Неонатология (для специалистов-неонатологов) 4 страница
все ответы правильны
30. Возникновению асфиксии в родах наиболее подвержены:
переношенные новорожденные
недоношенные новорожденные
новорожденные с задержкой внутриутробного развития
+ все перечисленные группы детей
31. У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является:
субдуральное кровоизлияние
перивентрикулярное кровоизлияние
+ отек мозга (ВЧГ)
перивентрикулярная лейкомаляция
32. Какой из перечисленных препаратов, вводимых роженице, может снизить вариабельность сердечного ритма плода:
атропин
седуксен
лидокаин
+ все перечисленные
33. Причина острой гипоксии плода в родах:
артериальная гипотензия у матери
сдавление пуповины
избыточная сократительная активность матки
+ все перечисленные
34. Противопоказание к вскармливанию ребенка грудью:
+ наличие у матери открытой формы туберкулеза
нежелание матери кормить ребенка грудью
подготовка ребенка к усыновлению
все перечисленное
35. Какими факторами обеспечивается адекватность сердечного выброса:
венозным возвратом к сердцу
сократительной способностью миокарда
|
|
|
общим периферическим и легочным сосудистым сопротивлением
+ всеми перечисленными факторами
36. Какие из перечисленных клеток крови способны вырабатывать антитела:
макрофаги
нейтрофилы
T-лимфоциты
+ B-лимфоциты
37. Какие особенности характеризуют систему гемостаза у новорожденных детей:
повышенная проницаемость капилляров
сниженная функциональная активность тромбоцитов
низкая активность факторов свертывания крови
+ все перечисленные особенности
38. Первый “перекрест” нейтрофилов и лимфоцитов у недоношенных детей происходит:
на 4-й день жизни
на 5-й день жизни
на 6-й день жизни
+ после 7-10-го дня жизни
39. Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется:
к концу 1-й недели жизни
+ к концу 2-й недели жизни
к концу 1-го месяца жизни
на 2-м месяце жизни
40. Потребность в белке (г/кг в сутки) доношенного новорожденного с 2-недельного возраста, находящегося на естественном вскармливании:
+ 2,0-2,2
2,25-3,5
3,6-4,0
4,5-5,0
|
|
|
41. Потребность в углеводах (г/кг в сутки) доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании:
4-6
7-9
+ 12-14
42. Противопоказания к вакцинации БЦЖ новорожденным в роддоме:
недоношенность с массой тела до 2 кг
внутриутробные инфекции
острые гнойно-воспалительные заболевания
ГБН
родовая травма
генерализованная туберкулезная инфекция в семье
+ все перечисленное
43. Какой вид вскармливания обеспечивает оптимальное интеллектуальное развитие ребенка:
+ грудное
искусственное неадаптированными смесями
искусственное смесями, обогащенными минеральными веществами и витаминами
смешанное
44. Какой сахар преобладает среди углеводов грудного молока:
сахароза
мальтоза
+ b-лактоза
галактоза
45. Особенности флегмоны новорожденных в неонатальном периоде связаны:
с особенностями строения сосудистой сети кожи и подкожной клетчатки
+ с особенностями иммунитета новорожденного
с особенностями центральной нервной системы новорожденного
|
|
|
46. Какой из факторов неспецифического иммунитета играет ведущую роль в защите слизистых оболочек от патогенной микрофлоры?
интерферон
+ лизоцим
пропердин
система комплемента
47. Падение гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового доношенного новорожденного ребенка связано:
+ с естественным гемолизом эритроцитов
с торможением функции костного мозга
с активацией ретикуло-гистиоцитарной системы
со всеми перечисленными факторами
48. Какие анатомо-физиологические особенности желудочно- кишечного тракта новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, способствуют возникновению срыгиваний?
короткий пищевод
недостаточное развитие кардиального отдела желудка
относительный гипертонус пилорического отдела желудка
+ все перечисленные
49. Ведущим физиологическим механизмом очищения дыхательных путей у новорожденных является:
кашель
+ чиханье
“пассивный” транспорт содержимого верхних дыхательных путей мерцательным эпителием
все перечисленные
|
|
|
50. Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают:
при повышении температуры окружающей среды
при использовании источников лучистого тепла
при проведении фототерапии
+ при всех перечисленных случаях
51. В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне:
желудка
+ верхних отделов тонкой кишки
тощей кишки
толстой кишки
52. Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула, везикула или пустула?
