Комплекс лечебной гимнастики для стоп
И.п. сидя на стуле. Стопы опираются на пол. На первых процедурах лечебной гимнастики упражнения 1-5 можно делать в и.п. лежа на спине.
1. Приподнять ногу, согнутую в колене, оторвав стопу от пола. Выпрямить ногу. Потянуть пальцы стопы на себя. Опустить ногу на пол. Упражнение проводится попеременно для правой и левой ноги.
2. То же, но с оттягиванием пальцев стопы от себя.
3. То же, что и упр. 1, но проводится обеими ногами одновременно.
4. То же, что и упр. 3. Пока ноги вытянуты, совершать тыльное и подошвенное сгибание стоп. При подошвенном сгибании движение выполняется с умеренным напряжением, так как иногда возникают судороги икроножной мышцы.
5. То же, что и упр. 1, но движения в голеностопном суставе выполняют по произвольной траектории (круговые, в форме восьмерки и т. п.). Избегать положения с перекидыванием ноги на ногу, которое больные используют, чтобы облегчить выполнение упражнений (существенно ухудшается кровоток в голени и стопе).
6. Стопа остается на полу. Попеременно (или одновременно) сгибание и разгибание пальцев правой и левой ноги.
7. Стопа остается на полу. Попеременно (или одновременно) поднимание и опускание носков правой и левой ноги. Круговые движения ими.
8. Стопа остается на полу. Попеременно (или одновременно) поднимание и опускание пяток правой и левой ноги, круговые движения ими.
9. Сдавливание пальцами стопы малого резинового мяча.
10. Разведение пальцев с задержкой на 5—6 с. и возвращение в и.п.
|
|
|
11. Пальцами стопы собирать кусок ткани или лист бумаги (газеты) в комок, затем также ногами разгладить его. Возможно захватывание пальцами стопы нескольких мелких предметов, рассыпанных на полу, или собирание пальцами в складки куски ткани и т. п.
12. Катание ногами цилиндрических предметов, лучше массажеров с резиновыми шипами для ног. Движения должны быть достаточно медленными, что бы успел возникнуть рефлекторный ответ со стопы.
Все упражнения повторяют по 10—12 раз в умеренном темпе. Комплекс выполняется 2—3 раза в день.
Возможно использование постизометрической релаксации (ПИР) для мышц голени и стоп, улучшающей кровоток к нижней конечности. Она может также эффективно проводиться в ходе массажа.
Лечебная физическая культура при заболеваниях суставов
1. Строение суставов.
2. Функциональное исследование суставов.
3. Причины, особенности проявлений и клиническое течение артритов.
4. Причины, особенности проявлений и клиническое течение деформирующих артрозов.
5. Методика ЛФК при артритах.
6. Методика ЛФК при деформирующих артрозах.
Болезни суставов характеризуются тяжелыми субъективными и объективными симптомами, нарушением функций, приводящих нередко к инвалидности. Их разделяют на две основные группы: воспалительные — артриты и дегенеративные — артрозы.
|
|
|
Причиной артритов является инфекция неспецифическая или специфическая. Первая ведет к развитию инфекционных неспецифических ревматоидных и ревматических артритов, анкилозирующему спондилоартриту — болезни Бехтерева. Специфические воспалительные заболевания суставов вызываются туберкулезной, сифилитической, гонорейной, бруцеллезной и другими инфекциями.
Артрозы в отличие от артритов характеризуются не воспалительными, а дегенеративными изменениями в суставном хряще с последующими костными разрастаниями, приводящими к деформации суставных концов костей. Заболевание поражает преимущественно один сустав конечностей и позвоночник в виде межпозвонкового остеохондроза.
Главной причиной первичных деформирующих артрозов являются повреждения суставного хряща при систематических перегрузках сустава, хроническая его микротравматизация.
Лечебная физическая культура при артритах
Лечебная физическая культура в остром периоде течения артритов не назначается. В это время используется лечение положением, заключающееся в придании суставам пораженных конечностей определенного положения, предупреждающего контрактуры, преимущественно сгибательные и порочные установки рук, ног, позвоночника, связанные с сильными болями. В течение суток положение суставов изменяют несколько раз.
|
|
|
После стихания бурных проявлений артрита и переходом заболевания в подострую фазу назначается лечебная физическая культура, задачами которой являются:
1. Повышение общего тонуса организма, снижение общих проявлений вынужденной гиподинамии и создание уверенности у больного в благоприятном исходе заболевания.
2. Улучшение крово- и лимфообращения, активизация обменных процессов и рассасывание отечной жидкости в суставе и окружающих его тканях.
3. Предупреждение контрактур и порочных положений, атрофии прилегающих к суставам мышц.
