами.
- аптекам в эпидемический период гриппа следует своевременно и полностью обеспечивать население противогриппозными средствами с заблаговременным запасом их в необходимой расфасовке
32
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 538; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!