Противоопухолевые антибиотики
Некоторые антибиотики, наряду с противомикробной активностью, способны проявлять цитостатические свойства, угнетая синтез нуклеиновых кислот. Механизм действия противоопухолевых антибиотиков обусловлен торможением репликации ДНК, что приводит к нарушению образования РНК, Без адекватной ретрансляции генетического кода на РНК невозможен синтез ферментных и других белков. Основным недостатком противоопухолевых антибиотиков является невысокая избирательность действия по отношению к опухолевым клеткам. Поэтому они способны вызывать нарушение функции кроветворных органов, пищеварения, токсически действуют на паренхиматозные органы. Большинство из них подавляют рост и размножение микроорганизмов в кишечнике, что в конечном итоге способствует развитию кандидамикоза и требует совместного назначения противогрибковых средств. Противоопухолевые антибиотики целесообразно комбинировать с кортикостероидами, а также использовать на фоне лучевой терапии.
К наиболее часто применяемым препаратам относится дактиномицин (актиномицин D) и его аналог хризомаллин. Основными показаниями являются хорионэпителиома матки, опухоли Вильмса, лимфогранулематоз. Аналогичной активностью обладает даунорубицин (рубомицин), способный вызывать ремиссии при хориоэпителиоме матки, остром лейкозе, ретикулосаркоме. Противобластомным действие оказывает оливомицин ; его назначают при эмбриональном раке, ретикулосаркоме, меланоме. Оба последних антибиотика также могут нарушать функции желудочно-кишечного тракта, вызывать стоматиты, провоцировать кандидамикозы, угнетать иммунную систему. Антибиотик блеомицин (блеоцин) активен при плоскоклеточном раке кожи, лимфогранулематозе и некоторых других опухолях. Блеомицин (как и оливомицин) в меньшей степени поражает кроветворную систему, что позволяет применять его у больных со сниженной функцией кроветворения.
|
|
|
Весьма активны антибиотики группы антрациклинов - доксорубицин (адриамицин) и карубицин (карминомицин), особенно при саркомах мезенхимального происхождения.
Ферментные препараты, применяемые при опухолях
Наиболее известным препаратом этой группы является аспарагиназа (L-аспарагиназа), образуемая разными штаммами кишечной палочки. Препарат обладает антилейкемической активностью. Механизм противоопухолевого действия обусловлен способностью нарушать метаболизм аминокислоты аспарагина, которая необходима опухолевым клеткам. Основными показаниями для L-аспарагиназы (самостоятельно или в комбинации) являются лимфобластомный лейкоз, лимфо- и ретикулосаркома. В ряде случаев препарат оказывается более эффективным, чем другие противоопухолевые средства. Возможно развитие побочных эффектов: повышение температуры тела, рвота, нарушение функции печени и поджелудочной железы, иногда наблюдается склонность к геморрагиям.
|
|
|
Противоопухолевые средства растительного происхождения
Среди препаратов растительного происхождения наиболее часто используются алкалоиды: демекольцин (колхамин), колхицин (безвременник) и винбластин или винкристин (барвинок розовый). Колхицин обладает высокой токсичностью и поэтому применяется только местно. Колхамин в 7- 8 раз менее токсичен (хотя угнетает кроветворение, возможно также выпадение волос, понос), что обусловливает возможность получения резорбтивных эффектов. Обычно их назначают при раке пищевода, желудка, кожи (в виде мази). Винбластин и винкристин, подобно колхамину, избирательно подавляют митоз на стадии метафазы. Применяют при лимфогранулематозе, лимфосаркоме челюстно-лицевой области, хорионэпителиоме. Их прием приводит к расстройствам кроветворения, диспепсии. Винкристин в меньшей степени действует на кроветворение, однако может вызывать неврологические расстройства (невралгии, парестезии).
Противоопухолевой активностью обладает подофиллин, представляющий собой смесь веществ из корней подофилла щитовидного. В основном его используют местно в качестве вспомогательного средства при опухолях гортани, мочевого пузыря.
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 169; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!