Синтетические противотуберкулезные средства
Изониазид (гидразид изоникотиновой кислоты) и его производные (фтивазид , метазид, салюзид растворимый) действуют на вне- и внутриклеточно расположенные микобактерии туберкулеза. Угнетая синтез миколевых кислот клеточной стенки, могут вызывать бактериостаз или лизис. Другие микроорганизмы и клетки макроорганизма не содержат миколевых кислот, чем объясняется высокая избирательность производных изоникотиновой кислоты. Устойчивость к ним микобактерии развивается медленнее, чем к стрептомицину и рифампицину. Изониазид применяется для лечения всех форм и локализаций острого туберкулеза. Фтивазид, метазид и салюзид в организме активируются, превращаясь в изониазид, и используются реже (в основном при непереносимости изониазида).
Осложнения нередки, проявляются нарушениями функций нервной системы (головная боль, головокружение, бессонница, психические расстройства, судороги, периферические невриты), желудочно- кишечного тракта (тошнота, рвота, запоры), печени, крови (анемия). Для уменьшения побочных эффектов эти препараты сочетают с витаминами В1 и B6.
Этамбутол, угнетая синтез РНК, замедляет рост и размножение микобактерий. Устойчивость к нему развивается медленно. Осложнения чаще всего отмечаются со стороны зрения (ухудшение остроты, расстройство цветового восприятия; неврит зрительного нерва), желудочно-кишечного тракта (диспепсия), реже - аллергические реакции, парестезии, головокружение.
|
|
|
Этионамид и пиразинамид также часто включают в схемы терапии туберкулеза. К этим препаратам быстро развивается устойчивость микобактерий. При их использовании могут развиваться осложнения со стороны печени, желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции.
Аминосалициловая кислота (натрия пара-аминосалицилат, ПАСК-натрий) - противотуберкулезное средство невысокой активности. Являясь конкурентным антагонистом парааминобензойной кислоты, оказывает бактериостатическое действие. К нему медленно развивается устойчивость микобактерии. Используется в комплексной терапии всех форм туберкулеза. Осложнения: диспепсические расстройства, аллергические реакции, редко - гепатит, лейкопения, кристаллурия.
Препараты:
Рифампицин
Применяется внутрь и внутривенно (капельно).
Выпускается в капсулах по 0,05 и 0,15 г и ампулах по 0,15 г сухого вещества (перед введением разводят в стерильной воде для инъекций).
Изониазид
Применяется внутрь, внутрикавернозно, внутримышечно, внутривенно, ингаляционно.
Выпускается в таблетках по 0,1; 0,2 и 0,3 г, порошке; ампулах по 5 мл 10% раствора.
Противовирусные средства
Препараты этой группы используются для профилактики и лечения вирусных заболеваний. Они могут связывать вирусы в крови (до внедрения в клетки макроорганизма), блокировать проникновение их в клетку, угнетать созревание вирусов (в клетке), повышать резистентность клеток макроорганизма к вирусам.
|
|
|
До внедрения в клетку макроорганизма вирусы представляют собой нуклеиновую кислоту, окруженную белковой оболочкой. В этот период они мало чувствительны к химиотерапевтическим препаратам. Сбрасывая оболочку, вирус проникает в клетку макроорганизма и модифицирует ее биосинтез. Являясь паразитами, они используют биосинтетическую систему клетки. Поэтому избирательно действующие противовирусные средства с большой широтой терапевтического действия весьма немногочисленны. Обычно величины концентраций, воздействующих на вирус и на клетки макроорганизма, весьма близки, и большинство препаратов этой группы применяется местно.
Средства, оказывающие влияние на вирус до его внедрения в клетку, используются для профилактики вирусных инфекций.
Оксолин убивает вирусы гриппа и герпеса. Его используют наружно в виде мази для профилактики и лечения аденовирусных
инфекций и герпеса в офтальмологии, оториноларингологии, дерматологии. Оксолин раздражает ткани и может вызывать чувство жжения на месте применения.
|
|
|
Для профилактики и лечения начальной стадии гриппа можно использовать римантадин (ремантадин), затрудняющий проникновение вирусов в клетку. Препарат применяется внутрь. У некоторых пациентов вызывает боль в желудке.
Метисазон угнетает репродукцию вирусов оспы и герпеса. У некоторых пациентов при его применении наблюдается тошнота рвота, головокружение, что требует снижения дозы.
Для профилактики и лечения вирусных инфекций используются также обладающие видовой специфичностью к клеткам макроорганизма интерфероны - биогенные вещества, продуцируемые в клетках человека и животных в ответ на внедрение вирусов. Они нарушают процесс репликации вирусов и являются одним из факторов неспецифического иммунитета, придавая клеткам частичную или полную резистентность к вирусным инфекциям. В клинике используют интерферон человеческий лейкоцитарный (реаферон) и препарат интерлок, активным началом которого является интерферон. Реаферон применяют внутримышечно и местно при вирусных и опухолевых заболеваниях. .
Есть противовирусные препараты, воздействующие только на ферменты, индуцируемые в клетках макроорганизма вирусами. Так, ацикловир (зовиракс , виролекс), проникая в клетку микроорганизма, ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и предотвращает синтез вирусной ДНК, то есть останавливает размножение вируса, не влияя на процессы, происходящие в клетках макроорганизма. Он наиболее эффективен в отношении вируса герпеса. Применяется внутривенно, внутрь и местно. В качестве побочных эффектов могут развиваться тошнота, рвота, понос, головная боль, аллергические реакции.
|
|
|
Препараты:
Ремантадин (римантадин)
Назначают внутрь (после еды).
Выпускается в таблетках по 0,05 г.
Оксолин
Применяется наружно.
Выпускается 0,25%, 0,5%, 1%, 2%, 3% мазь и порошок (для приготовления растворов).
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 242; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!