Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)
1. В инфекционную больницу поступил мальчик 5 лет с жалобами на сыпь, распространившуюся сверху вниз, лихорадку. Из анамнеза: посещает детский сад, где был выявлен больной с корью. Обоснуйте лабораторную диагностику исследования, учитывая эпидемиологические данные и клинику. Ваша тактика по проведения лечебно-профилактических мероприятий.
2. В инфекционное отделение поступила группа детей со схожими клиническими признаками, характеризующиеся сыпью папулезного характера по всему телу, температуру, у некоторых отмечены явления конъюктивита, фарингита, ринита до появления сыпи. При исследовании в реакции иммунофлюоресценции с набором различных меченых сывороток, получен положительный результат – наличие коревого антигена в пораженных клетках. Обоснуйте результаты полученных лабораторных исследований. Ваш клинический и лабораторный диагноз. Обоснуйте Вашу тактику проведения лечебно-профилактических мероприятий в данном случае.
3. При исследовании мертворожденного ребенка от женщины перенесшей во время беременности инфекционное заболевание неустановленной этиологии, было установлено с помощью серологических исследований наличие антител класса IgМ к вирусу краснухи как у матери, так и у погибшего плода. Обоснуйте Ваш лабораторный и ретроспективный диагноз матери и погибшего плода.
4. У больного, перенесшего сложную операцию по поводу удаления злокачественной опухоли легкого, в послеоперационном периоде вслед за подъемом температуры появились высыпания на туловище в виде пузырьков, наполненных серозно-мутной жидкостью. При исследовании материала методом иммунодиффузии в геле со специфическими сыворотками против вируса герпеса, ветряной оспы-зостер. Реакция дала положительные результаты с преципитирующими сыворотками против ветряной оспы. Обоснуйте Ваш клинический диагноз. Обоснуйте Вашу тактику проведения лечебно-профилактических мероприятий, учитывая данные лабораторных исследований.
|
|
|
5. Объявлено чрезвычайное положение в одном из районов республики, где отмечена вспышка бешенства среди собак, кошек, верблюдов и др. животных. Вам необходимо в срочном порядке обеспечить лечебно-профилактическую сеть соответствующими биологическими препаратами. Какими препаратами необходимо обеспечить в первую очередь? Обоснуйте применение антирабической вакцины (плановое, по эпидпоказаниям и др.) исходя из механизма заражения человека бешенством. Необходимо учесть осложнения при применении антирабической вакцины, и какими необходимо обеспечить препаратами для их лечения?
6. Для оказания помощи родственнику с тяжелыми травмами после автомобильной катастрофы родственник М. сдал кровь, при предварительном исследовании которого были обнаружены антитела к ВИЧ. При опросе донора было установлено, что 3 года назад он имел несколько случайных связей, после которых через 1-2 месяца была лихорадка, увеличение лимфоузлов, недомогание, которые бесследно исчезли, и не беспокоили в последние 3 года.
|
|
|
Объективно: внешне здоров, жалоб нет. Обоснуйте результаты анализа. Необходимо ли повторное исследование? При положительных результатах 2-го анализа как можно объяснить относительное благополучие данного периода.
Тесты:
1. Вирус, передающийся через слюну больных животных или при их укусе
A) ВИЧ
B) вирус бешенства
C) ЕСНО
D) Коксаки
E) герпес вирус
2. Семейство вирусов, имеющее диплоидный геном
A) ортомиксовирусы
B) гепадновирусы
C) рабдовирусы
D) герпесвирусы
E) ретровирусы
3. Препарат, наиболее эффективный при лечении ВИЧ-инфекции
A) ацикловир
B) интерферон
C) иммуноглобулин
D) азидотимидин
E) ремантадин
4. Вирус, который культивируют в мозговой ткани белых мышей, сирийских хомяков, кроликов, крыс, морских свинок
A) ЕСНО
B) Коксаки
C) аденовирус
D) ВИЧ
E) бешенства
5. Количество генов в составе ВИЧ
|
|
|
A) 5
B) 9
C) 11
D) 13
E) 15
6. Вирусная инфекция, при которой у зараженных животных развивается паралич конечностей с последующим летальным исходом
A) гепатит
B) СПИД
C) бешенство
D) полиомиелит
E) герпес
7. Вирус, обладающий уникальной антигенной изменчивостью, который в 100-1000 раз превосходит изменчивость вируса гриппа, является возбудителем
A) бешенства
B) герпеса
C) полиомиелита
D) СПИДа
E) гепатита
8. Геном вируса герпеса представлен
A) двунитевая линейная ДНК
B) кольцевая ДНК
C) однонитевая (+)РНК
D) однонитевая (-)РНК
E) двунитевая РНК
9. Заболевание, при котором затруднена диагностика и спецпрофилактика из-за быстрой изменчивости антигенной структуры
A) гепатит
B) герпес
C) СПИД
D) полиомиелит
E) гепатит
10. Заболевание, при лабораторной диагностике которого обнаруживаются тельца Каудри
A) гепатит
B) СПИД
C) бешенство
D) полиомиелит
E) герпес
Занятие № 13
1. Тема: Строение иммунной системы. Теории иммунитета Система гуморального иммунитета. Дифференцировка В-лимфоцитов. Строение и функции основных классов иммуноглобулинов. Роль системы комплемента в иммунном ответе.
