Этиология и патогенез патологии внешнего дыхания
Нарушения функций системы внешнего дыхания и развитие дыхательной недостаточности вызываются внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) факторами. Среди внешних патогенных факторов наиболее актуальными являются микроорганизмы и вирусы, а также химические соединения, включая лекарства. Они вызывают наибольшее количество острых и хронических заболеваний бронхолегочного комплекса воспалительного и иммунно-воспалительного происхождения, особенно у детей. В патологии внешнего дыхания важная роль принадлежит химическим соединениям (токсикантам), концентрация которых резко возрастает во вдыхаемом воздухе при экологическом неблагополучии (обширные лесные пожары, автомобильные пробки в мегаполисах и др.). С ростом травматизма, в том числе в результате аварий на дорогах и стихийных бедствий, важная роль в патологии внешнего дыхания принадлежит физическим факторам (механическая травма грудной клетки, ожоги верхних дыхательных путей, огнестрельные повреждения легких).
К внутренним патогенным факторам относятся генетические дефекты (гемосидероз легких, семейная легочная эмфизема и др.), а также пороки развития, которые возникают вследствие неправильного формирования бронхолегочного комплекса в период эмбриогенеза (сужение бронхов и кисты легкого, бронхопищеводные свищи и др.). Нарушения функции аппарата внешнего дыхания могут возникать при патологии других систем организма (кровообращения, гемостаза, иммунитета). Заболевания сердца и развитие сердечной недостаточности приводят к застою крови в сосудах легких и замедлению транспорта кислорода от альвеолярных мембран. Недостаточная артериализация крови возникает в результате нарушений микроциркуляции и газообмена в легких при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови (ДВС-синдром) и жировой эмболии. Грубые дистрофические изменения в альвеолярных мембранах (амилоидоз) возникают при хронических гнойно-воспалительных процессах (хронический остеомиелит и др.), костном туберкулезе. Разделение всей совокупности факторов на внешние причины и внутренние достаточно условное, поскольку формирование внутренних патогенных факторов происходит в тесном взаимодействии с внешними воздействиями. Внешние факторы (ионизирующее излучение, вирусы и другие) могут повышать риск случайной индукции мутаций, а также способствовать или препятствовать нарушениям эмбриогенеза.
|
|
|
В развитии заболеваний аппарата внешнего дыхания выделяют категорию людей, составляющих так называемую группу респираторного риска. Риску болезней верхних дыхательных путей и легких подвержены лица, проживающие в особых климатических условиях (регионы крайнего Севера) или постоянно контактирующие с промышленной пылью и газами (металлургия, угледобывающая промышленность, текстильное и силикатное производство). Постоянный высокий риск патологии аппарата внешнего дыхания существует у курильщиков табака (рак бронхов, хронические обструктивные заболевания легких). Он увеличивается у детей в раннем постнатальном периоде (острые респираторные вирусные инфекции – ОРВИ) и резко возрастает у взрослых, страдающих врожденными и приобретенными иммунодефицитами (бронхиты, пневмония и др.).
|
|
|
Типовые формы нарушений внешнего дыхания
Недостаточность внешнего дыхания – это синдром, развивающийся в результате нарушения транспорта газов в легких, при котором не поддерживается оптимальный газовый состав крови, необходимый для обеспечения интенсивности метаболических процессов и функциональных возможностей организма в состоянии покоя или при физической нагрузке.
К типовым формам расстройств внешнего дыхания относятся нарушения вентиляции, диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану, расстройства капиллярного кровотока (перфузии), а также несоответствие вентиляции и перфузии в легких.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 279; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!