Изменения функций органов и физиологических систем при лихорадке
При лихорадке в организме человека формируется пиретическая функциональная система, которая, по конечной цели регулирования и влиянию на организм в целом, отличается от системы поддержания температурного гомеостаза в физиологических условиях. Для повышения резистентности организма к действию патогенных факторов пиретическая система активирует метаболические процессы за счет увеличения температуры внутренней среды. Перестройка терморегуляции происходит на фоне продолжающего воздействия инфекционных и неинфекционных агентов, неустойчивой температуры, активации стрессреализующих и других систем экстренной адаптации, что может стать причиной повреждения органов и тканей (табл.6.1.).
Табл.6.1.
Изменения функций физиологических систем при лихорадке
| Органы и системы | I стадия | II стадия | III стадия | ||
| ЦНС | Возбуждение, галюцинации, бред | Нормализация | |||
| Эндокринная система | ГГНС (стресс-гормоны) | нормализация | |||
| Сердечно-сосудистая система | ЧСС (тахикардия),УО, МОК tº тела на 1ºС вызывает ЧСС на 10 уд. | ||||
| вазоконстрикция в коже, вазодилатация во внутренних органах, АД | вазодилатация в коже, постепенное снижение АД | вазодилатация, ¯ОЦК, ¯АД (возможен коллапс) | |||
| Дыхательная система | поверхностное дыхание ¯ЧД | поверхностное дыхание, «тепловая одышка» ЧД | нормализация | ||
| Пищеварительная система | ¯ секреции соков, ¯моторики, ¯аппетита, рвота, запоры, дисбактериоз, аутоинтоксикация
| постепенная нормализация работы | |||
| Почки (диурез) | | ¯ | | ||
Особенности лихорадки у детей и пожилых людей
Новорожденный ребенок по уровню развития терморегуляции считается гомойотермным, однако, диапазон колебаний внешних температур, в пределах которого поддерживается относительное постоянство температуры тела, у него более узок, чем у детей старшего возраста и у взрослых. Новорожденные, а особенно недоношенные дети, склонны к переохлаждению и к перегреванию и в большой степени зависят от температурных условий окружающей среды.
Нормальная температура тела у новорожденных детей изменяется в диапазоне 37,0 ± 0,5°С : максимум температуры наблюдается с 18 до 22 часов вечера, а минимум – в ранние утренние часы. Появление правильного суточного ритма изменений температуры тела свидетельствует о созревании центральных гипоталамических механизмов терморегуляции у детей (1,5–2-месячный возраст).
Существует мнение, что у новорожденных, якобы в силу «недоразвития» центров теплорегуляции, не может формироваться полноценный лихорадочный ответ. Новорожденные дети реагируют на вирусную и бактериальную инфекцию повышением температуры, но есть сомнения, что механизмы лихорадки в раннем постнатальном периоде такие же, как и у взрослых. Сепсис – нередкая причина лихорадки у новорожденных детей, но у них может развиваться пародоксальный ответ организма на пирогены – гипотермия. Конечный эффект пирогенов зависит от баланса между теплопродукцией и теплоотдачей, что, в свою очередь, в высшей степени зависит от размеров тела новорожденного и температуры окружающей среды.
|
|
|
У новорожденных и детей первых месяцев жизни возможно повышение температуры в связи с перегреванием и чрезмерным возбуждением. Подобные ситуации чаще возникают у недоношенных детей. В некоторых случаях повышенная температура наблюдается у новорожденных, перенесших травмы и внутричерепное кровоизлияние . Высокая температура у новорожденного может встречаться при эндокринных заболеваниях, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности. Жаропонижающие средства, эффективные у взрослых, в этих случаях не оказывают антипиретического действия, следовательно, патогенез такого повышения температуры иной, чем при лихорадке.
У пожилых и старых людей эффективность системы терморегуляции понижается (уменьшается теплопродукция, ослабевает реакция перераспределения кровотока, снижается интенсивность обмена), что приводит и к уменьшению выраженности лихорадочной реакции.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 575; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!