Возрастные особенности витаминной недостаточности
Развитие гиповитаминозов у детей обусловлено недостаточным поступлением витаминов к плоду в период внутриутробного развития, низким содержанием некоторых витаминов в молоке матери в период грудного вскармливания ребенка, кормлением неадаптированными для детского питания смесями (содержащими недостаточное количество витаминов). Важную роль в развитии гиповитаминозов у детей играет повышенная потребность организма в витаминах, обусловленная интенсивным ростом. Для недоношенных детей в первые месяцы жизни характерно низкое содержание витаминов А, D, Е, B6, В12, .
Существенное значение в развитии гиповитаминоза у детей имеет дисбактериоз, характеризующийся уменьшением бактерий, продуцентов витаминов в кишечнике человека. Причиной дисбактериоза нередко является нерациональная антибиотикотерапия.
В пожилом и старческом возрасте развитию витаминной недостаточности способствует замедление процессов всасывания и утилизации витаминов. Это обусловлено изменениями функциональной активности системы пищеварения: снижением секреции и кислотности желудочного сока, уменьшением продукции ферментов поджелудочной железы, снижением желчевыделительной функции печени, а также заболеваниями органов пищеварения. Людям пожилого и старческого возраста присуще снижение интенсивности синтеза белка, что приводит угнетению транспорта и утилизации в организме витаминов С, В1, В2, B6, РР. Ограничение пожилыми людьми потребления жиров неблагоприятно сказывается на поступлении жирорастворимых витаминов.
|
|
|
Профилактика витаминной недостаточности
Профилактика витаминной недостаточности состоит в обеспечении полного соответствия между потребностями в витаминах и их поступлением с пищей. Следует иметь в виду, что весь необходимый набор витаминов может поступать в организм только при условии использования в питании всех групп продуктов, тогда как одностороннее питание даже продуктами с высокой пищевой ценностью не может обеспечить организм всеми витаминами.
Ошибочной является распространенная точка зрения, что основным источником витаминов служат только свежие овощи и фрукты. Эта группа продуктов является практически единственным источником витаминов С и Р и одним из источников фолиевой кислоты и b-каротина, однако не полностью обеспечивает потребности организма в тиамине, рибофлавине и практически не содержит витаминов В12, D и Е.
Наряду с полноценным витаминным составом рационы должны быть оптимальны по своей энергетической ценности, содержать адекватные количества других пищевых веществ, прежде всего незаменимых. При этом особенно важно достаточное поступление с пищей полноценного белка, дефицит которого может привести к нарушению процессов ассимиляции витаминов в желудочно-кишечном тракте, их транспорта с кровью, внутриклеточного метаболизма и др. Обязательным требованием является сбалансированность всех заменимых и незаменимых факторов питания. Нарушение этого принципа может вызвать возникновение относительной недостаточности витаминов. Дефицит витамина Е возможен при значительном увеличении содержания в рационе полиненасыщенных жирных кислот - субстратов перекисного окисления липидов.
|
|
|
Необходимым условием адекватного обеспечения организма витаминами является соблюдение правил хранения и кулинарной обработки продуктов. Тепловую обработку плодов и овощей следует проводить сразу после их чистки и резки. Не рекомендуется хранить очищенные овощи и фрукты на воздухе или в воде.
В организованных группах населения (дети в дошкольных и школьных учреждениях, больные, находящиеся на лечении в больницах, санаториях и санаториях-профилакториях, женщины в родильных домах) целесообразно проводить профилактику гиповитаминоза, назначая витаминно-минеральные комплексы.
|
|
|
Профилактика витаминной недостаточности у новорожденных и детей раннего возраста сводится к рациональному питанию беременной и кормящей женщины. Во второй половине беременности и в период грудного вскармливания показан прием поливитаминных препаратов. Профилактика гиповитаминозов у детей раннего возраста состоит в естественном вскармливании, своевременном введении докорма и прикорма, применении при искусственном вскармливании адаптированных для детского питания смесей и употребление специализированных продуктов, обогащенных дополнительно микронутриентами.
Гипервитаминозы
Гипервитаминозы развиваются при избыточном поступлении витаминов в организм. В этом случае витамины, особенно в организме ребенка, могут оказывать токсическое действие.
Гипервитаминоз С возникает при избыточном поступлении в организм аскорбиновой кислоты. Это приводит к образованию большого количества продуктов метаболизма витамина С - дегидроаскорбиновой кислоты. В высоких концентрациях она блокирует транспорт глюкозы в ткани и угнетает секрецию инсулина b-клетками поджелудочной железы. Это приводит к увеличению концентрации сахара в крови и к другим нарушениям углеводного обмена. Большие дозы аскорбиновой кислоты вызывают раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Клинически это проявляется тошнотой, рвотой, поносом. Избыток аскорбиновой кислоты повышает возбудимость центральной нервной системы, в частности нарушает сон.
|
|
|
Гипервитаминоз В1 развивается при избыточном содержании в организме тиамина. При поступлении в повышенных концентрациях тиамин способен угнетать активность ферментов печени и тормозить передачу импульсации в вегетативных ганглиях. Ганглиоблокирующий эффект тиамина проявляется в снижении сократительной способности поперечнополосатой мускулатуры (угнетение акта дыхания, мышечная слабость и др.) и уменьшении системного артериального давления. В высоких дозах витамин В1 может вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Гипервитаминоз РР является следствием длительного приема больших доз никотиновой кислоты. Это приводит к повышению содержания в печени НАД и НАДФ и активности дегидрогеназ. Прием большой дозы никотиновой кислоты, даже однократный, сопровождается расширением периферических сосудов и может привести к резкому снижению артериального давления. Характерными для гипервитаминоза РР являются кожный зуд и кожные высыпания типа крапивницы, что обусловлено повышенным высвобождением гистамина из тучных клеток.
Гипервитаминоз Авозникает в результате приема ретинола в дозах, превышающих суточную. Клиническими проявлениями передозировки являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Они обусловлены избыточной продукцией цереброспинальной жидкости и повышением внутричерепного давления. Длительный прием больших доз витамина А приводит к нарушениям функций печени и почек.
Гипервитаминоз D наиболее часто развивается у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Происходит интенсивное всасывание кальция в кишечнике и почках, что влечет за собой повышение концентрации кальция в плазме крови и его отложение (кальцификацию) в мягких тканях, стенке сосудов, клапанах сердца, а также образование камней в почках.
Гипервитаминоз Е проявляется угнетением процессов свободнорадикального окисления – торможением обновления мембран клеток и внутриклеточных структур, снижением эффективности фагоцитоза и др. В избыточной концентрации токоферол подавляет активность витамина К, что приводит к кровотечениям в желудочно-кишечном тракте и увеличению сроков заживления ран.
Гипервитаминоз К возникает при введении больших доз витамина или при накоплении его в организме. Проявляется гемолизом эритроцитов и повышенным образованием метгемоглобина.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 587; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!