Причины рецидивов зубочелюстно - лицевых аномалий

После завершения ортодонтического лечения необходимо пре­дотвратить рецидивы аномалий положения зубов, формы зуб­ных рядов и аномалий прикуса путем применения ретенцион­ных аппаратов.

Рецидив — это возникновение нарушений после окончания активного ортодонтического или комплексного лечения, час­тичный или полный возврат зубов в первоначальное положение через определенный промежуток времени; ретенция — сово­купность лечебных мероприятий, направленных на сохранение

760

5                                                     3

Рис. 21.2. Разновидности съемных ретейнеров, обеспечивающих надеж­ную фиксацию перемещенных зубов и частичную коррекцию.их положения (1—5).

достигнутых результатов. В ретенционный период ткани паро-донта и мягкие ткани, окружающие зубные ряды — губы и щеки с одной стороны, язык — с другой, адаптируются к новым физиологическим условиям.

Причины рецидивов могут быть общими и местными.

Семейные особенности развития зубочелюстнои системы. Медико-генетическое консультирование позволяет определить семейные особенности развития зубочелюстнои системы у пациента. Наследственное предрасположение к аномалиям числа зубов (адентия, сверхкомплектные зубы), их величине (макро-и микродентия), аномалиям размеров челюстей (макро- и микрогнатия), аномалиям их положения в черепе (анте- и ретропозиция) следует учитывать при планировании профи­лактических и лечебных ортодонтических мероприятий. Одна­ко, кроме перечисленных нарушений, наследственно обуслов­ленными нередко являются резко выраженные пороки разви­тия черепа, лица, челюстей, других органов и тканей организ­ма, которые уродуют лицо.

В последние десятилетия вопросам изучения аномалий зу­бов, челюстей, лицевого и мозгового отделов черепа с гене­тических позиций стали уделять особое внимание.

761

Следует учитывать доминантный и рецессивный типы на­следования. При доминантном типе наследования признака про­исходит его передача из поколения в поколение, при рецес­сивном типе наследования необходимо обследование сибсов — родственников пробанда (родных братьев и сестер, двоюродных братьев и сестер). Кроме того, обследованию подлежат дяди, тети, племянники, двоюродные дяди и тети пробанда. Важно собрать подробный генеалогический анамнез. Риск повторения болезни, определенный путем медицинской статистики, при каждой беременности равен 25%. Передачу признаков по на­следству установить трудно, поскольку родители больных детей нередко бывают здоровыми, однако являются носителями па­тологического гена. Большинство нарушений, входящих в эту категорию, связано с биохимическими расстройствами (мета­болические расстройства). Известно, что врожденные пороки могут быть следствием брака, заключенного между близкими родственниками.

На передачу по наследству аномалий величины, формы, структуры зубов, величины челюстей, врожденных несраще­ний в челюстно-лицевой области указывали Л. В. Ильина-Маркосян (1951, 1974), Н. М. Чупрынина и Л. С. Москвина (1965), В. Ю. Курляндский (1970), Л. Е. Фролова (1976), Ф. Я. Хорошилкина (1982), Ю. М. Малыгин (1984), Л. С. Пер­сии (1988).

Особое внимание обращают на микропризнаки аномалий, например увеличение или уменьшение размеров зубов по сравнению со средней нормой у пробанда, сибсов и других родственников с оценкой формы лица [Хорошилкина Ф. Я., Зубкова Л. П., 1977; Хорошилкина Ф. Я., Агаджанян С. X., 1984]. Однако следует учитывать, что аналогичные нарушения при­куса могут развиваться у родителей и детей без генетической основы. Их клинические проявления могут быть одинаковыми, а причины различными.

В случаях семейной абсолютной и индивидуальной макро-дентии, резко выраженных аномалий прикуса, обусловленных недоразвитием или чрезмерным развитием одной из челюстей, стремление исправить прикус эджуайз-техникой без удаления отдельных зубов является ошибочным.

Анатомические и физиологические предпосылки развития ре­цидивов аномалий прикуса. Дефекты костной ткани. К ним можно отнести дефекты костной ткани при врожденной патологии — несращении альвеолярного отростка, неба, а также нарушения формирования и минерализации костей челюстей, что может быть следствием перенесенного рахита, эндокрин­ных заболеваний, детских инфекционных болезней, ослабля­ющих организм ребенка. Запоздалая минерализация вызывает

762

необходимость длительного пользования ретенционным аппа­ратом. Преждевременное его снятие является ошибкой и при­водит к рецидиву аномалии. Ретенционным аппаратом следует пользоваться до завершения активного роста челюстей, что определяют путем рентгенологического исследования кисти руки. Ранняя оссификация скелета затрудняет расширение верхней челюсти за счет стимулирования роста костной ткани в области срединного небного шва, обусловливает возможность расши­рения только ее зубного ряда.

Число зубов (адентия, сверхкомплектные зубы, ранняя потеря зубов), их величина (макро- и микродентия), нарушение формы (шиловидная, бочковидная, сливши­еся зубы — комплектные и сверхкомплектные), несоот­ветствие размеров зубов на верхней и нижней челюс­тях, вызывающее тремы, тесное расположение зубов, нарушение их смыкания, в том числе глубокое рез­цовое перекрытие — все эти отклонения, если их не учитывать, могут привести к ошибкам в планировании ортодонтического лечения и рецидивам аномалий прикуса.

Нарушение формы коронки зуба — наличие эмалевых ка­пель, резко выраженных эмалевых валиков на оральной повер­хности зубов, чаще резцов верхней челюсти, отсутствие выра­женных бугров и фиссур, а также повышенная стертость зубов затрудняют правильное смыкание зубных рядов и способствуют рецидиву аномалии.

Неправильная установка зубов — отсутствие межзубных проксимальных контактов на одной челюсти, на­личие промежутков после удаления отдельных зубов, наруше­ние межокклюзионных контактов являются причинами реци­дивов зубочелюстных аномалий. Достижение плотных бугрово-фиссурных межокклюзионных контактов является гарантией ус­тойчивости результатов ортодонтического лечения. В конце лечения необходимо обеспечить нейтральное соотношение клыков верхней и нижней челюстей — по I классу Энгла, соотношение моляров при этом может быть по I, II или III классу, что зависит от вида устраненной патологии. Завершать лечение следует после достижения физиологического прикуса. Если при перемещении нижней челюсти из положения покоя в положение центральной окклюзии происходит ее смещение вперед, назад или в сторону, то результаты лечения будут неустойчивыми. Причиной смещения нижней челюсти могут быть преждевременные контакты зубов, а также нарушение контактов между зубными рядами на балансирующей стороне при боковом смещении нижней челюсти или появление кон­тактов в дистальных участках зубных дуг при выдвижении нижней челюсти до передней окклюзии.

763

Нефизи о л о г ичес к ий наклон зуба по отно­шению к основанию челюсти (нарушения торка и ангуляции) приводит к рецидиву аномалии в связи с непра­вильной передачей жевательного давления на ткани, окружа­ющие зуб. Наиболее частная ошибка заключается в дистальном наклоне осей клыков при их перемещении на место удаленных по ортодонтическим показаниям первых премоляров, а также в мезиальном наклоне осей вторых премоляров и первых по­стоянных моляров и их повороте по оси.

Размеры зубоальвеолярных дуг. Расширение зубных дуг наиболее эффективно при оральном наклоне осей боковых зубов. После исправления их положения наблюдаются устойчивые результаты лечения. В случаях значительного суже­ния апикального базиса и отклонения коронок боковых зубов в вестибулярном направлении, после окончания активного роста челюстей не представляется возможным значительно расши­рить зубные ряды. По мнению А. Лундстрома, при сужении апикального базиса зубных дуг, их расширение в области клыков, особенно на нижней челюсти, приводит к рецидиву аномалии.

С. Н. Tweed особое значение придает углу наклона продоль­ной оси центральных резцов нижней челюсти к плоскости ее основания. Этот угол (верхний наружный) должен быть в пределах 90°.

Расширить базис верхней челюсти можно в возрасте до 17 лет, т. е. до периода завершения формирования срединного неб­ного шва. Расширить верхний зубной ряд легче, чем нижний. Последний не рекомендуется увеличивать более чем на 4—5 мм, так как чрезмерное отклонение зубов в вестибулярном направ­лении приводит к их неустойчивому положению и рецидиву аномалии.

Направление роста челюстей. Следует выявлять нейтральное, вертикальное и горизонтальное направление роста челюстей. Основное направление роста челюстей: вперед и вниз — при нейтральном его типе; вперед и резко вниз — при вер­тикальном; вперед и вверх — при горизонтальном. Если орто-донтическое лечение заканчивается в 13—14 лет, то для опре­деления устойчивости его результатов необходимо уточнить дальнейшее направление роста челюстей. После лечения откры­того прикуса при вертикальном типе роста челюстей может наблюдаться его рецидив, при горизонтальном — с возрастом углубляется резцовое перекрытие. После устранения сагитталь­ных аномалий прикуса, особенно гнатической формы, требу­ется длительное наблюдение до прекращения активного роста челюстей (в возрасте от 19 лет до 21 года).

В начале и в конце лечения сагиттальных и вертикальных аномалий прикуса необходимо анализировать боковые телерент-

764

генограммы головы, учитывать наследственные признаки ано­малии, морфологические и функциональные нарушения в зубочелюстно-лицевой области, что позволяет избежать оши­бок при диагностике, наметить план лечения и определить его

прогноз.

Несоблюдение биологических принципов ортодонтического перемещения зубов: приме­нение больших сил с целью ускорения ортодонтического ле­чения, сокращение ретенционного периода, в связи с чем не происходит адаптации периодонтальных тканей после установ­ления зубов в правильном положении и наступает рецидив. Функциональные нарушения — одна из причин рецидивов зубочелюстных аномалий. Различают наружный функциональ­ный круг, оказывающий воздействие на зубоальвеолярные дуги и челюсти (мышцы губ, щек и мимические), а также внутрен­ний функциональный круг, включающий мышцы языка, дна полости рта, мягкого неба и задней стенки глотки (по Р. Френ­келю). Для предотвращения рецидива аномалий положения зубов, формы зубных дуг и аномалий прикуса необходимо установить зубы в нейтральной зоне так, чтобы функция мышц наружного и внутреннего функциональных кругов была уравновешена. Если зубы смещены вестибулярно или орально от нейтральной зоны, то такое нарушение может явиться причиной рецидива анома­лии. Следует подчеркнуть, что на рецидив сагиттальных и вертикальных аномалий прикуса оказывает влияние функция супра- и инфрахиоидальных мышц, а также мышц заднего участка шеи, влияющих на расположение головы в пространстве. Осанка, нарушенная в результате сколиоза, кифоза, лордоза, изменений в тазобедренных суставах или других суставах ног, укорочение одной нижней конечности обусловливают непра­вильное расположение тела в пространстве, что влияет на раз­витие челюстей. В связи с этим прогноз лечения и устойчивости результатов, достигнутых после исправления аномалий положе­ния группы зубов и аномалий прикуса, неблагоприятный.

Неустраненные функциональные нарушения являются при­чиной рецидива аномалий прикуса даже после длительного пользования ретенционными аппаратами.

Особое внимание следует уделять борьбе с вредными при­вычками сосания пальцев, губ, щек, языка, различных пред­метов, а также их прикусывания, ротовым дыханием, инфан­тильным глотанием, нарушением произношения звуков, не­правильной позы.

Невыполнение пациентом наставлений врача. В процессе ор­тодонтического лечения эджуайз-техникой успех во многом зависит от желания пациента сотрудничать с врачом. В связи с этим на всех этапах лечения необходимо создавать атмосферу

765

доверия и положительных эмоций. С целью уменьшения затрат рабочего времени врача на психотерапевтическую подготовку перед лечением целесообразно проводить краткие собеседова­ния сразу с несколькими первичными больными. Во время таких встреч следует объяснять, каковы возможные последствия имеющейся патологии, а также создавать уверенность в воз­можности устранения многих нарушений. Целесообразно ис­пользовать клиническую документацию, слайды, а также де­монстрировать больных, завершающих лечение. Следует сооб­щать больным о предстоящих манипуляциях и возможных ощущениях при пользовании ортодонтическими аппаратами. Во время психотерапевтической подготовки необходимо устранить чувство тревоги и вселить в больного уверенность в успехе лечения. В конце беседы следует поговорить отдельно с каждым пациентом и ответить на возникающие вопросы. Ор-тодонтическое лечение не является неотложным. В связи с этим у каждого пациента и его родителей есть время оценить свои возможности регулярного лечения и пользования ортодонти-ческим аппаратом. Лишь после этого у пациента появляется осознанная уверенность в необходимости ортодонтического лечения.

