Замковые и шарнирные крепления.
Механические устройства для скрепления частей зубного протеза получили название аттачменов (от англ. attachment - прикрепление, присоединение). Различают замковые и суставные (шарнирные) аттачмены. Все существующие аттачмены делятся на два класса: внутридентальные и внедентальные. В первый класс входит самое большое количество атгачменов. Их название подразумевает, что они частично находятся в коронке или корне естественного зуба. Во второй класс входят консольные и штанговые приспособления. Консольные могут быть жесткими и подвижными, в свою очередь, подвижные подразделяются на вращающиеся и упругие, которые называют шарнирами.
Каждый аттачмен состоит из двух основных частей - патрицы (внутренней) и матрицы (наружной). В зависимости от конструкции замка в базисе протеза может укрепляться патрица или матрица. Правилом является необходимость укрепления в съемном протезе наиболее сложной, активируемой части аттачмена, так как она раньше выходит из эксплуатации, и необходимо предусмотреть возможность легкой коррекции, а при необходимости и замены без полной переделки протеза.
Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления съемных протезов с фиксирующими элементами в виде аттачменов включает:
1) изготовление несъемных протезов с назубной частью аттачмена;
2) получение слепков челюстей вместе с нефиксированными несъемными протезами;
|
|
|
3) изготовление рабочих моделей с несъемными протезами, имеющими замковые крепления;
4) определение центральной окклюзии и установка моделей в артикулятор;
5) моделировка, изготовление, припасовка на моделях съемных протезов с аттачменами;
6) припасовка и фиксация несъемных протезов с одновременным наложением съемных протезов.
Следует подчеркнуть, что установку замковых креплений в несъемных протезах проводят обязательно в параллелометре.
Все замковые соединения, как правило, обеспечивают подвижность протеза в вертикальном направлении, что позволяет свободно накладывать и вынимать его.
Между действием кламмера и замковым соединением имеется существенная разница. Кламмер не обладает активной силой в покое, он находится под напряжением лишь во время движения протезов; несколько иное положение складывается в замковых креплениях. Чтобы создать силы трения, одна из наружных частей должна все время находиться в состоянии напряжения. Это приводит к быстрому изнашиванию материала и поломке замкового крепления.
Балочные крепления.
Балочные крепления используют при протезировании включенных дефектов. Эта конструкция включает в себя опорную несъемную часть в виде коронок или надкорневых колпачков, между которыми имеется штанга или балка; соответственно в базисе располагается металлическая контрштанга, точно повторяющая форму штаги. Штанга Румпеля - прямоугольная плоская, а штанга Дольдера - каплевидная, за счет чего происходит надежная стабилизация и фиксация протеза через соответствующую контрштангу, имеющую лишь одну степень свободы движения - вертикальную, совпадающую с осью опорных зубов. Применение этой конструкции рекомендуется при прямолинейной форме альвеолярного гребня. При дугообразном гребне через штангу на опорных зубах при откусывании или разжевывании пищи возникает рычагообразный наклоняющий момент, который отрицательно сказывается на состоянии пародонта. Опорные зубы при румпелевской системе должны быть достаточно высокими, позволяющими расположить штангу не доходя до слизистой оболочки на 1,5-2 мм.
|
|
|
Система Дольдера показана преимущественно при изготовлении протезов на нижнюю челюсть. Имея сферическую конгруэнтную поверхность, базис под действием жевательного давления и податливости слизистой оболочки совершает вращательное движение вокруг оси балки, не создавая отрицательных боковых нагрузок на пародонт опорных зубов.
Изготовление бюгельного протеза начинают с получения слепка с челюсти и отливки диагностических моделей.
Оттиски с челюстей при изготовлении бюгельных протезов снимают альгинатной массой.
На диагностической модели производят предварительное планирование каркаса бюгельного протеза.
Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 251; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!