Дифференциальный диагноз тяжести приступа бронхиальной астмы

1. Астматический статус (АС) — тяжелый затяжной приступ бронхиаль­ной астмы на фоне клинических признаков блокады Р₂-адренорецепторов бронхов, который не купируется одноразовым введением бронхолитиков. Выделяют три степени АС.

2. I стадия — относительная компенсация.

Многократно рецидивирующие в течение суток приступы экспираторно­го удушья, между которыми сохраняются физикальные признаки бронхи­альной обструкции. Бронхоспазмолитические препараты оказывают лишь кратковременный эффект, уменьшая ощущение удушья, но не устраняя бронхоспазм. Кашель не эффективен. При физикальном исследовании в легких на фоне неравномерного, местами ослабленного дыхания выслуши­вается обилие свистящих и жужжащих хрипов.

3. II стадия — декомпенсация.

Удушье становится постоянным, ответа на бронхоспазмолитики нет. Дыхание над легкими резко ослаблено, уменьшается количество хрипов, резко нарастает эмфизема. Появляются признаки недостаточности крово­обращения, гипоксия.

4. III стадия — гипоксическая кома.

На фоне нарастающей экстракардиальной тампонады сердца и сердеч­но-легочной недостаточности развивается гипоксия мозга — нарушение, затем утрата сознания, судороги. Ребенку необходимы ИВЛ, оксигенация с Fi0₂=l, при этом сохраняется декомпенсированный смешанный ацидоз.

 

Глава 6

---

Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!