При выборе методов и способов индивидуального психоте­рапевтического воздействия важно учитывать особенности личности, а также психофизические и поведенческие реакции и тип центральной нервной системы. Основой психотерапев­тического воздействия на пациента являются внимание к его запросам, нуждам, страданиям и стремление с первой же встречи завоевать доверие. Врач должен уметь выслушать больного, не перебивая, и лишь направлять его рассказ на освещение глав­ных вопросов. При приеме мнительных пациентов количество бесед следует увеличить. Разговаривать надо лаконично, уверен­ным тоном, но деликатно; обычно это способствует установ­лению контакта и появлению у пациента уверенности в успехе лечения. Если больной высказывает тревогу, сомневается в возможности освоения ортодонтических аппаратов и протезов, то важно ободрить его, внимательно отнестись ко всем его высказываниям, рассказать о способах ускорения привыкания к аппаратам. В то же время не рекомендуется давать необосно­ванные обещания, поскольку они могут подорвать веру паци­ентов во врачебное искусство.

В процессе лечения важно постоянно корректировать и в случае необходимости одобрять поведение больного, чтобы он чувствовал внимание к нему и заинтересованность врача в успехе лечения. Целесообразно регулярно показывать пациенту диаг­ностические модели челюстей, полученные до начала лечения, для того чтобы оценить достигнутые результаты. Это является

766

важным стимулом к продолжению активного лечения и укреп­лению веры пациентов в возможности врача. Важным фактором является обеспечение максимально возможных удобств при пользовании ортодонтическими аппаратами, которые мало нарушают эстетику лица. Залогом успеха являются начало и завершение лечения у одного и того же специалиста.

Перед началом ортодонтического лечения с применением эджуайз-техники необходимо ознакомить пациента с правила­ми лечения, рекомендациями по уходу за полостью рта, ре­жимом питания и посещения врача-ортодонта.

Причины рецидивов отдельных нозологических форм зубоче- люстных аномалий. Диастема — рецидив чаще наблюдается при семейных особенностях развития зубных дуг. Если при диастеме широкая уздечка верхней губы прикреплена низко, ее волокна вплетаются в межальвеолярную перегородку, то перед ортодон-тическим лечением следует выполнить операцию по перемеще­нию места ее прикрепления и иссечь волокна в области сре­динной межальвеолярной перегородки. Такое мероприятие обеспечивает устойчивость достигнутых результатов.

В случаях частичной адентии одного или двух боковых резцов верхней челюсти после ортодонтического лечения диастемы, сопровождавшегося раскрытием для них места в зубной дуге, важно завершить лечение путем протезирования. Если не со­зданы контакты искусственных зубов протеза с латеральной поверхностью центральных резцов, то наступает рецидив ано­малии.

При индивидуальной микродентии, наличии множествен­ных трем между зубами, макроглоссии перед ортодонтическим лечением целесообразно выполнить хирургическую операцию, направленную на уменьшение размера языка.

Поворот зуба по оси. Наиболее часто наблюдается рецидив поворота зуба по оси, который обусловлен напряжением во­локон связки, окружающей повернутый зуб. По данным Рей-тан, такое напряжение длится 230 дней после окончания ак­тивного ортодонтического лечения при пользовании ретенци-онным аппаратом. В связи с этим начинать поворот зуба по оси следует тогда, когда третья часть верхушки его корня не сфор­мирована. В этот период лечение облегчает адаптацию связок к новому положению зуба, однако сильный поворот зуба по оси может нарушить формирование верхушки его корня. С целью предотвращения рецидива поворота зуба по оси, удлинения периода ретенции и адаптации тканей пародонта к его новому положению устранение комплексных нарушений следует начи­нать с создания места в зубной дуге для повернутого зуба и обеспечить его вращение с гиперкоррекцией. После поворота зуба пародонтальные и десневые волокна и связки остаются в

767

состоянии напряжения и способствуют его возвращению в первоначальное положение. В связи с этим требуется время для перестройки мягких и твердых тканей, их приспособления к новому положению зуба. Метаболизм альвеолярных и десневых волокон происходит медленнее по сравнению с другими во­локнами, окружающими зуб, поэтому рекомендуется опера­тивное вмешательство — разрез поверхностных альвеолярных связок до 3 мм.

Тесное расположение передних зубов. Основ­ными причинами тесного расположения передних зубов на нижней челюсти после окончания ортодонтического лечения являются ее активный рост через 3—4 года после прекращения роста верхней челюсти и оральный наклон нижних передних зубов при перекрытии верхними зубами нижних, чему способ­ствует прорезывание третьих постоянных моляров, особенно при мезиальном наклоне их продольных осей.

Дистальный прикус. Основные причины рецидива дистального прикуса с протрузией резцов верхней челюсти — неустраненные вредные привычки, нарушения функции мышц губ, щек и языка. Лучших результатов можно достигнуть, если лечение этой патологии проводят функционально-действую­щими ортодонтическими аппаратами в периоде активного роста нижней челюсти. Если образуется так называемый двойной прикус, то наблюдается рецидив аномалии. В связи с этим после применения функционально-действующих аппаратов ортодон-тическое лечение завершают с помощью эджуайз-техники.

Для предотвращения рецидива дистального прикуса с рет-рузией резцов верхней челюсти следует стремиться к тому, чтобы межрезцовый угол был нормальной величины.

Мезиальный прикус. Рецидив мезиального прикуса чаще наблюдается при наличии семейной аномалии гнатичес-кой разновидности. Активному росту нижней челюсти способ­ствуют большой размер языка (индивидуальная макроглоссия), а также его переднее положение при укороченной или непра­вильно прикрепленной уздечке. В процессе ортодонтического лечения целесообразно выполнить хирургическую пластику укороченной уздечки языка, удалить увеличенные небно-гло-точные миндалины, уменьшить размер языка. Важно уточнить наличие зачатков третьих постоянных моляров на верхней и нижней челюстях, величину их коронок и особенности накло­нов продольных осей по отношению ко вторым молярам. При адентии третьих моляров на верхней челюсти или малом раз­мере их коронок по сравнению с одноименными зубами на нижней челюсти в процессе прорезывания этих зубов могут развиться обратное резцовое перекрытие, тесное расположение передних зубов на нижней челюсти и рецидив аномалии. Рост

768

нижней челюсти продолжается до 19—20 лет, поэтому после окончания ортодонтического лечения необходимо наблюдать за больным до завершения активного роста челюстей.

Глубокий прикус. Для глубокого прикуса характерны зубоальвеолярное удлинение в области передних зубов и уко­рочение в области боковых. Рецидив глубокого прикуса чаще наблюдается при горизонтальном направлении роста челюстей. Гиперфункция мышц, поднимающих нижнюю челюсть, вызы­вает изменение угла между продольными осями центральных резцов верхней и нижней челюстей. В результате орального наклона резцов нижней челюсти этот угол увеличивается, может возникать тесное расположение передних зубов. Нарушения становятся более выраженными при вредных привычках соса­ния нижней губы, пальцев или каких-либо предметов, а также при ротовом дыхании, инфантильном глотании и гиперфун­кции мышц подбородка. Если в процессе лечения глубокого прикуса, сочетавшегося с удалением отдельных зубов, не были устранены промежутки между зубами, особенно на нижней челюсти, то наблюдается рецидив аномалии.

Для предупреждения рецидива глубокого прикуса рекомен­дуют устанавливать передние зубы с минимальным резцовым перекрытием. Наилучшие результаты отмечаются при устране­нии аномалий прикуса в периоде активного роста челюстей, что позволяет воздействовать в нужном направлении на рост челюстей и прорезывание вторых и третьих моляров.

Открытый прикус. Если после лечения открытого прикуса сохраняются вредные привычки (сосание пальцев, дав­ление языком на зубы, ротовое дыхание, инфантильное гло­тание, неправильная артикуляция языка с окружающими орга­нами и тканями и др.), это может явиться причиной рецидива аномалии. Раннее лечение более эффективно, так как позволяет после достижения контактов между зубными рядами нормали­зовать функцию мышц, окружающих их. При гнатических раз­новидностях открытого прикуса и вертикальном типе роста челюстей необходимо наблюдать за больным до завершения активного роста челюстей.

21.3. Рекомендации относительно начала,

проведения и завершения комплексного лечения зубночелюстно-лицевых аномалий

Перед началом ортодонтического лечения следует санировать полость рта и носоглотки, провести по показаниям реминера-лизующую терапию, хирургическую и психологическую подго­товку. Важно также ознакомить пациента и его родителей с правилами пользования ортодонтическими аппаратами.

769

25—1376

Для получения слепков с челюстей назначают день, когда больной должен явиться к врачу в утренние часы. В этот день на завтрак рекомендуется калорийная, но не обильная пища. Употребление жидкости желательно ограничить до половины стакана. Это улучшает самочувствие пациента при получении слепков с челюстей, способствует уменьшению выделения слюны, а также снижению рвотного рефлекса.

Перед введением слепочной ложки со слепочным матери­алом в полость рта рекомендуют прополоскать рот соленой водой. Сначала получают слепок с нижней, а затем с верхней челю­сти.

При изготовлении несъемных аппаратов, фиксируемых с помощью ортодонтических коронок или колец, после выведе­ния слепка из полости рта врач должен наложить металличес­кие сепарационные лигатуры между соответствующими зубами сначала с дистальной, а затем с мезиальной стороны их ко­ронок. С этой целью обычно применяют бронзово-алюминие-вую проволоку, которую предварительно прокаливают над пла­менем горелки докрасна и остужают на воздухе, что повышает ее эластичные свойства и облегчает работу. Концы сепараци-онной лигатуры скручивают и укладывают в межбугровые фиссуры на жевательной поверхности зубов. Используют также специальные пружинные или эластичные сепараторы.

Производя примерку коронок, важно не травмировать дес-невой край. Если коронка удлинена, то сначала ее укорачива­ют, а затем снова доводят до десневого края, не погружая под десну.

После примерки коронок и получения слепков с челюстей вместе с ними сепарационные лигатуры накладывают повторно. Больному рекомендуют не употреблять вязкой пищи (конфеты «Ирис», «Золотой ключик», жевательная резинка). Если лига­туры расшатались на одной стороне зубных рядов, то следует разжевывать пищу на другой стороне и явиться на прием к врачу.

Желательно отдавать предпочтение не коронкам, а кольцам. Перед их укреплением с помощью фосфат- или висфат-цемен-та проверяют, не препятствуют ли кольца, а также крючки, штанги, трубки, припаянные к кольцам, смыканию зубных рядов при различных видах их артикуляции. В случае помех они должны быть устранены до укрепления аппарата. Важно также проверить проходимость трубок и их направление, уточнить, не травмируют ли их концы слизистую оболочку щек, можно ли при показаниях зацепить резиновые кольца за их концы. Лишь после устранения технических погрешностей кольца подлежат укреплению на зубах. Их внутреннюю поверхность следует тщательно очистить от остатков полировочных паст

ватными тампонами, смоченными этиловым спиртом, а затем эфиром. Нужно аккуратно обмазать цементом всю внутреннюю поверхность колец. После их наложения на зубы, хорошо промытые этиловым спиртом и высушенные эфиром, допус­тимо применить инструмент для накусывания зубами и «досад-ки» колец, затем удалить его из полости рта. Не следует на­кладывать ватные валики на жевательную поверхность зубов, на которых укреплены кольца.

Через 15—20 мин зубы очищают от остатков цемента, ска­лывая его в сторону десневого края, что предупреждает со­скальзывание колец с зубов. Рекомендуют не употреблять пищи в течение 2 ч, а затем в течение суток не принимать жесткой пищи. В период лечения несъемными ортодонтическими аппа­ратами следует отказаться от вязкой пищи.

Перед наложением назубных дуг те участки коронок зубов, к которым будут прилегать металлические части аппарата, ре­комендуется обрабатывать фторлаком. Его удобнее наносить сначала на коронки зубов нижней челюсти, что предупреждает накопление слюны. Зубы протирают ватным тампоном. Тща­тельно высушивать их не обязательно. Препарат наносят тонким слоем с помощью ватного шарика или кисточки. Избыток фторлака, попавший на слизистую оболочку полости рта, удаляют. Через 1—2 мин пациент может закрыть рот. Ему ре­комендуют принимать жидкую пищу в течение 1 -х суток, мягкую полужидкую — в течение 2-х, слегка прополаскивать рот, но не чистить зубы, чтобы предупредить отторжение пленки фторлака. Для покрытия зубов у детей при массе тела менее 40 кг, используют не более 0,4 мл фторлака, при 40—60 кг — не более 0,6 мл, свыше 60 кг — не более 1 мл. Курс применения фторлака составляет 2—4 процедуры в год с перерывом между ними не более 6 мес.

