Как эффективно защищать свои права
Для того, чтобы обращение с жалобой имело результат, необходимо соблюсти следующие условия:
ü Правильно выбрать адресата жалобы
ü Кратко и точно изложить существо нарушения
ü Обеспечить быстрое продвижение жалобы к ответственному лицу.
Наибольший эффект достигается при объединении однотипных жалоб в «пакет». К рассмотрению пакета жалоб проще привлечь руководителей высокого ранга, прессу, депутатский корпус. Кроме того, информация о массовых нарушениях прав позволяет увидеть первопричины проблемы и решить её в целом.
Общественным организациям пациентов известно по опыту, что информация о правах пациентов на льготное лекарство, предоставляемая органами управления здравоохранения, работниками аптек и лечебно-профилактических учреждений, часто не полна, не точна или попросту не верна. Также мы хорошо знаем о необходимости сопровождать жалобы, отправляемые пациентами в различные инстанции. Часто для получения объективного ответа на жалобу и организации помощи пациенту требуется подключить высокопоставленных чиновников федерального уровня, авторитетных общественных деятелей, а также прессу. Характер повторных обращений свидетельствует о том, что пациентами не только не занимаются первично, но и при перенаправлении писем в органы управления здравоохранением на местах пациенты должным образом не обеспечиваются лекарствами, кроме того, предоставляется недостоверная ответная информация.
|
|
|
Проблемные ситуации и как в них поступать
Ø Врач отказывается выписать льготный рецепт, объясняя это немедицинскими причинами, например:
§ Лекарство отсутствует в аптеке;
§ Вы не внесены в заявку,
§ Лекарство не внесено в заявку
§ Лекарства нет в разнарядке,
§ Закончилось финансирование
§ Вас поставили в очередь на получение рецепта, но Ваша очередь ещё не подошла
§ Запретили выписывать рецепты
§ Лекарство исключено из какого-то перечня (списка) и т.д.
Неправильно:
§ Ждать, когда лекарство завезут в аптеку
§ Выяснять, внесено ли лекарство в заявку, разнарядку и т.д.
§ Ждать, когда подойдёт Ваша очередь
§ Верить предъявленным спискам, в которых Вашего лекарства нет.
§ Опускать руки из-за «отсутствия финансирования»
Правильно: Сообщить об отказе выписать льготный рецепт в Общество пациентов. Написать жалобы в контролирующие органы.
Почему это нужно сделать?: Первая и основная причина отказа выписать льготный рецепт - не хватает лекарств потому что не хватает финансирования. Главным свидетельством, что лекарств закуплено недостаточно, являются жалобы на отказ в выписывании льготного рецепта. Чем меньше жалоб, тем меньше оснований выделять дополнительное финансирование на лекарственное обеспечение.
|
|
|
Ø Из-за отсутствия (недостатка) льготных лекарств врач изменяет сделанное ранее назначение, например, уменьшает дозировку
Неправильно: Не зафиксировав в медкарте своё несогласие со сделанными изменениями, взять льготный рецепт на заниженную дозу и потом жаловаться.
Правильно: Попросите внести в медкарту запись о причинах изменения назначения. Попросите отразить в медкарте, что Вы считаете это изменение назначения вредным для Вашего здоровья и не обоснованным. Срочно сообщите о проблеме в Общество пациентов.
Почему это нужно сделать?: Ответ, который Вы получите, будет прост: «лекарство получено в соответствии с выписанным рецептом».
Изменить назначение - право врача. Жалобой это не решить. Отстаивание прав пациента заключается в выявлении несоответствия нового назначения медицинским показаниям. Общество пациентов поможет привлечь экспертов.
Ø Вы узнаёте, (через справочную, от персонала поликлиники, знакомых льготников, и т.п.), что в аптеке нет выписанного Вам лекарственного средства
Неправильно: Не предъявить рецепт в аптеку, а дожидаться, когда завезут нужное лекарство (звонить и узнавать, завезли ли в аптеку лекарство).
|
|
|
Правильно: С выписанным рецептом необходимо прийти в аптеку (в какую – Вас обязана проинформировать администрация поликлиники) и предъявить рецепт для его регистрации и обеспечения в установленные сроки.
Почему это нужно сделать?:
1. Не предъявив в аптеку рецепт, вы препятствуете защите своих прав на льготное лекарство.
2. Проблема – отсутствие необходимого Вам лекарства – не будет выявлена.
Ø Работники аптеки отказываются зарегистрировать предъявленный рецепт
Неправильно: Ошибочно – не зафиксировать факт отказа в регистрации рецепта (записью в книге жалоб или сообщением в Общество пациентов). Не верьте, что рецепты не регистрируют, или регистрируют только федеральную льготу, или что нет журнала неудовлетворённого спроса и т.п.
