Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)

Занятие № 17.

1. Тема: Система HLA, строение, функции локусов. Основы трансплантационного иммунитета Роль клеточных и гуморальных механизмов в противоопухолево м иммунитете. Иммуногенетические аспекты канцерогенеза.

2. Цель: Сформирорвать знания системе HLA и основах трансплантационного иммунитета. Сформировать знания об особенностях иммунного ответа против опухолей и современных методах иммунотерапии рака.

3. Задачи обучения:

Ø Дать Ознакомить студентов со строением HLA-комплекса и функциями его локусов, а также с основными методами типированияHLA-антигенов.

Ø Дать представление о причинах и механизмах отторжения трансплантатов и возникновения РТПХ.

Ø Сформировать знания о правовой регламентации в трансплантологии. Рассмотреть современное представление об особенностях противоопухолевого иммунитета.

Ø Изучить особенности опухолевых антигенов.

Ø Рассмотреть роль клеточных и гуморальных механизмов противоопухолевой защиты.

Ø Изучить современные методы иммунотерапии и иммунодиагностики рака.

Ø Ввести новые понятия: опухолевый антиген, злокачественная трансформация, канцерогенное действие, онковирус, онкомаркер

Ø Формировать навык письменного изложения собственного мнения о проблеме в виде эссе

Основные вопросы темы:

Основной комплекс гистосовместимости (система HLA). Гены и антигены гистосовместимости, их роль в иммунном ответе. Трансплантационные антигены.
Полиморфизм и распределение генов HLA-системы в популяции.
Связь антигенов HLA с индивидуальной предрасположенностью человека к конкретным видам патологии.
Различные виды трансплантатов.
Механизмы отторжения трансплантатов.
Методы типирования антигенов гистосовместимости, принципы постановки реакций.
Подбор донора и реципиента для трансплантации. Трансплантация в клинике.
Роль иммунологического мониторинга в назначении иммунодепрессивной терапии после пересадки.
Реакция «трансплантат против хозяина», ее профилактика.
Современный взгляд на этиологию злокачественных опухолей, онкогены, гены супрессии опухолей.
Антигенный состав опухолевых клеток: антигенное усложнение и упрощение.
Роль В-системы в противоопухолевом иммунитете. Блокирующие факторы сыворотки крови онкологических больных.
Клеточные механизмы противоопухолевого иммунитета.Роль Т-клеток, макрофагов, натуральных киллеров и К-клеток в противоопухолевом иммунитете, механизм их работы.
Роль цитокинов в противоопухолевом иммунитете (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-12, ИЛ-10, IFN-α,IFN- γ,TNF-α, β).
Современные методы иммунодиагностики и иммунотерапии опухолей.

5. Методы обучения и преподавания: дискуссия, тесты

6. Литература:

Основная

1. Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. -487

2. Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология" М.: МИА,2002

3. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. Воробьева А.А. – М.: МИА, 2008. - 690 с.

4. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. Под ред. Борисова Л.Б..-М.: МИА,2006.-734 с.

5. А.А. Шортанбаев, С.В. Кожанова «Общая иммунология», Алматы, 2009

6. Р.М. Хаитов «Иммунология», Москва, 2009

7. А. Караулов «Клиническая иммунология и аллергология», Москва, 2002

Дополнительная:

1. Д. Мейл, Дж. Бростофф, Д.Б. Ройт «Иммунология», Москва, 2007

2. Н.В. Медуницын «Вакцинология», Москва, 2004

3. Д.Х. Плейфлер «Наглядная иммунология», 2008

4. Э. Чепель «Основы клинической иммунологии», 2008

5. Р.М. Хаитов «Клиническая аллергология», Москва, 2002

6. Г.Б. Федосеев «Аллергология», С-Петербург, 2001

7. Гордан Ада, Алистер Рамсей «Вакцины, вакцинация и иммунный ответ», Москва, 2002

8. С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев «Цитокины», С-Петербург, 2008

9. К.А. Лебедев, И.Д. Понякина «Иммунная недостаточность», Москва, 2003

10. А.А. Тотолян, И.С. Фрейдлин «Клетки иммунной системы» I-II, СПб, 2000

11. Г.Т. Калиакбарова «Цитокины», Алматы, 2004

12. Г.Т. Балпанова «Основы трансплантационного иммунитета. Система HLA», Алматы, 2003

13. Б.Б. Бижигитова «Роль системы комплемента и антигенпредставляющих клеток в иммунном ответе», Алматы, 2006

14. С.Г. Мухамбетова, А.С. Каракушикова, Кожанова С.В., Садвакасова Г.С. «Оценка иммунного статуса человека в клинике», Алматы, 2005

На английском языке

1. Microbiology Fundamentals: A Clinical Approach - Standalone book 2nd Edition.

2. Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims, Peter L Chiodini «Medical Microbiology», 4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

3. Microbiology & Immunology W.Kelwer Willams Wilkins, 2014

4. Microbiology & Immunology , W.Kelwer Willams Wilkins, 2014

5. Jawetz. Melnick,& Adelberg`s Medical Microbiology - 26th ed, G. F. Brooks [et al.]. 2014

6. Review of Medical Microbiology and Immunology W. Levinson, 2014

7. Infection: Microbiology and Management , Bannister B., Gillespie S., Jones J.; Blackwell Publishing, 2006

Электроные ресурсы:

3. Медицина 3 курс [Электронды ресурс]: курс лекций. – Электрон. текстовые дан. (24,0 Мб). – М: ИД «Равновесие», 2005. -1 эл. опт. диск (CD-ROM).