После изгибания назубных дуг и наложения на зубной ряд их фиксируют к зубам металлическими лигатурами. Для кон­троля за положением зубов, состоянием их твердых тканей и пародонта, особенно в участках прилегания к ним аппаратов, показаны регулярные (один раз в 20—30 дней) посещения врача. Через каждые 30 дней врач должен снимать назубные дуги, очищать их от остатков пищи и снова укреплять после тщатель­ного туалета зубов.

Наилучших результатов лечения и предупреждения травми­рования эмали достигают при использовании замковых при­способлений для дуг эджуайз- и Бегг-техники.

При повреждении слизистой оболочки десневого края или щек дугой или лигатурами дугу необходимо снять, поврежден­ную слизистую оболочку обработать перекисью водорода, затем устранить недостатки дуги и в зависимости от конкретных ус-

 

770

25*

771

ловий наложить ее в то же посещение или отложить ее укреп­ление на несколько дней. Можно дать пациенту кусочек зубо-технического воска. В случае повторной травмы слизистой оболочки он должен размягчить воск в теплой воде и наложить на выступающий участок несъемного аппарата, что предотв­ращает дальнейшее повреждение слизистой оболочки. После этого следует обратиться к врачу.

При пользовании несъемными аппаратами нужно прополас­кивать рот после еды в течение всего периода лечения, чистить зубы 2 раза в сутки, употреблять пенистые, фторсодержащие пасты и зубные щетки с выступом или ступенеобразной ще­тиной.

При использовании одно- или межчелюстной резиновой тяги больной должен ежедневно заменять резиновые кольца на новые, так как они набухают в полости рта и теряют эластичность. Во время летних каникул, если пациент не имеет возможности посещать ортодонтический кабинет, несъемные ортодонтичес-кие аппараты подлежат замене на съемные.

Перед началом ортодонтического лечения с помощью несъем­ных ортодонтических аппаратов (эджуайз-техника) пациентам необходимо дать следующие рекомендации по уходу за поло­стью рта.

1. Являться на каждый прием к врачу, имея при себе зубную щетку, зубную пасту, носовой платок.

2. После укрепления аппарата в течение 1 сут нельзя упот­реблять твердую и вязкую пищу. В течение всего периода ле­чения следует ограничить откусывание больших кусков жесткой пищи. Лучше отрезать ножом небольшие кусочки и разжевывать их боковыми зубами. Запрещается употреблять жевательную резинку, вязкую пищу, конфеты (тянучки, ирис). Грубая, жесткая и вязкая пища может повредить сложный и дорогостоящий несъемный аппарат.

3. Нельзя пытаться снять закрепленный на зубах аппарат самостоятельно. Сначала он будет вызывать некоторые неудоб­ства. Если они значительны или наблюдается раздражение слизистой оболочки губ, щек, то следует обратиться к орто­донту ранее назначенного срока. Временно до прихода к врачу надо наложить кусочек ваты на участок аппарата, вызывающий раздражение, или заклеить его кусочком размягченного воска, предоставленного врачом.

4. Зубы и аппарат необходимо содержать в чистоте. Зубы нужно осторожно чистить мягкой щеткой, желательно после каждого приема пищи, а также утром и вечером. Если нет возможности чистить зубы после приема пищи, то следует многократно прополаскивать рот водой. Рекомендуется пользо­ваться пенистыми зубными пастами.

Плохое гигиеническое содержание полости рта может при­вести к нарушению эмали зубов и ухудшению состояния сли­зистой оболочки десневого края.

5. К врачу следует обращаться досрочно в случаях соскаль­зывания деталей аппарата с зубов, расшатывания назубной дуги, неудобств при пользовании аппаратом. Отклеившиеся детали важно сохранить в неповрежденном виде и передать врачу.

Если в процессе активного лечения и в период пользования ретенционными аппаратами пациент не выполняет наставле­ний врача, то срок лечения удлиняется и оно может быть менее эффективным.

Стремление снять лигатуры, брекеты, назубные дуги, отказ от пользования одно- и межчелюстной тягой приводят к ос­ложнениям в процессе лечения. Употребление твердой пищи, вязких конфет, жевательной резинки способствует отклеива­нию брекетов, неблагоприятным последствиям при пользова­нии эджуайз-техникой, увеличению объема работы врача.

Перед началом ортодонтического лечения необходимо вы­яснить, имеет ли пациент склонность к аллергической реакции. Для изготовления съемных ортодонтических аппаратов жела­тельно применять бесцветную, т. е. прозрачную, без красителей и замутнителей пластмассу, для предупреждения воспалитель­ной реакции слизистой оболочки полости рта.

Освоение съемных одно- и двухчелюстных ортодонтических аппаратов не представляет трудностей при соблюдении опре­деленных правил. В первые дни пользования аппаратом могут возникать неприятные ощущения (слюнотечение, тошнота). Некоторые больные нечетко произносят отдельные звуки. Что­бы облегчить освоение аппаратов, желательно вводить их в полость рта после ополаскивания теплой водой, а маленьким детям — сладкой. Создать положительные эмоции можно про­смотром интересного кинофильма, что отвлекает пациентов от неприятных ощущений. Рекомендуется также выпить теплый чай с сахаром вприкуску, съесть мороженое, пососать леденцы. Возникающие при пользовании съемным аппаратом неудобства и неприятные ощущения исчезают через несколько часов или 5—7 дней.

Ортодонтическим аппаратом одночелюстного действия сле­дует пользоваться круглые сутки со дня его припасовывания, после чего явиться к врачу для коррекции. При наличии в аппарате винта для расширения зубного ряда или перемещения отдельных зубов больного обучают самостоятельно раскручи­вать винт. В таком случае являться на прием к врачу можно 2 раза в месяц.

Ортодонтический аппарат двухчелюстного действия жела­тельно осваивать постепенно, надевая его на 2—3 ч ежедневно

 

772

773

днем в течение 1—2 нед, а затем увеличивая длительность пользования им на 1—2 ч. В дальнейшем следует пользоваться аппаратом круглосуточно. Больной должен посещать врача один раз в 2—3 нед.

Если при пользовании аппаратом возникает боль, то его нужно снять и надеть за 1—2 ч перед внеочередным приходом к врачу. Врач проводит коррекцию аппарата. Он осматривает слизистую оболочку рта и при ее воспалении назначает соот­ветствующую терапию (полоскание дезинфицирующими раство­рами, аппликации, обработка десневых карманов и др.).

Важную роль играют общеукрепляющее лечение, правиль­ное питание (употребление достаточно витаминизированной и разнообразной пищи).

По рекомендации врача съемным аппаратом пользуются круглосуточно или удаляют его изо рта на время еды. После еды тщательно прополаскивают рот, промывают аппарат и надева­ют его. Нельзя мыть аппарат горячей водой во избежание изменения его формы.

При пользовании съемными ортодонтическими аппаратами трудно осуществлять гигиенический уход за полостью рта. Усиливается отложение мягкого налета на зубах, в межзубных промежутках, в участках прилегания ортодонтического аппара­та к зубам и слизистой оболочке. На поверхности аппарата оседает микрофлора полости рта. В случае образования твердого налета в виде зубного камня его следует снять, используя абразивные средства (резиновые диски, щетки, корундовые камни), а затем отполировать такие участки аппарата.

Регулярная (не реже одного раза в 10 дней) коррекция проволочных элементов — вестибулярных дуг, пружин, клам-меров — предупреждает возникновение очагов деминерализа­ции эмали. Пациент должен осуществлять тщательный гигие­нический уход за полостью рта и аппаратом. Последний необ­ходимо чистить утром и вечером, со всех сторон с применением зубной щетки и зубной пасты, делая это осторожно. Индекс гигиены рта определяют один раз в 2 мес с целью контроля выполнения гигиенических требований.

Важно следить за надежностью фиксации ортодонтических аппаратов. В результате слабой фиксации может происходить стирание металлическими деталями эмали зубов при движениях языка, снятии и надевании аппарата. Делать поправки в кон­струкции аппарата без врача не рекомендуется. Четкое соблю­дение правил пользования ортодонтическими аппаратами повышает эффективность лечения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Аникиенко А. А., Камышева Л. И. Сравнительная характеристика интен­сивности возрастных изменений верхней и нижней челюсти при дистальной и медиальной окклюзиях//Новое в стоматологии. — 1997. - Вып. 1 (51). - С. 12-16.

Аникиенко А. А., Камышева Л. И. Сравнительная характеристика ин­тенсивности возрастных изменений продольных и вертикальных параметров верхней и нижней челюсти в норме и при сагиттальных аномалиях прикуса//Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). — С. 17-23.

Аникиенко А. А., Лаботкина Р. О., Камышева Л. И. Возрастные изме­нения продольных размеров челюстей у детей с прогнатическим прикусом//1-й съезд стоматологов Молдавской ССР: Тез. докл. — Ч. 2. - Кишинев, 1988. - С. 78-80.

Арсенина О. И., Оспанова Г. Б., Абрамова О. Ю. Применение композит­ных материалов в ортодонтии//Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). -С. 24-31.

Арсенина О. И., Стадницкая Н. П. Применение современной несъем­ной ортодонтической техники при лечении пациентов с ретени-рованными зубами//Новое в стоматологии. — Вып. 1 (51). — С. 32— 34.

Атмачиду М. К., Панкратова Н. В., Климович А. Б. Соразмерность (гармония) параметров лицевого скелета черепа у пациентов 10— 14 лет с дистальной окклюзией зубных рядов//Новое в стомато­логии. - 1997. - Вып. 1 (51). - С. 35-37.

Белый А. М. Лечение дистального прикуса функционально-действую­щими ортодонтическими аппаратами//Новое в стоматологии. — 1997.- Вып. 1 (51). -С. 38-41.

Бетельман А. И., Поздняков А. И., Мухина А. Д., Александрова Ю. И. Ортопедическая стоматология детского возраста. — Киев: Здоровья, 1965. - 407 с.

Бимбас Е. С. Особенности коррекции глубокого прикуса при анома­лиях окклюзии класса П/2 Энгля несъемной аппаратурой//Новое в стоматологии. - 1997. — Вып. 1 (51). — С. 42—45.

Будкова Т. С, Жигурт Ю. И., Хорошилкина Ф. Я. Ретенция зубов, план и прогноз лечения//Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). — С. 46-53.

Бушан М. Г., Каламкаров X. А. Осложнения при зубном протезирова­нии и их профилактика. — Кишинев: Штиинца, 1980.

Виноградова Т. Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. — М.: Ме­дицина, 1978. - 184 с.

775

Виноградова Т. Ф., Максимова О. П., Мельниченко Э. М. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей. — М.: Медицина, 1983. - 208 с. Герасимова Л. П., Давлетшин Н. А. Новые методы диагностики и лечения недостаточности небно-глоточного затвора у детей с врожденной расщелиной неба после уранопластики//Новое в стоматологии. — 1997. - Вып. 1 (51). - С. 54-61. Гернер М. М., Батовский В. Н., Шарчилов В. И., Нападав М. А. Основы материаловедения по стоматологии. — М.: Медицина, 1969. — 296 с. Гешева Н. Ортодонтия. — София: Медицина и физкультура, 1975. Гиоева Ю. А., Польша Л. В. Анализ мягких тканей лица в профиль у пациентов с медиальной окклюзией//Новое в стоматологии. — 1997. - Вып. 1 (51). - С. 62-67. Гожая Л. Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматоло­гии. — М.: Медицина, 1988. — 160 с. Григорьева Л. П. Прогнатия. — Киев: Здоровь'я, 1984. — 79 с. Гусев О. Ф., Матвеев В. М,, Аганов В. С, Персии Л. С. Перспективы применения компьютерной техники для восстановительного лече­ния в челюстно-лицевой хирургии//Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). -С. 71-73. Гущина Н. В., Печеное В. С, Няшин Ю. И. Влияние напряженного состояния твердых тканей зуба на деминирализацию эмали при ортодонтическом лечении с использованием брекет-систем//Но-вое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). — С. 74—79. Демнер Л. М., Колотков А. П., Башарова О. М. Цефалометрический анализ изменений, возникших в процессе лечения прогнатии// Стоматология. — 1969. — № 6. — С. 57—60. Демнер Л. М., Романовская А. Н. Клинические формы глубокого рез­цового перекрытия, диагностика и лечение//Стоматология. — 1988. — Т. 65, № 3. -С. 78-81. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых ано-малий/Хорошилкина Ф. Я., Френкель Р., Демнер Л. М., Фальк Ф., Малыгин Ю. М., Френкель К. — М.: Медицина, 1987. — 303 с. Диденко Н. М., Мокренко Е. В. Опыт лечения синдрома укороченного

лица//Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). — С. 80: Дойников А. И., Синицин В. Д. Зуботехническое материаловедение. —

М.: Медицина, 1981. - 208 с. Дорошенко С. П., Василенко 3. С, Куриленко В. С. и др. Клиника, диагностика и комплексное лечение аномалий отдельных зубов// 1-й съезд стоматологов Молдавской ССР: Тезисы докл. 4.2. — Ки­шинев, 1988. - С. 52-55. Еричев В. В., Демнер Л. М., Дубивко С. А. Опыт применения цельно-литныхортодонтическихаппаратов//Стоматология. — 1982. —Т. 61, № 4. - С. 44-46. Жулев Е. И. Способ определения антропометрических точек при те­лерентгенографии черепа//Стоматология. — 1983. — № 2. — С. 68— 69. Жулев Е. И., Полтавцев А. А. Применение стереотелерентгенографии для диагностики зубочелюстных аномалий и деформаций//Стома-тология. - 1985. - Т. 64, № 4. - С. 47-51. Жулев Е. И. Рентгеноцефалометрическая характеристика лицевого скелета при дистальной окклюзии//Стоматология. — 1989. — Т. 66, № 5. -С. 101-105.