2. Цель: Сформировать у студентов знания о строении и функционировании иммунной системы и основных теориях иммунитета. Дать студентам представление об антигенах, рассмотреть основные характеристики антигенов и их роль в формировании иммунного ответа.
|
|
|
3. Задачи обучения:
Ø Дать студентам современное представление о строении и основных принципах функционирования иммунной системы.
Ø Ознакомить с органным, клеточным и молекулярным уровнями организации иммунной системы.
Ø Изучить общебиологическую роль концепции иммунологического надзора.
Ø Ознакомить с понятием и видами иммунного ответа.
Ø Изучить схему 3-х клеточной кооперации при формировании иммунного ответа.
Ø Рассмотреть основные постулаты клонально-селекционной теории иммунитета.
Ø Дать студентам представление об основных характеристиках антигенов.
Ø Рассмотреть понятие антигенной детерминанты и носителя антигенов, их роль в индукции клеточных и гуморальных реакций.
Ø Дать представление о тимусзависимых и тимуснезависимых антигенах и механизмах формирования иммунного ответа на них.
Ø Рассмотреть виды антигенов, играющих важную роль в иммунопатологии.
4. Основные вопросы темы:
1. Иммунная система человека как диффузный орган.
2. Клетки иммунной системы.
3. Современное определение иммунитета, задачи и методы иммунологии.
4. Строение иммуной системы (органный, клеточный, молекулярный уровни).
5. Антигены, определение, особенности химического строения.
6. Понятия чужеродности, антигенности, специфичности антигенов.
7. Виды антигенной специфичности.
8. Понятие антигенной детерминанты и носителя антигенов.
9. Виды антигенов, играющих важную роль в иммунопатологии:
10. а) первичные и вторичные аутоантигены;
11. б) комплексные антигены. Роль лекарственных препаратов в формировании комплексных антигенов;
12. в) перекрестно-реагирующие антигены.
13. 16.Тимусзависимые и тимуснезависимые антигены.
5. Методы обучения и преподавания: дисскусия, тесты
6. Литература:
1. Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. -487
2. Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология" М.: МИА,2002
3. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. Воробьева А.А. – М.: МИА, 2008. - 690 с.
4. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. Под ред. Борисова Л.Б..-М.: МИА,2006.-734 с.
5. А.А. Шортанбаев, С.В. Кожанова «Общая иммунология», Алматы, 2009
6. Р.М. Хаитов «Иммунология», Москва, 2009
7. А. Караулов «Клиническая иммунология и аллергология», Москва, 2002
Дополнительная:
1. Д. Мейл, Дж. Бростофф, Д.Б. Ройт «Иммунология», Москва, 2007
2. Н.В. Медуницын «Вакцинология», Москва, 2004
3. Д.Х. Плейфлер «Наглядная иммунология», 2008
4. Э. Чепель «Основы клинической иммунологии», 2008
5. Р.М. Хаитов «Клиническая аллергология», Москва, 2002
6. Г.Б. Федосеев «Аллергология», С-Петербург, 2001
7. Гордан Ада, Алистер Рамсей «Вакцины, вакцинация и иммунный ответ», Москва, 2002
8. С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев «Цитокины», С-Петербург, 2008
9. К.А. Лебедев, И.Д. Понякина «Иммунная недостаточность», Москва, 2003
10. А.А. Тотолян, И.С. Фрейдлин «Клетки иммунной системы» I-II, СПб, 2000
11. Г.Т. Калиакбарова «Цитокины», Алматы, 2004
12. Г.Т. Балпанова «Основы трансплантационного иммунитета. Система HLA», Алматы, 2003
13. Б.Б. Бижигитова «Роль системы комплемента и антигенпредставляющих клеток в иммунном ответе», Алматы, 2006
14. С.Г. Мухамбетова, А.С. Каракушикова, Кожанова С.В., Садвакасова Г.С. «Оценка иммунного статуса человека в клинике», Алматы, 2005
На английском языке
1. Microbiology Fundamentals: A Clinical Approach - Standalone book 2nd Edition.
2. Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims, Peter L Chiodini «Medical Microbiology», 4th Edithion, 2008, UK, p.656.
3. Microbiology & Immunology W.Kelwer Willams Wilkins, 2014
4. Microbiology & Immunology , W.Kelwer Willams Wilkins, 2014
5. Jawetz. Melnick,& Adelberg`s Medical Microbiology - 26th ed, G. F. Brooks [et al.]. 2014
6. Review of Medical Microbiology and Immunology W. Levinson, 2014
7. Infection: Microbiology and Management , Bannister B., Gillespie S., Jones J.; Blackwell Publishing, 2006
Электроные ресурсы:
3. Медицина 3 курс [Электронды ресурс]: курс лекций. – Электрон. текстовые дан. (24,0 Мб). – М: ИД «Равновесие», 2005. -1 эл. опт. диск (CD-ROM).
4. Медицинская микробиолигия АТЛАС – руководство по бактерологии, микологии, протозоологии и вирусологии [Электронды ресурс]: для студ. и врачей/под ред. А.С. Быкова. –М., 2001. -1 эл. опт. диск (CD-ROM).
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 252; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!