Тироидиты: виды, этиология, патогенез.
Тироидит суть воспалительный процесс в щитовидной железе. Это чревато не только нарушениями в самом органе, но и своеобразным его расположением и близостью с часто инфицируемыми структурами.
¨ Острый гнойный тироидит. Заболевание с банальной (sic!) этиологией, вызванное гноеродными микроорганизмами или условно-патогенной микрофлорой в ситуации низкого иммунитета. Патогенетически это типичное воспаление с краснотой, гиперемией, отеком, болью. Гормональные функции железы при этом критически не меняются;
¨ Острый негнойный тироидит. Причина – асептическое воспаление железы, часто связанное с механической травмой или облучением. Сопровождается преходящей симптоматикой гипертироза;
¨ Подострый (гранулёматозный) тироидит. Обладает вирусной этиологией и является обычно следствием острых респираторных инфекций. Сопровождается болью, общими жалобами, выраженным ответом острой фазы, гиганкоклеточностью и умеренным гипертирозом;
¨ Хронический неспецифический лимфоцитарный тироидит с преходящим гипертирозом. Аутоиммунное заболеванием с проявлениями ГЗТ, слабо выраженной лимфоцитарной инфильтрацией, клинически наблюдается нейтрализующийся с течением времени гипертироз;
¨ Аутоиммунный хронический тироидит Хасимото. Это самый популярный вид тироидита. Поражает женщин молодого и среднего возраста. Проявляется прогрессирующим течением с параллельным развитием ГНТ и ГЗТ против антигенов железы. Ткань органа подвергается разрушению – наблюдается прогрессирующий гипотироз. Инфильтрация лимфоцитами, в отличие от предыдущей формы, может быть очень выраженной (лимфоаденоидный зоб);
|
|
|
¨ Хронический фиброзно-инвазивный тироидит Риделя. Наблюдается фиброз железы и соседних шейных структур, языка, слюнных желез. Причина – системное иммунопатологическое расстройство. Наблюдается нарастающий гипотироз, каменная, фиброзированная щитовидная железа может сдавить трахею и вызвать стридор.
Этиология и патогенез гипертиреоза и гипотиреоза. Роль аутоиммунных и экологических факторов. Патогенез нарушений обмена веществ и физиологических функций при гипер- и гипотиреозе.
ГИПЕРТИРЕОЗ
Гипертиреоз – синдром, вызываемый повышение функции щитовидной железы.
Резко выраженный гипертиреоз называют тиреотоксикозом.
Этиология:
1. Первичный гипертиреоз: нарушение функции щитовидной железы, развивающееся при таких болезнях, как диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса, болезнь Парри), тиреотоксическая аденома щитовидной железы.
2. Вторичный гипертиреоз: развитие ТТГ-секретирующей опухоли аденогипофиза.
|
|
|
3. Третичный гипертиреоз: нарушение функции гипоталамуса.
Патогенез: выработка тиреоидстимулирующих АТ, которые подобно ТТГ способны связываться с рецептором на базальной мембране тиреоцита, что приводит к активации клетки; при этом по механизму обратной связи в крови уменьшен уровень ТТГ.
Дата добавления: 2016-01-04; просмотров: 105; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!