776

Збарж Я. М., Александрова Ю. М. Ортопедична стоматология. — Киев: Вища школа, 1971.

Зубкова Л. П., Хорошилкина Ф. Я. Лечебно-профилактические меро­приятия в ортодонтии. — Киев: Здоров'я, 1993. — 343 с.

Зуева С. М. Применение лазерного физиотерапевтического аппарата «Оптодан» для профилактики осложнений и ускорения сроков при лечении несъемными ортодонтическими аппаратами//Новое в стоматологии. - 1997. - Вып. 1 (51). — С. 81—85.

Ильина-Маркосян Л. В. Зубное протезирование у детей. — М.: Медгиз,

1949.

Ильина-Маркосян Л. В. Методы диагностики в ортодонтии. Диагноз и план лечения. Зубное протезирование в детском возрастем/Руковод­ство по ортопедической стоматологии. — М.: Медицина, 1974. — С. 334-350, 373-386, 476-496.

Ильина-Маркосян Л. В. Ортодонтия и зубное протезирование в детском возрасте. Специальная функциональная и лабораторная диагности-ка//Справочник по стоматологии. 2-е изд. — М.: Медицина, 1977. —

С. 381-457.

Каламкаров X. А. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий у де­тей. — Ташкент: Медицина, 1973. — 268 с.

Каламкаров X. А., Рабухина Н. А., Безруков В. М. Деформации лицевого черепа. — М.: Медицина, 1981. — 233 с.

Калвелис Д. А. Биоморфологические основы ортодонтического лече­ния. — Рига, 1961.

Калвелис Д. А. Ортодонтия. — М.: Медицина, 1964.

Калинина Н. В., Загорский В. А. Протезирование при полной потере зубов. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1990. — 224 с.

Катц А. Я. Функциональная норма зубных рядов и функциональная диагностика в ортодонтии//Стоматология. — 1951. — № 1. — С. 23—

25.

Камышева Л. И., Долгополова 3. И., Аттолах Ф. Возрастные изменения зубных рядов у дошкольников при сагиттальных аномалиях при-куса//Стоматология. - 1989. - Т. 68, № 2. - С. 56-58.

Камышева Л. И., Теблоева Л. Т., Сашенкова Т. П. Этиология зубочелю­стных аномалий. Связь с заболеваниями матери и ребенка. — М.: МСХА, 1993. - 40 с.

Карнюшин Н. И. Лечение аномалий прикуса II класса по Энглу без удаления зубов//Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). —

С. 91-94.

Кодола Н. А., Мачерет Е. Д., Бургонский В. Г., Самосюк И. 3. Приме­нение иглоукалывания в стоматологии: Метод, рекомендации. — Киев, 1980. - С. 19.

КоевЖ. Зъбно-челюстни деформации. —София: Медицина и физкуль­тура, 1973.

КолесовА. А. Стоматология детского возраста. — М.: Медицина, 1985. —

506 с.

Колесов А. А., Каспарова И. И., Жилина В. В. и др. Стоматология дет­ского возраста: Учебник. 4-е изд., перераб. и доп./Под ред. А. А. Ко­лесова. — М.: Медицина, 1991. — 464 с.

Копейкин В. Н., Кнубовец Я. С, Курляндский В. Ю., Океман И. М. Зу­бопротезная техника. — М.: Медицина, 1967.

777

Косарева Т. Ф., Стрелкова О. Г. Ретенционный период ортодонтического лечения//Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). — С. 95—98.

Криштаб С. И. Аномалии нижней челюсти. — Киев: Здоров'я, 1975. — 168 с.

Криштаб С. И., Василевская 3. Ф., Мухина А. Д., Неспрядько В. П. Лечение зубочелюстных деформаций. — Киев: Здоров'я, 1982. — 188 с.

Криштаб С. П., Стрелковский К. М., Варава Г. М. Ортодонтия и про­тезирование в детском возрасте. 2-е изд., перераб. и доп. — Киев: Вища школа, 1987. — 213 с.

Курляндский В. Ю. Зубочелюстные аномалии у детей и методы лечения. Ортодонтия. — М.: Медгиз, 1957.

Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. — Т. 2. — М: Медуч-пособие, 1970.

Куроедова В. Д. Общебиологические аспекты оценки патологии при­куса в процессе ортодонтического лечения//Новое в стоматоло­гии. - 1997. - Вып. 1 (51). - С. 99-104.

Майчуб И. Ю., Хорошилкина Ф. Я. Биоретрактор Майгуба и Хорошил-киной для лечения дистального глубокого прикуса//Новое в сто­матологии. - 1997. - Вып. 1 (51). - С. 105-108.

Малыгин Ю. М. Зубочелюстные деформации, обусловленные воспали­тельными процессами, их ортопедическое и ортодонтическое ле-чение//Руководство по стоматологии детского возраста. — М., 1976. — С. 206-212.

Маннанова Ф. Ф. Особенности лечения зубочелюстных аномалий при недоразвитии нижней челюсти в возрастном аспекте//Новое в стоматологии. - 1997. - Вып. 1 (51). - С. 114-125.

Мачерет Е. Л. Руководство по рефлексотерапии. — Киев: Вища школа, 1982. - 302 с.

Методика клинического обследования детей с функциональными и морфологическими аномалиями органов полости рта: Методичес­кие рекомендации/Сост. Е. В. Удовицкая, Л. Ф. Корчак, Л. Б. Лепор-ская и др. — Киев, 1985. — 43 с.

Миргазизов М. 3., Изаксон В. Ю. Анализ телерентгенограмм головы с помощью ЭВМ: Информационный листок. — Кемерово, 1973.

Миргазизов М. 3., Колотков М. 3., Кошкин Г. А. Рентгеноцефалометри-ческая диагностика и планирование лечения аномалий прикуса с использованием уравнений регрессий. — Кемерово, 1976.

Миргазизов М. 3. Применение математической статистики и ЭВМ для обработки данных в ортодонтии. — Кемерово, 1980.

Нападов М. А. Ортодонтический атлас. Этиология, патогенез и про­филактика деформаций зубочелюстной системы/Под ред. А. И. Поз­дняковой. — Киев: Здоров'я, 1967.

Нападов М. А. Ортодонтическая аппаратура. — Киев: Здоров'я, 1968.

Окушко В. П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками, и их лечение. — М.: Медицина, 1975. — 158 с.

Переверзев В. А. Эстетика лица. — Волгоград, 1994.

Переверзев В. А. Архитектоника лица. — Волгоград, 1994.

Персии Л. С, Воробьева И. К, Соскова М. В., Бабарскова В. В. Мор-фофункциональное состояние зубочелюстной системы у дошколь­ников с прогнатическим глубоким прикусом//Стоматология. — 1985. - Т. 64, № 4. - С. 57-58.

Персии Л. С. Лечение зубочелюстных аномалий. — М., 1995.

Персии Л. С. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лече­ния. - М., 1995.

778

Персии Л. С. Ортодонтия. Диагностика. Виды зубочелюстных анома­лий. — М., 1996.

Персии Л. С, Косарева Т. Ф. Оценка гармоничного развития зубоче­люстной системы. — М.: Центр-Ортодонт, 1996. — 43 с.

Персии Л. С, Косарева Т. Ф. Принципы ортодонтического лечения александер дисциплиной//Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51).-С. 109-113.

Пономарева В. А. Механизм развития и способы устранения зубоче­люстных деформаций. — М.: Медгиз, 1964. — 112 с.

Применение иглоукалывания в стоматологии: Методические рекомен­дации/Сост. Н. А. Кодола, Е. Л. Мачерет, В. Г. Бургонский, И. 3. Са-мосюк. — Киев, 1980. — 19 с.

Рабухина Н. А. Заболевания височно-челюстного сустава и их рентге­нологическое распознавание. — М.: Медгиз, 1966.

Разумеева Е. И., Удовацкая Е. В., Букреева Н. М. Первичная профилак­тика стоматологических заболеваний у детей. — Киев: Здоровь'я, 1987. - 152 с.

Рубинов И. С. Физиологические основы стоматологии. — Л.: Медици­на, 1965. - 217 с.

Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руко­водство для врачей/Под ред. Н. А. Рабухиной, Н. М. Чупрыниной. — М.: Медицина, 1991. - 368 с.

Руководство по ортопедической стоматологии/Под ред. А. И. Евдоки­мова, Л. В. Ильиной-Маркосян. — М.: Медицина, 1974.

Руководство по ортопедической стоматологии/Под ред. В. Н. Копей-кина. — М.: Медицина, 1992. — 877 с.

Смердина Л. Н. Психологическая подготовка ортодонтического боль-ного//Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). — С. 126—128.

Смердина Л. Н., Смердина Ю. Г. Дентальный краудинг, вызванный макродентией, и его профилактика. — Новое в стоматологии. — 1997. - Вып. 1 (51). - С. 129-130.

Соснин Г. П., Крицкий А. В. Ортопедическое исправление речи у детей с расщелиной неба. — Минск: Беларусь, 1984.

Спатарь Г. Н. Неправильное положение отдельных зубов и их лече­ние. — Кишинев: Штиинца, 1984. — 103 с.

Справочник по ортодонтии/Под ред. М. Г. Бушана. — Кишинев: Картя Молдовенескэ, 1990. — 486 с.

Справочник по стоматологии/Под ред. А. И. Рыбакова. 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1993. — 578 с.

Стоматология детского возраста/Под ред. Т. Ф. Виноградовой. — М.: Медицина, 1987.

Трезубое В. Н., Курочкин Ю. К. Опосредованный способ определения величин цефалометрических углов при анализе телерентгено-грамм/УСтоматология. - 1981. - № 1. - С. 78-79.

Тугарин В. А. Клинические случаи лечения мезиальной окклюзии несъемной ортодонтической техникой по методике, предложенной на кафедре ортодонтии и детского протезирования ММСИ//Новое в стоматологии. - 1997. - Вып. 1 (51). - С. 131-140.

Тугарин В. А., Персии Л. С, Порохин А. Ю. Современная несъемная ортодонтическая техника-эджуайз. — М., 1996.

Тяжкороб Т. В. Возрастные изменения лицевого скелета у детей с прогенией в возрасте от 3 до 16 лет//Стоматология. — 1988. — Вып. 23. - С. 96-100.

779

Тяжкороб Т. В. Опыт ортодонтического лечения мезиального прикуса после удаления отдельных временных и постоянных зубов на нижней челюсти//Новое в стоматологии. — 1997. - Вып. 1 (51). — С. 141—146.

Ужумецкене И. И. Ортодонтическое лечение взрослых перед протези­рованием. — М.: Медицина, 1965. — 138 с.

Ужумецкене И. И. Методы исследования в ортодонтии. — М.: Меди­цина, 1970. — 200 с.

Хорошилкина Ф. Я. Функциональные методы лечения в ортодонтии. — М.: Медицина, 1972. — 144 с.

Хорошилкина Ф. Я. Телерентгенография в ортодонтии. — М.: Медици­на, 1976. - 152 с.

Хорошилкина Ф. Я., Гранчук Г. И., Постолаки И. И. Ортодонтическое и ортопедическое лечение аномалий прикуса, обусловленных врож­денным несращением в челюстно-лицевой области. — Кишинев: Штиинца, 1989. - 144 с.

Хорошилкина Ф. Я. Лечение различных нозологических форм зубоче-люстно-лицевых аномалий у подростков и взрослых//Руководство по ортопедической стоматологии/Под ред. В. Н. Копейкина. — М.: Медицина, 1993. - С. 74-113.