4. Восстановление или увеличение подвижности в суставах, формирование заместительных компенсаций и подготовка больных к бытовой или трудовой деятельности.
Лечебная физическая культура в подостром периоде назначается в форме лечебной гимнастики, самостоятельных занятий, повторяемых несколько раз в день, утренней гигиенической гимнастики и массажа. Вначале пораженные суставы в движение не вовлекаются и комплексы состоят из несложных упражнений общетонизирующего характера. Выполняются они из исходных положений, которые не усиливают боль. Движения в пораженных суставах начинаются с пассивных, а затем активных упражнений с посторонней помощью и, наконец, активных. Упражнения выполняются в медленном темпе по всем осям с возможно полной амплитудой и из исходных положений, обеспечивающих максимальное расслабление прилегающих к пораженному суставу мышц. Одновременно с этим используется массаж ослабленных мышечных групп, самостоятельное выполнение специальных упражнений, повторяемых 8—10 раз в день по 5—8 мин.
В дальнейшем постепенно увеличивается нагрузка за счет числа повторений и амплитуды движений, введение в занятия упражнений с предметами. Допускается проведение занятий с малыми группами.
|
|
|
Прогрессирование патологического процесса и хроническое его течение диктуют необходимость применять лечебную физическую культуру на протяжении всей жизни больного с целью максимального сохранения функции суставов или образования устойчивой компенсации. Поэтому основой лечебной гимнастики, самостоятельных занятий будут специальные упражнения, обеспечивающие в первую очередь активные движения в каждом суставе. В комплексы включаются упражнения на растягивание, широко используются различные снаряды и предметы и при выраженном ограничении подвижности в суставах — пассивные движения и механотерапия. Обязательным компонентом занятий являются упражнения бытового и профессионального характера, а также формирующие заместительные движения взамен утраченных или резко нарушенных. Продолжительность занятий лечебной гимнастикой не должна превышать 20—25 мин в связи с уменьшением двигательных возможностей больного, но комплексы специальных упражнений следует повторять по нескольку раз в день. Эти формы лечебной физической культуры дополняются массажем, ходьбой, прогулками.
Лечебная физическая культура
При деформирующих артрозах
Лечебная физическая культура при деформирующих артрозах показана как в период обострения заболевания, так и в стадии подострого его течения. В соответствии с клинической картиной деформирующих артрозов лечебная физическая культура применяется в два периода. Задачи ее следующие:
1. Ликвидация общих отрицательных последствий сниженной подвижности больного и укрепления всего организма.
2. Улучшение крово- и лимфообращения, трофических процессов в пораженном суставе.
3. Устранение контрактур, мышечных атрофий, восстановление функции сустава.
В 1-м периоде назначаются общетонизирующие упражнения. пораженная конечность разгружается от осевых нагрузок. Активные и пассивные движения в ней рекомендуется выполнять в теплой воде для устранения спазма мышц, рефлекторных мышечных контрактур и снижения боли при движении. В дальнейшем специальные упражнения проводятся с возможно большей амплитудой, но не вызывающие усилия болей.
При поражении сустава ног целесообразно первоначально разгружать конечности при помощи костылей, а затем приступать к обычной ходьбе. лечебная гимнастика дополняется самостоятельными занятиями 5—6 раз в день, дозированной ходьбой, гигиенической гимнастикой, массажем ручным и гидромассажем. Во 2-м периоде в комплексы лечебной гимнастики включаются упражнения с отягощением и сопротивлением, используются трудотерапия, механотерапия, прогулки.
Особенности применения лечебной физической культуры при деформирующих артрозах у спортсменов заключаются в том, что, помимо общих задач, еще ставится определенная цель: поддержать тренированность организма во время комплексного лечения артроза и восстановить спортивную работоспособность. Это диктует необходимость назначения специальных или имитационных упражнений, характерных для того или иного вида спорта, обеспечивая в 1-м периоде разгрузку сустава, а во 2-м — постепенно нагружая его. В последующем, после восстановления функции сустава в полном объеме вопрос о допуске спортсмена к тренировкам решается индивидуально. В начальных стадиях деформирующего артроза спортсменам рекомендуется не перегружать сустав, хорошо разминаться, исключать факторы, травмирующие его, использовать допустимые в виде спорта защитные приспособления. В далеко зашедших случаях заболевания возвращение в спорт проблематично.
Эффективность лечебной физической культуры при заболеваниях суставов определяется, помимо общеклинических данных, по увеличению амплитуды движения и восстановлению его функции, силе мышц, развитию компенсаторно-приспособительных движений при анкилозах, способности больных к бытовой, трудовой и профессиональной деятельности.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 207; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!