Принципы лечения и профилактики инфекционных болезней
Мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний, называются противоэпидемическими. Противоэпидемические мероприятия – это комплекс мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости инфекционными болезнями.
Профилактика инфекционных болезней проводится по следующим направлениям: ограничение контактов с источником инфекции; иммунизация; химиопрофилактика (применение лекарственных препаратов для предотвращения заражения инфекций); укрепление неспецифического иммунитета.
Ограничение контактов с источником инфекции достигается изоляция больных и инфицированных лиц. В особых случаях вводится карантин или проводится госпитализация больных. Иммунизация обеспечивает создание искусственного иммунитета против конкретной инфекции. Иммунизация возможна только против наиболее опасных и заразных инфекций. Она может быть активной и пассивной.
Активная иммунизация достигается введением вакцины (антигена возбудителя инфекционного заболевания). Часто в качестве вакцины используется либо убитая, либо ослабленная инфекция. В ответ на введение вакцины (антигена) у человека вырабатывается специфический иммунитет к данной инфекции. Традиционными являются иммунизации детей и некоторых категорий взрослых против таких инфекций как туберкулез, грипп, коклюш, паротит, дифтерия, краснуха, гепатиты А и В, грипп и некоторых других. Иногда этот иммунитет сохраняется в течение десятков лет (например, иммунитет против паротита), а иногда – требуется частые повторные вакцинации (например, иммунитет против гриппа, гепатита).
|
|
|
Пассивная иммунизация – введение человеку готовых антител (иммуноглобулинов) к антигенам возбудителя. Иммунитет, полученный с помощью пассивной иммунизации, непродолжителен и воспроизводится либо при высоком риске развития инфекционного заболевания, либо в его начальной стадии для ускорения выздоровления.
Применение лекарственных препаратов для химиопрофилактики инфекций
Одним из основных способов профилактики инфекционных заболеваний является применение лекарственных препаратов. Он используется против возбудителей вирусных инфекций: гриппа, парагриппа, аденовирусной, энтеровирусной и других инфекций. При высоком риске заражения проводится химиопрофилактика ВИЧ инфекции.
Для предупреждения бактериальной инфекции используются антибиотики и другие антибактериальные вещества. Наиболее часто их назначают в качестве профилактики при уже развившейся вирусной инфекции, поскольку бактериальная инфекция – частое осложнение вирусных заболеваний, таких как грипп и другие респираторные инфекции.
|
|
|
Еще одной профилактической мерой является применение противогрибковых препаратов при лечении антибиотиками. Длительное применение антибактериальных препаратов нарушает состав собственной микрофлоры, что приводит к росту грибов (преимущественно рода Candida) на слизистых оболочках или на коже и требует применения противогрибковых средств.
Неспецифическое укрепление иммунитета осуществляется комплексом мероприятий, включающих в себя: соблюдение правил личной гигиены, отказ от курения и других вредных привычек, рациональное и полноценное питание (с достаточным количеством белков), витаминизация, дозированные физические нагрузки, закаливание организма и некоторые другие. Это направление эффективно предупреждает сезонную заболеваемость респираторными вирусными некоторыми другими инфекциями, особенно в сочетании с другими мерами профилактики.
Глава 8. Иммунопатология
Иммунитетотносится к главным регуляторным и защитным системам организма. Иммунная система тесно взаимодействует с нервной и эндокринной системами. Реагируя на различные антигены, иммунитет обеспечивает чистоту внутренней среды от патогенных веществ, поступающих извне или образующихся внутри него в процессе жизнедеятельности.
|
|
|
Главными задачами иммунной системы являются: поддержание клеток органов и тканей в нормальном морфофункциональном состоянии за счет своевременного удаления стареющих, поврежденных, больных и опухолевых клеток, а также уничтожение или сдерживание размножения патогенных микроорганизмов при индиферентности к собственной эндогенной микробиоте. Иммунная система обеспечивает толерантность материнского организма к вынашиванию плода, который является неидентичным по антигенному составу по отношению к матери. И наконец, иммунная система способна регулировать активность клеток через поверхностные рецепторы или напрямую, вмешиваясь в процессы передачи информационных сигналов в цитоплазме, а также влияя на биосинтез информационных молекул внутри ядра. Для выполнения этих функций иммунная система располагает гуморальными и клеточными, специфическими и неспецифическими механизмами. Иммунные механизмы в силу высокой надежности и эффективности сохраняют организменный гомеостаз даже при резких и выраженных изменениях среды.
Однако эти же механизмы способны запускать и иммунопатологические процессы, которые лежат в основе многих заболеваний. Антитела, взаимодействующие со строго специфическими антигенами, могут вызвать неадекватную, избыточную активацию систем уничтожения и связывания антигенов (систему комплемента, образование иммунных комплексов и другие), следствием которого является повреждения клеток. Иммуноглобулины класса Е, необходимые для правильного развития беременности и формирования плаценты, при наличии дефектов иммунной системы могут инициировать анафилактические реакции. В периоде внутриутробного развития человека функциональная активность его иммунной системы существенно изменена. Сохранение иммунологической супрессии плода предотвращает возможность его реакции на материнские антигены, а нарушение супрессии иммунитета – приводит к преждевременным родам.
|
|
|
Иммунопатология как раздел медицины объединяет большую группу заболеваний человека, в основе которых лежат дефекты иммунитета, а также неадекватные реакции иммунной системы, опосредованные гуморальными (антиген-антитело) или клеточными механизмами.
Различают первичные (наследственные, врожденные) и вторичные (приобретенные) нарушения иммунитета. Первичные виды иммунопатологии проявляются обычно в детском возрасте и часто передаются по наследству, а вторичные - развиваются под действием различных повреждающих экзогенных и эндогенных факторов. По изменению реактивности иммунного ответа выделяют гипоергические (иммунодефициты) и гиперергические состояния (аллергия). Такое разделение достаточно условное, поскольку большинство иммунодефицитов наряду с классическими проявлениями гипоергии имеют признаки аллергических реакций. Гиперчувствительность и иммунофдефицит – отнюдь не противоположности, поскольку аллергия, по существу, всегда есть результат выпадения и недостаточности (дефицит) того или иного иммунного механизма. Многие нарушения иммунитета проявляются в виде аутоиммунных заболеваний, в основе которых лежат реакции иммунной системы против нормальных компонентов собственных здоровых клеток.
Иммунодефициты
Иммунодефицитами называется разнородная группа заболеваний, проявляющихся нарушением иммунитета вследствие первичных или вторичных дефектов иммунной системы. Дефекты иммунитета могут приводить к нарушениям отдельных компонентов иммунных взаимодействий или быть комбинированными, а также избирательно повреждать специфические звенья (гуморальные и клеточные) или неспецифические механизмы (фагоцитоз и система комплемента).
В современной классификации иммунодефицитов ключевая роль отводится нарушениям специфического иммунного ответа, а все иммунодефициты подразделяют на первичные и вторичные. Хотя расстройства фагоцитоза и дефекты системы комплемента также приводят к значительному снижению устойчивости организма к инфекциям и опухолевой патологии, однако формально иммунодефицитами они не считаются.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 210; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!