Хорошилкина Ф. Я., Зубкова Л. П. Современные несъемные дуговые ортодонтические аппараты. — Киев: Здоров'я, 1993. — 46 с.

Хорошилкина Ф. Я., Зубкова Л. П. Применение в клинической прак­тике современных несъемных дуговых ортодонтических аппаратов. — Одесса: Здоровья, 1993. — 80 с.

Хорошилкина Ф. Я., Малыгин Ю. М. Основы конструирования и техно­логия изготовления ортодонтических аппаратов. — М.: Медицина, 1977. - 264 с.

Хорошилкина Ф. Я., Малыгин Ю. М., Агаджанян С. X. Профилактика зубочелюстных аномалий. — Ереван: Луйс, 1986. — 256 с.

Хорошилкина Ф. Я., Токаревич И. В. Индивидуальная оценка длины апикального базиса зубных рядов и расположения челюстей при дистальном прикусе и протрузии верхних передних зубов//Стома-тология. - 1986. - Т. 65, № 5. - С. 55-57.

Хорошилкина Ф. Я. Устранение функциональных, морфологических и эстетических нарушений при лечении зубочелюстно-лицевых ано­малий эджуайз-техникой. — М.: Пумпа, 1995. — 210 с.

Хорошилкина Ф. Я., Анжеркушян Г. А. Показания к частичному сошли-фовыванию эмали зубов при ортодонтическом лечении//Новое в стоматологии. - 1997. - Вып. 1 (51). - С. 147-155.

Шамсиев X. Н. Зубное протезирование у детей и подростков. — Таш­кент: Медицина, 1985. — 76 с.

Шарова Т. В., Рогожников Г. И. Ортопедическая стоматология детского возраста. — М.: Медицина, 1991. — 288 с.

Щербаков А. С. Аномалии прикуса у взрослых. — М.: Медицина, 1987. — 191 с.

Adams Ph. С. Desing and construction of removable orthodontie appliance. — Bristol, 1964.

Alexander R. G «Wick».The Alexander Discipline: Пер.с англ./С. Н.Ге­расимова. — Спб.: АОЗТ Дентал-Комплекс, 1997. — 138 с.

Artun J., Kokich V. G., Osterberg S. K. Long-term effects of root proximity on periodontal health after orthodontic treatment//Amer. J. Orthod. — 1987.-Vol. 91.-P. 125-130.

780

Bass N. M. The aesthetic analysis of the face//Europ. J. Orthod. — 1991. -

Vol. 13.-P. 343-350. Begg P. R. Begg Orthodontic Theory and Technigue. — Philadelphia — London:

W. B. Saunders Company, 1965. - 228 p. Betteridge M. A. The effects of interdental stri pping on the labial segments

evaluated one year out of retention//Brit. J. Orthod. — 1981. — Vol. 8. —

P. 193-197. Bredy E., Reichel A. Asperte einer erfolgreichen Behandlung mit abnehmbaren Apparaturen//Fortschr. Kieferorthop. — 1987. — Bd 48, N 5. - S. 327—

324. Brown Т., MonlarS. Interproximal grooving and task activity in Australia

//Amer. J. Phys. Anthropol. - 1990. - Vol. 81. - P. 545-550. Brudevold F., Tehran/ A., Bakhos Y. Intraoral mineralization of abraded

dental enamei//J. Dent. Res. - 1982. — Vol. 65. - P. 456-459. Bruhn G., Hofrath H., Korkhaus G. Handbuch der Zahnheilkunde. Cebiss—

Kiefer— und Cesichtsorthopadie. — Munchen, 1939. — 987 S. Clark N. G, Hirsch R. S. Physiological, pulpat and periodontal factors

influencing alveolar bone//Advances in Dental Anthropology/Eds. C. S.

Larsek, M. Kolly. - New York - Wiley - Liss, 1991: 357-378. Colin R. Finished cases and their faces//J. Clin Orthod. — 1989. —Vol. 23. -

P. 751-754. Grain G, Sheridan J. J. Susceptibility to caries and periodontal disease after posterior airotor stripping//J.clin.Orthod.— 1990.—Vol.24.— P. 84—

85. Derichsweiler H. Beeinflussung der apikalen Basis durch kieferorthopadische Masnahmen//Fortschr. Kieferorthop. - 1963. - Bd 24, N 1. - S. 46-

54.

Duyzings J. A. Nasenatmung bzw, Mundatmung und ihre Folgen for die Form des Gesichtes wie die Form und Funktion des Gesamtkorpers// Fortschr. Kieferorthop. - 1963. - Bd. 24. — S. 289-291.

Eismann D. Arztliche Behandliingsnotwendigkeit und individueller Behandlungswunsch-zwel nicht identische Kategorien//Abstracta: Celustnoortopedicka Konferencia s medzinarodnau ucastou. — Bratisdava,

1989.-S. 5. Eismann D. Vergleichende kritische  Bewertung der individuellen

Mundvorhoiplatten, der Kinfektionsmundvorhofplatte nach Schonherr

und des Mundvorhofschildes nach F. Kraus//Dtsch. Stomat. — 1960. —

Bd 10. - S. 673-678. El-Mangoury N. H., Moussa M., Mostafa Y, Cirgis A. In vivo remineralization

after air-rotor stripping//!clin Orthod.— 1991.- Vol.25.— P.75-78. Falck F. Vergleichende Untersuchungen liber die Entwicklung der apikalen

Basis nach kieferorthopadischer Behandlung mit der akliven Flatte und

dem Funktionsregler//Fortschr. Kieferorthop. — 1969. — Bd. 30, N. 2. —

S. 225-229. Frankel R. Funktionskieferorthopadie und der Mundvorhof als apparative

Basis. — Berlin: VEB Verlag Volk und Gesundheit, 1967. Frankel R. Technik und Handhabung der Fuktionsregler. — Berlin: VEB

Verlag Volk und Gesundheit, 1978. Frisch R. Korrelationsuntersuchungen von maximalem LSngenwachstum und

Durchbruchszeit der Zwolfiahrmolaren mittels Handskelettrontgenauf-

nahmen//Fortschr. Lieferorthop. — 1975. — Vol. 36. — P. 173. Fryer D. W., Russel M. D. Artificial grooves on the Krapinea Neanderthal

teeth//Amer. J. Phys. Anthropol. - 1987. - Vol. 74. - P. 398-405.

781

GraberT. M., Vanarsdall R. L. Orthodontics.Carrent Principles and Techniques.

Second Ed. — St. Louis-Baltimore — Boston — Chicago — London —

Madrid — Philadelphia — Sydney — Toronto: Mosby, 1994. — 965 p. Graber T. M., Neumann B. Removable orthodontic applicances. — Philadelphia:

W. B. Saunders Company, 1977. Grave К С, Brown T. Skeletal ossification and the adolescent growth spurt//

Amer. J. Orthodont. — 1976. — Vol. 69. Heins P. J., Wieder S. M. A histologic study of the width and nature of inter-

radicular spaces in human adult premolars and molars//J. Dent. Res. —

1986. - Vol. 65. - P. 948-954. Heins P. J., Thomas R. G., Newton J. W. The relationship of interradical

width and alveolar bone loss//J. Periodontol. — 1988. —Vol 59. — P. 932. Hotz R- Orthodontie in der taglichen Praxis. 4 Aufl. — Bern: Verlag Hans

Hubert, 1970. - 495 S. Hotz P- Zahnmedizin bei Kindern und Jugendlichen. — Stuttgart: Verlag

Georg Thieme, 1976. Hudson A. L. A study of the effects of mesiodistal reduction of mandibular

anterior teeth//Amer. J. clin. Orthod. — 1956. — Vol. 42. — P. 614—615. Izard G. Orthodontoe. — Paris. — 1950. Jarabak J. K., Fizzell J- A. Technique and treatment with lightwire edgewise

appliances. — St. Louis: С V Mosby, 1972. Kaminek M. Kieferorthopadische Therapie mit festsitzenden Apparaturen. —

Leipzig: J. A. Barth, 1980.- 165 S. Kaminek M. Soucasne fixni orthodonticke apparaty. — Praha: Avicenum

Zdravotncke Nakladatelstvi, 1976. Kasperska I. Mioterapia worfodoncji. — Warczawa, 1967. Kelsten L. B. A.technigue for realignment and stripping of crowded lower

incisors//J. pract. Orthod. - 1969. - Vol. 3. - P. 83-87. Klammt G. Die Arbeit dem elastischen offenen Aktivator. — Fortschr.

Kieferorthop. - 1969. - Bd. 30, N. 3. - S. 305-310. Klink-Heckmann U., Bredy E. Orthopadische Stomatologic. 2 Auflage. —

Leipzig: J. A. Barth, 1980,- 323 S. Larsen M. J., Fejerski O. Chemical and structural challenges in remineralization

of dental enamel lesions//Scand. J. Dent. Res. — 1989. — Vol. 97. —

P. 285-296. Lusterman E. A. Treatment of Class II division 2 malocclusion involving

the mesiodistal reduction of mandibular anterior teeth//Amer. J. Orthod. —

1954. - Vol. 40 - P. 44-50. Markovic M. Bioloska priroda ortodoncije. — Belgrad, 1976. McNamara J. A., Brudon W. L. Orthodontic and Orthopedic^reatment in

the Mixed Dentition. — Copyright: Needham Press. Inc., 1993—1994. —

365 p. McNeil R. W. Cephalometric prediction for orthodontic surgeri//Angle

Orthodont. - 1972. - Vol. 42. - P. 154-164. Melberg J. R. Remineralization: A status report for the American Journal

of Dentistry. Part 11/Amer. J. Dent. - 1988. - Vol. 1. - P. 39-48. Milner G. R., Larsen С S. Teeth as artifacts of human behavior: intentional

mutilation and accidental modification//Advances in Dental Anthropology/

Eds. С S. Larsen, M. Kelly. - New York - Wiley - Liss., 1991. -

P. 357-378. Orlik-Crzyboska A. Podstawy orthodoncji. — Warszawa, 1966. Paskow H. Self-alignment following interproximal stripping//Amer. J.

Orthod. - 1970. - Vol. 58. - P. 240-249.

Peck H., Peck S. Reproximation (enamel stripping) as an essential orthodontic

treatment ingredient. — St. Louis: C. V. Mosby, 1975. — P. 513—522. Proffit W. R. Contemporary Orthodontics. St. Louis — Toronto — London-

С V Mosby Company, 1986. - 579 S. Radlanski R. Morphology of interdentally stripped enamel one year after

treatment//J. clin. Orthod. - 1989. - Vol. 23. - P. 748-750. Radlanski R. J., Jager A., Schwestka R., Bertzbach F. Plaque accumulations

caused by interdental stripping//Amer.J.Orthod.— 1988.— Vol.94.—

P. 416-420. Rakosi Т., Jonas I., Graber Т. М. Color Atlas of Dental Medicine.

Orthodontic — Diagnosis. — Stuttgart — New York: Georg Thieme Verlag;

New York: Thieme Medical Publishers Inc., 1993. — 272 p. Reichenbach E., Brucki H Kieferorthopadische Klinikund Therapie.— Leipzig:

Barth, 1967. Ricketts R. M. Bench R. W., Gudino J. J. et al. Bioprogressive Therapie. —

Denver: Rocky Mountain — Miinchen: Verlag zachnarztlich-medizinisches

Schrifttum, 1984. - 457 S. SchwarzA. M. Lehrgang der Gebissregelung. Auf. 3. Bd 1. — Wien: Urban

und Schwarzenberg, 1961. SchwarzA. M. Roentgenostatics. A practical evaluation of the X-ray headplate

//Amer. J. Orthodont. - 1964. - Vol. 47. - P. 561-585. Sheridan J. J. Air-rotor stripping//J.clin.Orthod.- 1985.— Vol.19.- P. 43-

59. Sheridan J. J. Air-rotor stropping updale//J. clin. Orthod. — 1987. — Vol.

21.- P. 781-788. Sheridan J. J., Le Doux P. M. Air-rotor stipping and proximal: an SEM

evaluation. - J. clin. Orthod. - 1989. - Vol. 23. - P. 790-794. Sheridan J. J. Hastings J. Air-rotor stripping and lower incisor extraction

treatment//J. clin. Orthod. - 1992. - Vol. 26. - P. 18-22. Taatz H. Kieferornhopadische Prophylaxe und Fruhbehandlung.— Leipzig:

Barth, 1976. Tal H. Relationshi p Between the interproximal distance of roots and the prevalence of interbony pockets//J. Periodontol. — 1984. — Vol. 55. — P. 604-607. Twesme D. A. et al. Air-rotor stripping and demineralization in vitro//Amer.

