Правая и левая брыжеечные пазухи
В нижнем этаже брюшной полости расположены правая и левая брыжеечные пазухи, sinus mesentericus dexter и sinus mesentericus sinister. Оба синуса имеют треугольную форму. Правый синус ограничен справа восходящей ободочной кишкой, colon ascendens, слева —корнем брыжейки, radix mesenterii, и сверху — поперечно-ободочной кишкой, colon transversum.
Левый брыжеечный синус ограничен слева нисходящей ободочной кишкой, colon descendens, справа — косо идущим корнем брыжейки, radix mesenterii, и снизу—сигмовидной кишкой, colon sigmoideum.
Основание правого брыжеечного синуса обращено кверху; основание левого брыжеечного синуса направлено вниз. Правый синус замкнут, левый свободно сообщается с полостью малого таза, что имеет значение при наличии выпотов в брюшную полость.
Правый и левый боковой каналы
Различают в брюшной полости два канала, canales, расположенные в продольном направлении — правый и левый боковые каналы, canales longitudinales s. laterales, dexter et sinister.
Правый боковой канал расположен между пристеночной брюшиной и восходящей ободочной кишкой. Он простирается от нижней поверхности печени, где сообщается с печеночной сумкой, до слепой кишки, возле которой переходит в позадислепокшиечный выворот.
Левый боковой канал располагается между пристеночной брюшиной и нисходящей ободочной кишкой. Он начинается ниже левой диафрагмально- ободочной связки, тянется вниз и между пристеночной брюшиной и сигмовидной кишкой свободно сообщается с полостью малого таза.
|
|
|
В патологических условиях описываемые каналы нередко являются вместилищем для скопления различных эксудатов или крови (при ранении).
Двенанадцатиперстно-тощекишечные, подввздошно-слепокишечные и межсигмовидные карманы
Recessus duodenojejunalis — двенадцатиперст но-тощекишечный карман — заключен между двумя складками брюшины, plica duodenojejunalis superior и plica duodenojejunalis inferior, в пределах flexura duodenojejunalis между этими складками формируется углубление, которое и называется двенадцатиперстно-тощекишечным карманом. Этот карман имеет весьма важное значение в образовании внутренних забрюшинных грыж живота, или забрюшинных грыжТрейца, herniae retroperitoneales. В верхней складке заключена нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior.
Recessus iliocaecalis superior — вepxний под-вздошно-слепокишечный карман — заключен в верхнем углу между подвздошной и слезой кишкой. Он ограничен сверху особой подвздошно-ободочной складкой, plica iliocolica, снизу—горизонтально идущей конечной частью подвздошной кишки, и снаружи — начальным отделом восходящей ободочной кишки, colon ascendens.
Recessus iliocaecalis inferior — нижнийпод- вздошно-слепокишечный карман — представляет собой углубление, расположенное ниже дистальной части подвздошной кишки. Карман ограничен: сверху — подвздошной кишкой, сзади — брыжейкой червеобразного отростка, mesenteriolum processus appendicularis, и спереди—подвздошно – слепокишечной складкой брюшины, plica iliocaecalis, натянутой между дистальной частью подвздошной и слепой кишкой.
|
|
|
Связка Трейца
Lig. suspensorium duodeni—подвешивающа я связка двенадцатиперстной кишки — идет от левой ножки поясничного отдела диафрагмы к двенадцатиперстно-тощекишечному перегибу, flexura duo- denojejunalis. В толще этой брюшинной дупликатуры, или, иначе, складки, залегает, одноименная гладкая мышца, m. duodenojejunalis, поддерживающая двенадцатиперстную кишку. Эта связка является границей между двенадцатиперстной и следующей за ней тощей кишкой.
Сальниковое отверстие Винслова
Правая стенка полости малого сальника образована тремя брюшинными связками между которыми формируется сальниковое отверстие Винслова, foramen epiploicum (Wlnslovii)
Через это отверстие сальниковая сумка сообщается с большой брюшной полостью cavum peritonei majus.
Границы отверстия следующие: спереди располагается печеночно-двенадцатиперстная связкa, lig. hepatoduodenale; сзади — печеночно-почечная связка, lig. hepatorenale: сверху — хвостатая доля печени, lobus caudatus (Spigelii), и снизу — двенадца типерстно-почечна я связка, lig. duodenorenale.
Как видно из описания, сальниковое отверстие ограничено тремя связками, натянутыми между тремя внутренними органами: печенью, двенадцатиперстной кишкой и правой почкой.
Проникнуть через это отверстие без рассечения связок можно только пальцем или тонким инструментом. Однако пальцевое обследование полости малого сальника, cavum omenti minoris, возможно только в пределах правой его части, то есть в области преддверия сальниковой сумки, vestibulum bursae omentalis.
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 695; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!