4. Медицинская микробиолигия АТЛАС – руководство по бактерологии, микологии, протозоологии и вирусологии [Электронды ресурс]: для студ. и врачей/под ред. А.С. Быкова. –М., 2001. -1 эл. опт. диск (CD-ROM).

Занятие № 18.

1. Тема: Иммунологические реакции. Виды. Теоретические основы ИФА и ПЦР. Оценка иммунного статуса организма человека. Рубежный контроль

2. Цель: Сформировать у студентов знания об основных типах гиперчувствительности по классификации Кумбса и Джелла, а также коммуникативные навыки, необходимые для эффективного сотрудничества врача и пациента, а также для ведения групповой дискуссии. Проверка и оценка уровня остаточных знаний у студентов.Проверка остаточных знании студента.

3. Задачи обучения:

Ø Рассмотреть классификацию механизмов гиперчувствительности по Кумбсу и Джеллу.

Ø Изучить механизмы возникновения атопических и анафилактических реакций, их сходство и различие.

Ø Рассмотреть клинические примеры и методы лабораторной диагностики этих заболеваний.

Ø Изучить патогенез цитотоксических (цитолитических) реакций. Ознакомить студентов с клиническими примерами данного типа гиперчувствительности.

Ø Изучить патогенез болезней иммунных комплексов и гиперчувствительности замедленного типа. Рассмотреть клинические примеры и методы лабораторной диагностики соответствующих типов гиперчувствительности.

Ø Ввести новые понятия: лекарственная цитопения, сывороточная болезнь, контактно-аллергический дерматит, ГЗТ

Ø Формировать коммуникативные навыки, необходимые для эффективного сотрудничества врача и пациента, а также для ведения групповой дискуссии.

Ø Рассмотреть основные методы иммуноанализа, принципы количественной и качественной оценки параметров иммунной системы.

Ø Формировать практические навыки оценки количественного состава клеток крови.

Ø Освоить основные этапы и принципы постановки реакции ИФА.

Ø Ввести новые понятия: абсолютное содержание лейкоцитов, относительное количество лимфоцитов, реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ), реакция торможения миграции лейкоцитов (нейтрофилов)( РТМЛ), радиоиммунный анализ, РАСТ.

Ø Формировать коммуникативные навыки, необходимые для эффективного сотрудничества врача и пациента, а также для ведения групповой дискуссии, ролевых игр.

Ø Формировать практические навыки, необходимые для эффективного применения врачом лабораторных методов диагностики.

Ø Проверка остаточных знании студента.

4. Основные вопросы темы:

1. Классификация механизмов гиперчувствительности по Кумбсу и Джеллу:

2. Атопические болезни, роль Тх2 и IgЕ в патогенезе атопических болезней.

3. Клинические примеры атопической аллергии. Роль наследственной предрасположенности к атопической аллергии.

4. Анафилаксия. Патогенез анафилактического шока, его профилактика.

5. Сходство и различие атопии и анафилаксии.

6. Лабораторная диагностика атопии.

7. Патогенез цитотоксических (цитолитических) реакций, роль антител и системы комплемента.

8. Клинические примеры II типа гиперчувствительности.

9. Болезни иммунных комплексов (БИК). Условия, определяющие их возникновение (мелкодисперсность, длительная персистенция, низкая скорость кровотока, дефекты фагоцитоза).

10. Клинические примеры БИК (васкулиты, гломерулонефриты, сывороточная болезнь).

11. Гиперчувствительность замедленного типа (IVтип). Роль клеточных факторов.

12. Участие макрофагов и Тгзт в развитии воспаления (IFN-γ,TNF-ά и β,MAF, ФУМ, хемоаттрактанты, факторы стимуляции фибробластов и др.).Клинические примеры ГЗТ.

13. Принципы методов ИФА и радиоиммунного анализа.

14. Основные этапы постановки теста ИФА на планшетах для иммунологических исследований (прямой твердофазный метод).

15. Основные этапы постановки теста ИФА для определения концентрации сывороточных иммуноглобулинов (характеристика тест-систем, используемое оборудование и реактивы, условия проведения теста, калибровка, измерение результатов, их интерпретация).

16. Использование ИФА для диагностики и контроля за лечением инфекционных заболеваний .