J. Orthod. - 1994. - Vol. 105. - P. 142-152. Viazis A. D. A new measurement of profile estheties//J. clin. Orthod. —

1991. — Vol. 25. — P. 15-20. Witt E., Gehrke M. E. Leitfaden der kieferorthopadichen Technik. Zweite, neu uberarbeitete Auflage. — Berlin — Chicago — London — San Paulo — Tokio: Quintessenz Verlag — GmbH, 1988. - 264 S.

782

--- дуговые, фиксирующие при­ способления, порные трубки 283 ------ изменения жевания 269 — — — морфологические паро- донта 273 -------------- суставов височно-ниж- нечелюстных 273 — — — — шовных соединений 275 --------- реактивные слизистой обо­ лочки 277 ----------- состава слюны 269 ------ Каламкарова 395 ------ Кеза 390, 412 ------ Кингслея 452 ------  классификация 260 ------ Коркхауза 120, 378 ------ Коркхауза — Линде 425 ------ Крозата 413 ------ Левковича 415 ------ Малыгина 419 ------ методы соединения 290 ---- металлические детали, обра­ ботка 290 ------ несъемные, дуга(и) гладкая вестибулярная 288, 298 --------------- двойные 289 --------------- лингвальные 289, 298 --------------- четырехгранные 289 -----------  опора 282 ----------- скоба лингвальная 298 ------ Норда 416, 419 — — применение в сочетании с эджуайз-техникой 756 ----- приспособления опорные 287 --------------- бюгели 288 --------------- крючки 287 --------------- распорки 288 --------------- рычаги 287 —------------ упоры на кольцах 287 --------------- штанга язычная 287 --------------- штифты 288 ----------- фиксирующие 283 — — — пружина(ы) Броуссарда 289 --------------- Кислинга 289 --------------- шарнир Гербста 290 ------ Симона 378, 412 ------ съемные 259 ---------- базисы, моделировка 307 -------------- способы изготовления из пластмасс 308

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

785

Адентия 352

— множественная врожденная 363

— моляров третьих постоянных 358

— премоляров вторых 357
Активатор Андрезена — Хойпля

396, 452, 455, 457, 500

— Бреди — Юнгто 498

— Вундерера 501

— Кламмта 457, 459, 482, 502

— Карветски 507

— Метзельдера 507

— Хоффмана 502

— Френкеля 503 Аномалии зубных дуг 51      расширение 732

— ■---- сужение 731

----------  удлинение 734

-----------  укорочение 734

------ рядов, диагностика 234

— зубов 348

------  признаки 233

— прикуса у детей, лечение, за­
дачи 247

--- характеристика телерентге­
нологическая 167

--------------- прикус глубокий 55,

171

------------------- гнатический 170

------------------ дистальный 53, 168

------------------ мезиальный 54, 77,

174

------------------- открытый 56, 172

------------------- сочетанный 171

— тканей мягких зуба, диагнос­
тика 235

— — — — признаки 235

------ твердых зуба 348

------------- гиперплазия эмали 352

--------- гипоплазия эмали 350

784

-----------  диагностика 235

---------- нарушение стираемости

зубов 348

-----------  признаки 235

зубочелюстно-лицевые, лечение

комплексное 769

— резко выраженные, лечение 640

— рецидивы, причины 760 зубочелюстные, диагностика, применение ЭВМ 237

- определение понятия «бо­
лезнь» 222

--------------- «норма» 219

------------- «оптимальная инди­
видуальная норма» 221

■-------------- «средняя индивиду­
ализированная норма» 220

--------------- «средняя норма» 220

■--------------- «целостная норма»

221

■— исправления, условия 257

■— классификация Агапова 226 ■         Андрезена 224

------- • Аникиенко — Камышевой

228

•------- Бетельмана 226

■------ Ильиной-Маркосян 228

■------ Каламкарова 228

• — — Калвелиса 227

-------- Канторовича 225

-------- Катца 226

-------- Корхауза 225

-------- Курляндского 227

--------- Малыгина 229

--------- Симона 224

--------- Шварца 226

- — — Энгла 223

- корней зубов 347

- моляров, исправление 735

- положения зубов 51, 376

---------- устранение 712

— прикуса 52, 437, 740

------ диагностика 234

------ дистоокклюзия 740

------ инфраокклюзия 753

------ мезиоокклюзия 745

------ рецидивы, предпосылки 762

--------------- анатомические 762

—------------ физиологические 762

- функциональные на­
рушения 765
— — сагиттальные, возрастные
особенности 73

------ супраокклюзия   753

--- характеристика телерентге­
нологическая 167

---------------  прикус глубокий 171

------------------- гнатический 173

------------------- дистальный 168

—---------------- зубоальвеолярный

174

------------------- мезиальный 174

------------------- открытый 172

------------------- сочетанный 171

------ экзоокклюзия 748

■---- эндоокклюзия 748

— прорезывания зубов 51

— развития системные 583

— сроков прорезывания зубов 374

 

— формы зубов 347

— числа зубов 352

-----------  адентия 352

--- множественная врож­
денная 363

--------------- моляров 358

--- отклонения морфоло­
гические 355

----------------- функциональные 355

------------------- эстетические 355

--------------- премоляров 357

Аппарат(ы) ортодонтический(е) Айнсворта 412

------ Башаровой 499

------ Бегга 474

------ Брюкля 378, 391

------  Буни 503

— — внеротовые 258

------  внутриротовые 258

------ Гашимова — Хмелевского

------ Герлина — Гашимова 396,

413

------  Гуляевой 473

------  Дерихсвайлера 416

---- внутриротовые, детали 291

— — — — — кламмеры Адамса
292, 293

----------------- многозвеньевой 294

------------------- Шварца 292

------ фиксация 282

------ Хорошилкиной 378, 418

------ Шварца 378, 412

------ Энгла 378, 472, 516, 518

Артрофонография 209

Базис апикальный, определение по Токаревичу 177

------ сужение, степень 120

------ ширина, измерение 118

— съемных аппаратов изготовле­
ние 307

---------- моделировка 307

Бионатор Бальтерса 459 Болезнь Крузона 24 Брекеты, выбор 684

— приклеивание к эмали зубов 688

— противопоказания 686

— расположение правильное 693
Бруксизм   89

Винты ортодонтические 305 Волосы, микроскопия 200 Вредные привычки, устранение 316

Гнатограф Симона 114

Гнатодинамография 207

Гнатодинамометрия 201

Гнатометрия 158

Гнатофизиогнометр Андрезена 140

Гнатофизиогнометрия 140

Гнусавость 332

Голова, исследование антропомет­рическое, метод(ы) 154

---------------  гнатометрия 158

--------------- краниометрии 155

--------------- профилометрия 162

--------------- Шварца 155

------ телерентгенография боковая

154

--------------- краниометрия 155

--------------- метод Шварца 155

----------  ориентиры 152

------  фотометрическое 133

— размеры 125

— форма, определение 127

786

Губа верхняя, несращение изоли­
рованное 48
----------- полное 49

— — — сочетанное 49

— — расщелина, хирургическое лечение 661

------ уздечка, перемещение 625

Дерматоглифы, исследование 200 Десна, воспаление, индекс РМА

245 Диагноз ортодонтический, иссле­дование динамическое 87

-----------  статическое 82

------ схема Хорошилкиной 233

Диагностика антропометрическая 125

— биометрическая 99

— клиническая 82

— рентгенологическая 144

— фотометрическая 125

 

— функциональная 200 Диастема 377

— рецидив 767

— устранение 715 Дизартрии, преодоление 333 Дизостоз челюстно-лицевой 585         врожденный 585

— черепно-ключичный врожден­
ный 585

Диспансеризация ортодонтичес-кая детей 36

------  подростков 36

Диспансерное наблюдение детей до 1 года  40, 43

--------------- 2—3 лет 41

--------------- 3—6 лет 41

--------------- 6—9 лет 43

--------------- 12-15 лет 43

--- с врожденным отсутстви­
ем зачатков зубов 45

--- — заболеваниями желу­
дочно-кишечными 44

-------------------- почек 44

— —------------- сердечно-сосудис­
тыми 44

------------------- уха, горла, носа 44

-------------------- эндокринными 44

--------------- макродентией 47

                нарушениями опорно-
двигательного аппарата 44
Дисплазия эктодермальная ангид-
ротическая, признаки 362

------------- адентия множественная

врожденная 363

---------------  ангидроз 362

--- гипоплазия желез сли­
зистых оболочек 366

------------------- кожи 367

--------------- гипотрихоз 363

--------------- дисморфогенез мягких

тканей полости рта 365

--------------- дисплазия лица 366

-------------------  черепа 366

— — — — изменения кожи ги-
попластические 367

----------------------- дистрофические

367

Дистоокклюзия 740

Дуга(и) альвеолярная, длина, оп­ределение 127

— базальная, недоразвитие, при­знаки ранние 638

— вестибулярная с двойными по­лукруглыми изгибами 298

--- двумя полукруглыми из­
гибами 295

---------- крючками 298

----------- М-образными изгибами

297

— зубные(ая), аномалии 51, 421
направление вертикаль­
ное 424

--------------- сагиттальное 421

--------------- сочетанное 425

,-------------- трансверсальное 424

— — верхняя, форма, определе­
ние по Изару 130

------  изображение по Бонвиллю

115

-------------- Герберу и Гербсту 115

---------------  Гизи 115

--------------- Хоулею 115

--------------- Шварцу 115

--- нарушение формы, устране­
ние 712

------ размеры 107

------ расположение 107

--- направление вертикаль­
ное 113

--------------- сагиттальное 118

— — — — — определение по
Петровой 116

--------------- трансверсальное 107

— — — — — определение по
Петровой 116

------ расширенные 732

------ сегменты 105

------ суженные 731

------ форма, определение 113

--- геометрически-графи­
ческие репродукции 115

--------------  параллелография 115

--------------- симметрография 114

--------------- симметроскопия 114

— зубоальвеолярная, недоразви­
тие, признаки ранние 638

------ прикус 99, 101

— лингвальные 298

----- полукруглыми изгибами 299

— лицевые 311

— назубные, выбор 698

— небная Гожгариана 738

— нитиноловая, выбор диаметра 704

---------- длины 703

— реверсионная, применение 705

Заболевания пародонта краевого, лечение 244

--------------- задачи 249

Заикание 334

Зубочелюстная область, наруше­ния при адентии, классифика­ция Хорошилкиной — Агаджа-нян 355

Зубы боковые временные, по­вреждения 593

— — расположение, несоответ­ствие одностороннее, опреде­ление по Шварцу 111

— — — смена постоянными по Бауме 71

— временные зачатки, отсутствие 45

------ потеря ранняя 588

— исследование, последователь­ность 246

— коронка, обнажение 628

— коронки 587

— минерализация 70

— передние, расположение тес­ное, причины 768

— перемещение ортодонтическое, биомеханика 262

— подвижность патологическая 201
физиологическая 201

— поворот по оси одномомент­
ный 629

787

- расположение, дистопозииия 714

------ инфрапозиция 724

------  мезиопозиция 714

------  супрапозиция 724

------ тортопозиция 729

------ транспозиция 730

------ экзопозиция 722

------ эндопозиция 722

— поражения воспалительные, по­следствия 587

— постоянные, повреждение 593

— прорезывание, сроки, анома­лии 374

— реплантация 630

 

— ретенированные 374           выведение 724

— сверхкомплектные 46, 368

— слившиеся комплектные 47 некомплектные 47

— удаление по ортодонтическим
показаниям 630

---------- Хотцу 633

--- с целью прорезывания ос­
тальных 638

Зубной ряд, дефект протезирова­ния 589

------ длина по дуге 104

Индекс Бергера 130

— Гарсона 128

— Долгополовой 105

— ИГПР 245

— Изара 130

— Малыгина 105

— РМА 245

— Тонна 105

— Федорова — Володкиной 34
Инструменты для изготовления

моделей челюстей 28
--------- ортопедических аппаратов

несъемных 30

------ ■----------- съемных 28

Инфраокклюзия 753

Каппа(ы) 299

— лицевые 314

— подбородочная 314

— фиксирующие 299

— штампованные индивидуаль­
ные 282

Кариес 243

— интенсивность, индексы 244

788

 

— лечение, задачи 247

— последствия 587

— роль негигиенического состоя­ния полости рта 245

-------------------- индекс ИГПР 245

— форма компенсированная, ле­
чение 248

— — субкомпенсированная, ле­
чение 248

Кисти рук, формирование по Бьор-

ку 197 Кисты врожденные 585 Кламмер(ы) 291

— Адамса 292

— на два центральных резца 294

— с горизонтальными трубками 295

- одним фиксирующим выс­
тупом 294
------ отростками 294

— Шварца 292

Клыки, перемещение дистальное

717 Ключи Эндрюса 677 Кожа, исследование 200 Кольца индивидуальные на опор­ные моляры 695