Правильно: Сообщить об этом в Общество пациентов.
Желательно внести запись об отказе в жалобную книгу. В жалобе необходимо указать свои данные: ФИО, адрес, телефон, указать номер предъявленного рецепта.
Почему это нужно сделать?: Не зафиксировать факт отказа в регистрации рецепта – всё равно, что не предъявить его в аптеку (см.выше).
|
|
|
Ø Срок обеспечения льготных рецептов истек, а приглашения прийти за лекарством нет.
Неправильно: Ждать, когда завезут лекарство.
Правильно: Прийти в аптеку за своим лекарством. Если лекарства нет –незамедлительно сообщить об этом в Общество пациентов. Полезно: внести запись об отсутствии лекарства в жалобную книгу.
Почему это нужно сделать?: Необеспечение рецепта в срок свидетельствует либо о нехватке лекарств, либо о плохой организации их закупки, доставки в регион и распределения по аптекам. И ту, и другую проблему необходимо выявлять и решать без промедления.
Ø Рецепт обеспечивают не полностью (выдают лекарства меньше, чем выписано)
Неправильно: Не зафиксировать фактическое количество отпущенного Вам лекарства.
Правильно: Если Вы решили взять лекарство: попросите на корешке рецепта, который отдают Вам, сделать запись о фактическом количестве отпущенного Вам лекарства расписаться и поставить штамп.
Сообщите об этом в Общество пациентов. Попросите врача внести соответствующую информацию в Вашу медкарту и выписать рецепт на недостающее количество лекарства.
Почему это нужно сделать?: Причины нарушения те же – недостаточная закупка препаратов или плохое распределение по аптекам.
Другие распространённые проблемы:
a. Если Ваш врач, или врачи специализированного центра, стационара и т.п. обосновали необходимость применения для лечения Вашего заболевания (или коррекции осложнений, возникших при лечении) лекарственного препарата, не входящего в льготные перечни, то врачебная комиссия ЛПУ имеет право принять решение об обеспечении Вас этим препаратом на льготных основаниях (т.е. бесплатно). Вне зависимости от вашей льготной категории, обеспечение не входящим в льготные перечни препаратом производится за счёт региональных бюджетов (бюджета субъекта федерации, муниципального образования и т.д.). Именно это является частой причиной отказа. Отстаивание права на льготное получение лекарства состоит из двух этапов:
ü Убеждения врачебной комиссии поликлиники в обоснованности рекомендаций и
ü Переговорах с руководством региона о выделении лекарственных средств.
Целесообразно обратиться за помощью в Общество пациентов.
b. Если Ваш врач отказывается утвердить рекомендации врачей специализированного центра, стационара и т.п., связанные с применением для Вашего лечения лекарственного препарата, входящего в льготный перечень, это может быть связано с несколькими причинами:
ü Недостаточно подробно сделанным обоснованием, не убеждающим врача. Получая заключение даже очень известного специалиста, помните, что первый и основной адресат консультативной справки известного специалиста – ваш врач в поликлинике. Привезённый Вами документ должен его убедить (он вправе «не подчиниться» рекомендациям любого, сколь угодно авторитетного консультанта) и дать ответы на все вопросы, встающие в процессе лечения (вопросы лекарственного обеспечения, диагностических исследований и т.д.). Он несёт серьёзную ответственность за обоснованность выписанных льготных рецептов, и хорошо написанное заключение служит врачу защитой, облегчает его труд.
ü Ограничениями, спущенными врачу сверху. В этом случае отстаивание права на льготное получение лекарства связано с получением от администрации поликлиники аргументированного объяснения своего несогласия с представленным Вами заключением.
c. Нередким «усовершенствованием» порядка лекарственного обеспечения является требование органа управления здравоохранением региона о регулярном (иногда ежемесячном) подтверждении назначения у главного специалиста региона или в региональном центре. Это значительное неудобство, но сделать порядок лекарственного обеспечения удобным для пациента и не требующим дополнительных трат можно только сообща, т.е. Обществом пациентов. Если с необходимостью подтверждения связаны финансовые траты (оплата проезда самого больного или сопровождающего его лица, потери в зарплате, например, отпуск за свой счёт) – сохраняйте все подтверждающие расходы документы. Эти траты можно попытаться компенсировать, кроме того, они могут стать существенным аргументом для изменения неудобного порядка.
!!! Для преодоления различного рода проблем и возможных возражений как врачей так и чиновников не забывайте своевременно делать и оставлять у себя копии всех Ваших обращений и ответов на них, значимых медицинских документов с рекомендациями о назначении/коррекции лечения, его результатов, проблем, возникающих в ходе лечения а также документов, связанных с назначением и отпуском препаратов.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 167; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!