------ стандартные 282

------ штампованные 282

— сварные индивидуальные 283
Компактостеотомия 658
Коронка(и) зубов, временных,

размеры 102

— — постоянных, размеры 102

— Катца 391

— штампованные индивидуальные
282

------ стандартные 282

Кости челюстные, рост 63 Кости черепа, факторы роста 64 Краниометрия 155 Крючки перекидные 304

Лаборатория зуботехническая, организация работы 19

------  оснащение 21

Лечение ортодонтическое, гимна­стика 20

------  логопедия 20

------ нуждаемость 9

— — организация 11

------ показания 241

------  планирование   13

------ подготовка психологическая

608

---  психотерапевтическая разъ­
яснительная 609

------ рефлексотерапия 619

------  система йоги 617

--- степень трудности, опреде­
ление 13

------ физиотерапия 619

--- метод очагового дозиро­
ванного вакуума 619

---------- ультрафонофорез 619

---------- электростимуляция 619

------  хирургическое 622

--------- борозда кожная супрамен-

тальная, выравнивание 628

--- зуб, поворот по оси од­
номоментный 629

—-------- коронка зуба ретениро-

ванного, обнажение 628

--------- перемещение уздечки губы

625

--- пластика укороченной уз­
дечки языка 622

--- углубление преддверия по­
лости рта 627

Лингводинамометрия 213

Лицо, высота верхняя 125

— — полная 125

— диаметр скуловой 125

— ширина мыщелковая 127 средняя 125

------ угловая 127

— — изучение, методы, геомет­
рическая репродукция 131

--------- гнатофизиогнометрия 140

--------- диаграммы, построение 133

-----------  индекс Гарсона 128

--------------- Изара 128

----------- по Ван-Луну 128

----------- скиаграфия 132

---------- телерентгенография 149

---------------  ориентиры 152

----------- фотометрия 139

Лицо, исследование, гнатометрия

158
------ профилометрия 162

— профиль, изучение, диаграм­
мы 133

----------- по Бурстоне 138

--------------- Муци 131

------ репродукции геометрические

131

----------- скиаграфические 132

— исследование по Андрезену 141

— размеры 125

— типы по Шварцу 157

— точка гнатион 128 офрион 128

— форма, изучение 131
диаграммы 133

— — — репродукции геометри­
ческие 131

----------- скиаграфия 132

------ норма средняя 131

------ определение 128

--------- -по Лавори 143

— фас, изучение по Коркхаузу 138

— фотометрия у детей и родите­лей 139

------ челюстей 140

Макродентия абсолютная 638

— относительная 638
Массаж губ 616
Мастикациография 208
Материалы химического отверж­
дения 692

Мезиоокклюзия 745

Метод рентгенографии Парма 145

------ Шюллера 145

Миоартрография 208

Миография 202

Миотерапия 610

Миотонометрия 202

Моляры первые постоянные, при­кус правильный, варианты 69

Мышцы, внутриротовые, пара-функция 88

— околоротовые, парафункция 88

Накладки окклюзионные 299 Нарушения звукопроизношения 331

— структуры твердых тканей зу­
бов наследственные 45

Небо, длина, определение  127

— мягкое, несращение изолиро­
ванное 49

----------- сочетанное 49

— твердое, несращение изолиро­ванное 49

— площадь, определение в плос­кости сагиттальной 121

----------------- трансверсальной 121

— размеры 118

789

— расщелина, пластика 663

— формы 118

Обследование ортодонтическое, артрофонография 209

------ гнатодинамография 207

------  гнатометрия 158

------ мастикациография 208

------ миоартрография 208

-----------  ортодонтометрия 122

------ ортопантомография 149

------ осциллография 208

------ палатография 214

— — параллелография 105

------ пародонтография 202

------ полярография 201

------ профилометрия 162

------ рентгенография 144

----------- панорамная 145

--------------- метод Парма 145

------ •------- Шюллера 145

------ симметрография 114

------ симметроскопия 114

— спирометрия 216

------ томография височно-нижне-

челюстного сустава 146

----------- панорамная 146

------ фагодинамометрия 210

------ фотосимметроскопия 114

------ электромиография 203

— — электромиомастикациогра-
фия 208

Ортодонтометр 121 Осанка нарушенная 94

— правильная 94
Осциллография 208
Отделение ортодонтическое, ос­
нащение 21

Отросток альвеолярный, высота в
вертикальном направлении 120
------  размеры 118

— — расщелина, хирургическое
лечение 662

------ формы 118

Палатография 214 Параллелография 115 Пародонт, выносливость к нагруз­ке, определение 201

— изменения морфологические 273

— исследование 200

— нарушение 597

Пародонтография 202 Пелоты зубонаддесневые 299 Петля Курляндского 391 Пластинка Гаста 389

— Ли — Беннета — Яака 389

— Планаса 390

— Шварца 498

Поведение больного ребенка, ко­эффициент сотрудничества по Гиоеву 253

----------- типы 251

Поворот зуба по оси, рецидив 767

Повязка лигатурная, наложение 709

Полость рта, гигиена 32

----------- индекс Федорова —' Во-

лодкиной 34

------ преддверие, углубление 627

------  санация 32

Полярография 201

Пороки развития лица, лечение хирургическое 662

--- челюсти, лечение хирурги­
ческое 662

— сочетанные врожденные 48

------ наследственные 48

Праща подбородочная 314

— подчелюстная 314 Привычка грызть ногти 323

— прикусывание губ 321

— сосания пальцев 318           языка 323

Прикус Бимлера, формирователи

461, 463, 482
------  гнатический 441

— глубокий 55             рецидив 769

— дистальный 53, 437  лечение 646

------  период смены зубов 75

------  рецидив 768

— зубоальвеолярный 441

— мезиальный 54, 486 лечение 646

------  период смены зубов 77

— — рецидив 768

— нормальный, типы лица по Шварцу 136

— ортогнатический после 7 лет 74

— открытый 56
 рецидив 769

— перекрестный, возникновение
749

------ ■ разновидности 750

— в период постнатальный 67
временный 67

------ ■ — новорожденное™ 67

-----------  сменный 68

----------- постоянный 72

Приспособления ортодонтические для дуг вестибулярных 283

------------------ универсальные 285

--------------  лингвальных 283, 287

----------- — сдвоенных 283

--- дуговых аппаратов фик­
сирующие 283

-----------  системы Бегга 283

--------------- Энгла 283

Проба(ы) Генча 217

— глотательная функциональная 212

— дыхательная функциональная 217

— жевательная функциональная 210

— на потоотделение 200

— — терморегуляцию 200

— речевая функциональная 215

— Роттера 201

— Френкеля 212

— Шиллера — Писарева 201,245

— Штанге 217

— Эшлера — Битнера 91
Пропорциональность частей тела

«золотое сечение» 127 Пропульсор Мюлемана 450 Протезы зубные, изменение же­вания 267

----------- состава слюны 269

------ привыкание к ним 267

Профиль Аполлона 142

— Венеры 142

— изучение по Андрезену 140 —         Изару 135

---------- Коркхаузу 134

---------- Муци 131

---------- Переверзеву 135

----------- Рикеттсу 138

------  — Симону 135

----------- Шварцу 136

---------- Энглу 135

— Нефертити 142

Пружина ортодонтическая вести­булярная 302

— — змеевидная 300
Коллера 303

------ Коффина 302

— — овальная 300

------ рукообразная Калвелиса 301

------  с завитком 301

Расщелина альвеолярного отрос­тка 662

--- — врожденная изолирован­
ная 564

----------- двусторонняя 574

----------- сквозная односторонняя

565

— губы 662

------ врожденная изолированная

564

— — двусторонняя 574

— — сквозная односторонняя 565

— неба 663

------ врожденная изолированная

565

----------- двусторонняя 574

------ сквозная односторонняя 565

Регулятор функций Френкеля 464, 508

Резцы центральные, нарушенная форма 47

Репродукции геометрически-гра­фические 115

Ретенция зубов, наблюдение дис­пансерное 51

Речь, нарушения 324

— недоразвитие 334
Рычаг(и) для перемещения зубов

303

— Топеля 303

— Топеля — Володкина 303

Симметрограф Брюкля 114

— Ван-Луна 114

— Володкина 114

— Коркхауза — Филипса 114

— Симона 114 Симметрография 114 Симметроскопия 114 Симптом «наперстка» 85 Синдром височно-нижнечелюст-

ной 602

— Робена 25, 48

— Шейтхацера — Марисентона
360

Система зубочелюстная, измене­ния при воздействии аппара­тов ортодонтических 267

 

790

791

------  исследование 202

----------- миография 202

----------- миотонометрия 202

----------- электромиография 203

--- мышцы, функция, исследо­
вание 87

— — нарушения морфологичес­
кие, лечение 250

—------ функциональное, лечение

250

— — развитие, особенности се­
мейные 761

------  — период постнатальный 67

--------------- пренатальный 66

----------- схема Тура 63

--- формирование, морфологи­
ческие особенности 78

------ функции(я) 209

----------- глотания 92, 211

-----------  дыхания 92, 215

----------- жевания 93, 209

----------- речи 93, 214

— опорно-двигательная, наруше­
ния функции дыхательной 96

--------------- пищеварительной 96

—--------- сердечно-сосудистой 96

----- формирование психики, осо­
бенности 97
Скоба вестибулярная 295
Слизистые оболочки, полости рта,

исследование 200 Спирометрия 216 Сустав височно-нижнечелюстной, заболевания 50

------ исследование, метод Наси-

буллина 146

------ . _ _ Парма 145

---------------  Рабухиной 146

--------------- Ужумецкене 146

----------- Шюллера, модифика­
ция 145
-----------  повреждения 600

— пружинящий Френкеля 303

Техник-ортодонт, необходимые

инструменты 281 Техника Риккетса 671, 719

— Рота 674

Трубки опорно-фиксирующие 429

Удаление зубов при прикусе ди-

стальном 646
---------------  мезиальном 646

 

— клыка, показания 646

— моляров 653, 656

— премоляров 647

— резца бокового, показания 644

----- центрального, показания 642

Упоры для языка 304 Упражнения для исправления ано­малии положения зубов 614

— — мышц(ы), выдвигающих
нижнюю челюсть 614

----------- поднимающих нижнюю

челюсть 614

-----------  рта круговой 612

---------- участка языка заднего 616

-------------------  переднего 616

-------------------  среднего 616

— — нормализации функции языка 615

— «прикусывание палочки» 614

— с активатором Дасса 613

------ амортизатором Роджерса 613

------ ватными валиками 613

------  межгубным диском Фриэля

613

— — металлическим диском 613
пластинкой вестибулярной

613

----------- из пластмассы 613

------ пуговицами 613

Фагодинамометрия 210 Фотосимметроскопия 114 Функция глотания 211

— — лингводинамометрия 213

— — проба глотательная функци­
ональная  212

----------- по Френкелю 212

----------- электромиография 214

— дыхания 215

------ исследование, спирометрия

216

-----------  проба Генча 217

--- дыхательная функци­
ональная 217

--------------- Шпанге 217

— жевания 209

------------- проба жевательная фун­
кциональная 210
------------- фагодинамометрия 210

— речи 214

— — палатография 214

--- проба речевая функциональ­
ная 215

Челюсть(и) верхняя, рост 64

— исследование, ортопантомогра-
фия 149

------ фотометрия 140

— модель, изучение биометричес­
кое 99

---------- биоморфологическое 99

--- отливка, оформление цоко­
ля 99

— нижняя, движения, исследова­
ние 207

—------------ артрофонография 209

--------------- гнатодинамография 207

--------------- мастикациография 208

--------------- миоартрография 208

--------------- осциллография 208

--------------- электромиомастика-

циография 208

------ рост вертикальный 190

----------- горизонтальный 191

------ «центр роста» 189

— — недоразвитие врожденное
резкое 47

------ положение покоя 90

------  рост 64

------ смещение 90

----------- пробы функциональные

90

— размеры, анализ квадрилате-ральный 178

— рост, направление, определе­ние 186

-----------  прогнозирование 190

Череп, отдел лицевой, исследо­вание телерентгенографическое

149
------ — показатели антропомет­
рические 125

--------------- высота ветви 127

-------------------- лица верхняя 125

-------------------  полная 125

--------------- диаметр скуловой 125

---- длина дуги альвеоляр­
ной 127

------------------- неба 127

--------------- ширина лица 125

-------------------- мыщелковая 127

-------------------- угловая 127

-----------  развитие 58

----------- увеличение размера 62

------ мозговой, развитие 58

-----------  увеличение размера 62

Функция глотания 211

— дыхания 215

— жевания 209

— речи 214

Шапочка головная индивидуаль­ная 313

------  стандартная 314

Шепелявость 214

Эджуайз-техника 426

— ошибки 683

— показания 684

— преимущества 674

— применение в сочетании с ор-тодонтическими аппаратами 756

 

— разновидность страйт-уайер 676 Экзоокклюзия 748 Экстракция выравнивающая 642

— последовательная 636 Электромиография 203 Электромиомастикациография

208 Эмаль, гиперплазия 352

— гипоплазия 350

— пришлифовывание избиратель­ное, показания 664

Эндоокклюзия 748

Ютилити-дуга 706

Язык, уздечка укороченная 214
-----------  пластика 622

— функции, нормализация, уп­
ражнения 615

792

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие ..................................................................................................        3

Глава 1. Эпидемиология зубочелюстных аномалий. Принципы ор­
ганизации ортодонтической помощи и вопросы диспан­
серизации .......................................................................................        6

1.1. Эпидемиологическое изучение зубочелюстных ано­
малий и нуждаемость в ортодонтическом лечении.

Ф. Я. Хорошилкина, Ю. М. Малыгин.............................   6

1.2. Принципы организации ортодонтической помо­щи. 3. М. Акодис, Ю. М. Малыгин       11

1.3. Современное оснащение ортодонтического отделе­ния и лаборатории. Г. Б. Оспанова, И. В. Гуненкова,

О. И. Лрсенина, В. М. Бычкова, С. А. Шкуратов... 21

1.4. Динамическое наблюдение, проводимое ортодон­
том. Ф. Я. Хорошилкина.................................................... 31

Глава 2. Развитие и рост головы.......................................................... 58

2.1. Развитие и рост мозгового и лицевого отделов черепа. Э. Я. Варес   58

2.2. Взаимосвязь развития, роста и прорезывания зу­бов с ростом челюстей в процессе формирова­ния зубочелюстной системы. Ю. М. Малыгин.................... 66

2.3. Морфологические особенности формирующей­ся зубочелюстной системы и их клиническая оценка. Ю. М. Малыгин................................................................................ 78

Глава 3. Клиническая диагностика. Ф. Я. Хорошилкина,

Ю. М. Малыгин............................................................................ 82

3.1. Статическое исследование.............................................. 82

3.2. Динамическое исследование.......................................... 87

3.3. Исследование функций мышц зубочелюстной сис­темы             87

3.4. Исследование функций зубочелюстной системы  92

3.5. Исследование взаимосвязи местных и общих на­рушений состояния организма при зубочелюстных аномалиях................................................................................................. 93

Глава 4. Биометрическая диагностика при изучении моделей че­
люстей. Ф. Я. Хорошилкина, Ю. М. Малыгин...................... 99

4.1. Размеры коронок зубов.................................................... ... 102

4.2. Размеры сегментов зубных дуг и их соотношения  105

794

 

4.3. Размеры зубных дуг и их форма................................... 107

4.4. Размеры альвеолярных отростков и неба.................. 118

Глава 5. Антропометрическая и фотометрическая диагностика.

Ф. Я. Хорошилкина, Ю. М. Малыгин..................................... 125

5.1. Антропометрическое исследование головы.............. .. 125

5.2. Фотометрическое исследование головы.................... 133

Глава 6. Рентгенологическая диагностика. Ф. Я. Хорошилкина .... 144

6.1. Панорамная рентгенография.......................................... 144

6.2. Телерентгенографическое исследование лицевого отдела черепа   149

6.3. Определение направления роста челюстей для уточнения планирования ортодонтического лече­ния 186

6.4. Телерентгенографическое исследование кистей

рук.......................................................................................... 195

Глава 7. Функциональная диагностика. Ф. Я. Хорошилкина,

Ю. М. Малыгин............................................................................ .. 200

7.1. Исследование кожи, слизистой оболочки и паро-донта               200

7.2. Исследование мышц зубочелюстной системы.......... 202

7.3. Исследование движений нижней челюсти.................. 207

7.4. Исследование функций зубочелюстной системы   209

Глава 8. Развитие ортодонтической диагностики......................... 219

8.1. Основные этапы развития представления о норме

и патологии в ортодонтии. Ю. М. Малыгин................ 219

8.2. Основные этапы разработки классификаций зубо­челюстных аномалий. Ю. М. Малыгин                222

8.3. Постановка диагноза. Ф. Я. Хорошилкина................. .. 233

8.4. Применение ЭВМ для диагностики зубочелюст­ных аномалий. Ф. Я. Хорошилкина, Ю. М. Малыгин   237

Глава 9. Планирование ортодонтического лечения..................... 241

9.1. Показания к ортодонтическому лечению.

Ю. М. Малыгин................................................................... 241

9.2. Задачи ортодонта при лечении детей с кариесом
зубов, заболеваниями краевого пародонта и пло­
хим гигиеническим состоянием полости рта.

Т. Ф. Виноградова .............................................................     243

9.3. Определение степени выраженности морфологи­
ческих и функциональных нарушений в зубоче­
люстной системе и трудности их лечения.

Ю. М. Малыгин.................................................................... 250

9.4. Планирование ортодонтического лечения с уче­том контакта больного с врачом. Ю. М. Малыгин 251

9.5. Медико-генетическое консультирование.

Ф. Я. Хорошилкина............................................................ 254

795

Глава 10. Конструирование аппаратов и основы ортодонтического

лечения.......................................................................................... 257

10.1. Условия, необходимые для исправления зубо-челюстных аномалий. Ю. М. Малыгин           257

10.2. Классификация ортодонтических аппаратов.

Ю. М. Малыгин................................................................ 260

10.3. Биомеханика ортодонтического перемещения зубов. Р. Г. Гашимов 262

10.4. Физиологические изменения в зубочелюстной системе при воздействии ортодонтических ап­паратов. Г. Б. Шилова.............................................................................. 267

10.5. Биоморфологические изменения в зубочелюст­ной системе при воздействии ортодонтических аппаратов. Э. Я. Варес........................................................................ 272

10.6. Особенности гистологического строения твер­дых и мягких тканей зубов при зубочелюстных аномалиях. Л. М. Демнер.......................................................................... 278

Глава 11. Ортодонтическая лабораторная техника.

Ф. Я. Хорошилкина, Ю. М. Малыгин.................................... 281

11.1. Детали внутриротовых несъемных ортодонтичес­ких аппаратов и технология их изготовления... 282

11.2. Детали внутриротовых съемных ортодонтичес­ких аппаратов и технология их изготовления... 291

11.3. Детали внеротовых ортодонтических аппаратов

и технология их изготовления.................................... 311

Глава 12. Профилактика зубочелюстно-лицевых аномалий.

Ф. Я. Хорошилкина................................................................... .. 315

12.1. Вредные привычки и их устранение........................ .. 316

12.2. Нарушения речи и их устранение............................. 324

12.3. Профилактические мероприятия по ортодонтии

в различных возрастных периодах........................... 337

Глава 13. Зубные аномалии. Ф. Я. Хорошилкина............................. 347

13.1. Аномалии формы, величины зубов и структуры

их твердых тканей......................................................... 347

13.2. Аномалии числа зубов .................................................     352

13.3. Аномалии сроков прорезывания зубов.................... 374

Глава 14. Аномалии положения зубов. Ф. Я. Хорошилкина,

Ю. М. Малыгин........................................................................... 376

14.1. Аномалии положения зубов в трансверсальном направлении            377

14.2. Аномалии положения зубов в сагиттальном на­правлении     387

14.3. Аномалии положения зубов в вертикальном на­правлении     399

14.4. Поворот зуба вокруг его продольной оси и транспозиция зубов    ,          400

796

Глава 15. Аномалии зубных дуг. Ф. Я. Хорошилкина,

Ю. М. Малыгин........................................................................... 404

15.1. Аномалии зубных дуг в трансверсальном нап­равлении      404

15.2. Аномалии зубных дуг в сагиттальном направ­лении           421

15.3. Аномалии зубных дуг в вертикальном направ­лении             424

15.4. Сочетанные аномалии зубных дуг............................ 425

Глава 16. Аномалии прикуса................................................................. .... 437

16.1. Дистальный прикус. Ю. М. Малыгин........................ .... 437

16.2. Мезиальный прикус. Ф. Я. Хорошилкина................ .... 486

16.3. Перекрестный прикус. Ф. Я. Хорошилкина............. .... 525

16.4. Глубокий прикус. Ф. Я. Хорошилкина...................... 539

16.5. Открытый прикус. Ф. Я. Хорошилкина..................... 551

Глава 17. Зубочелюстные аномалии и деформации, обусловленные
врожденными пороками развития челюстей, лица и
других органов. Ф. Я. Хорошилкина................................. 564

17.1. Врожденная расщелина в челюстно-лицевой об­ласти          564

17.2. Системные аномалии развития.................................. 583

Глава 18. Зубочелюстные аномалии и деформации, обусловлен­
ные воспалительными процессами, травматическими и
другими повреждениями............................................................. 587

18.1. Последствия кариеса и других воспалительных поражений зубов. Ю. М. Малыгин 587

18.2. Замещение дефекта зубного ряда путем проте­зирования. Ю. М. Малыгин 589

18.3. Повреждение временных и постоянных зубов.

Ю. М. Малыгин................................................................ 593

18.4. Нарушение пародонта. Ю. М. Малыгин.................. 597

18.5. Повреждение височно-нижнечелюстных суставов.

Ф. Я. Хорошилкина......................................................... 600

Глава 19. Комплексное лечение зубочелюстных аномалий и де­
формаций ..................................................................................       607

19.1. Психологическая подготовка и психотерапия.

Ю. М. Малыгин................................................................ 607

19.2. Миотерапия. Ф. Я. Хорошилкина ..............................    610

19.3. Физио- и рефлексотерапия. Ф. Я. Хорошилкина,

Л. П. Зубкова..................................................................... 619

19.4. Хирургическое лечение. Ф. Я. Хорошилкина.......... 622

19.5. Избирательное пришлифовывание эмали от­дельных зубов. Ф. Я. Хорошилкина, Г. А. Анжер- кушян 664

Глава 20. Лечение врожденных и приобретенных зубочелюстно- лицевых аномалий с помощью эджуайз-техники.

Ф. Я. Хорошилкина................................................................... 674

797

20.1. Преимущества эджуайз-техники и достижение оптимальной окклюзии. Ф. Я. Хорошилкина 674

20.2. Ошибки, допускаемые при лечении с помощью эджуайз-техники, и их устранение. Ф. Я. Хоро­ шилкина, Д. Осман.................................................................................. 683

20.3. Устранение аномалий положения зубов, нару­шений формы и размеров зубных дуг. Ф. Я. Хо­ рошилкина, Д. Осман.................................................................................. 712

20.4. Устранение аномалий прикуса. Ф. Я. Хорошил­ кина               740

20.5. Применение эджуайз-техники в сочетании со съемными ортодонтическими аппаратами.

Ф. Я. Хорошилкина........................................................ 756

Глава 21. Ретенция результатов комплексного лечения зубоче-

люстно-лицевых аномалий......................................................... 759

21.1. Завершение лечения с помощью эджуайз-тех­
ники и съемных ортодонтических аппаратов.

Ф. Я. Хорошилкина......................................................... 759

21.2. Причины рецидивов зубочелюстно-лицевых ано­малий. Ф. Я. Хорошилкина, Д. Осман           760

21.3. Рекомендации относительно начала, проведения и завершения комплексного лечения зубочелюст­но-лицевых аномалий. Ф. Я. Хорошилкина................... 769

Список литературы...................................................................................... 775

Предметный указатель................................................................................ 784

РУКОВОДСТВО ПО ОРТОДОНТИИ

Зав. редакцией Т. П. Осокина

Научный редактор Т. А. Точилина

Редактор Л. Д. Иванова

Художественный редактор Т. С. Тихомирова

Технический редактор Н. М. Гаранкина

Корректор Л. А. Кокарева

ЛР № 010215 от 29.04.97. Сдано в набор 12.05.98. Подписано к печати 02.02.99. Формат бумаги 60x90/16. Бумага офс. № 1. Гарнитура Тайме. Печать офсетная. Усл. печ. л. 50,0. Усл. кр.-отг. 50,0. Уч.-изд. л. 49,24. Тираж 5000 экз. Заказ 1376.

Ордена Трудового Красного Знамени издательство «Ме­дицина». 101000, Москва, Петроверигский пер., 6/8.

ОАО «Ярославский полиграфкомбинат». 150049, Ярославль, ул. Свободы, д. 97.

ISBN 5-225-01053-9

9785225010539

---

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 575; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!