через 1 неделю
через 2-3 недели
+ через 4-6 недель
через 2-3 месяца
53. Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде:
гипотермия, ацидоз, гиперкапния
специфические внутриутробные инфекции
прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих склонность к кровотечениям
+ все перечисленные
54. Самое тяжелое осложнение при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных:
анемия
поражение печени
+ поражение ЦНС
сердечная недостаточность
55. Какая причина анемии при рождении встречается чаще других:
+ кровопотеря или гемолиз
наследственный микросфероцитоз
дефицит эритроцитных ферментов
наследственная гипопластическая анемия
56. К наиболее частым причинам миокардита у новорожденных детей относятся инфекции, вызванные:
+ вирусом Коксаки
стафилококком
стрептококком
клебсиеллой
57. Показания к назначению гидрокортизона у новорожденных с сепсисом:
наличие инфекционного токсикоза
+ развитие септического шока
развитие ДВС-синдрома
все перечисленные
58. При каком заболевании в копрограмме обнаруживается большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами:
лактазная недостаточность
+ муковисцидоз
экссудативная энтеропатия
все ответы правильны
59. Какой ферментный препарат является препаратом выбора при лечении муковисцидоза:
абомин
трифермент
+ креон
ораза
60. Микробные штаммы, наиболее значимые как возбудители кишечных инфекций у доношенных новорожденных:
эндогенная флора
материнская флора
+ госпитальные штаммы
все в равной степени
61. Какие возбудители вызывают наиболее тяжелые формы кишечных инфекций у новорожденных:
грамположительные бактерии
+ грамотрицательные бактерии
вирусы
все в одинаковой степени
62. Основной признак кишечной инфекции при дифференциальной диагностике с неинфекционной диареей:
кратность и характер стула
эксикоз и дистрофия
+ острое начало, инфекционный токсикоз, симптомы энтероколита
зависимость кишечного синдрома от вскармливания
63. Характерные признаки ферментопатий:
связь дисфункции кишечника с характером питания
специфический характер стула и отсутствие признаков воспаления в копрограмме
удовлетворительный аппетит и недостаточная прибавка массы тела
+ все ответы правильны
64. Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом сразу после рождения:
дефект межжелудочковой перегородки
тетрада Фалло
+ транспозиция магистральных сосудов
открытый артериальный проток
65. Этиологический фактор омфалита, затрудняющий оценку состояния пупочной ранки:
грамположительная флора
+ грамотрицательная флора
ассоциированная флора
все перечисленные
66. Развитие кожных геморрагических проявлений при сепсисе объясняется:
сенсибилизацией организма ребенка
+ развитием ангиитов и тромбоваскулитов
нерациональной антибактериальной терапией
повышенной ломкостью сосудов
67. Основной дифференциально-диагностический признак сепсиса:
последовательно возникающие очаги инфекции
+ наличие генерализованной воспалительной реакции или полиорганной недостаточности на фоне локального очага и/или высева возбудителя из крови
тяжелое поражение ЦНС
выраженный кишечный синдром
68. Какая локализация очага остеомиелита наиболее характерна для грамотрицательной флоры:
эпифизы трубчатых костей
+ метафизы трубчатых костей
нижняя челюсть
все перечисленные
69. Какое течение свойственно остеомиелиту грамотрицательной этиологии:
острое, с отчетливо выраженным артритом
молниеносное
+ вялотекущее, без отчетливо выраженного артрита и с неяркими рентгенологическими признаками
все варианты встречаются одинаково часто
70. При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле крови:
грамотрицательной
+ грамположительной
зависимость от возбудителя отсутствует
71. При каком ведущем септическом очаге электролитные нарушения наиболее выражены:
флегмона
+ энтероколит
деструктивная пневмония
гнойный менингит
72. Клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей:
наличие множества гнойных очагов
тяжелая сердечная недостаточность
гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства
+ нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК (признаки полиорганной недостаточности)
73. Какую патологию следует исключить в первую очередь при развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток:
родовую травму ЦНС
порок развития головного мозга
метаболические нарушения
+ гнойный менингит
74. Основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена от поражений ЦНС гипоксического генеза:
симптомы поражения с возрастом уменьшаются
+ симптомы поражения с возрастом нарастают
симптомы поражения ярко выражены сразу после рождения
симптомы поражения носят неспецифический характер
75. Какой отдел сердца чаще всего поражается при фиброэластозе:
+ левый желудочек
левое предсердие
правый желудочек
правое предсердие
76. Можно ли на основании клинической картины поставить точный диагноз внутриутробной инфекции с указанием этиологического фактора:
можно всегда
нельзя никогда
+ можно лишь в отдельных случаях
77. Наличие у новорожденного ребенка ЗВУР, гепатоспленомегалии, желтухи, кожной экзантемы, нарушения функции сердечно-сосудистой системы и ЦНС, геморрагического синдрома, анемии и тромбоцитопении, изменений структуры головного мозга при нейросонографии позволяют:
поставить диагноз цитомегаловирусной инфекции
поставить диагноз сепсиса
поставить диагноз токсоплазмоза
+ заподозрить диагноз внутриутробной инфекции и провести дополнительные обследования для идентификации возбудителя
78. Симптом, патогномоничный для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки:
рвота с рождения
гинекомастия
+ вирильные наружные гениталии с пигментацией
мраморный рисунок кожи
79. Наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей:
пемфигус
+ везикулопустулез
болезнь Ритнгера
псевдофурункулез
80. Какой вариант нарушений КОС характерен для криза надпочечниковой недостаточности при адреногенитальном синдроме:
+ метаболический ацидоз
метаболический алкалоз
дыхательный ацидоз
дыхательный алкалоз
81. Существуют ли абсолютные лабораторные признаки сепсиса?
+ да, при наличии гнойного очага и генерализованной воспалительной реакции
нет
+ да, при наличии высева из крови и генерализованной воспалительной реакции
82. Возможен ли диагноз сепсиса у новорожденных без первичного гнойного очага:
невозможен
возможен при абортивном течении сепсиса
+ возможен в случае септицемии, сопровождающейся генерализованной воспалительной реакцией организма
возможен при абортивном течении сепсиса
83. Метод консервативной терапии, наиболее эффективный при лечении непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей:
фототерапия
лечение фенобарбиталом
инфузионная терапия
+ комбинация перечисленных методов
84. Место размножения микроорганизмов при эндогенном сепсисе:
лимфатические сосуды
кровь
первичный воспалительный очаг
+ естественные биотопы
85. Какая патология желудочно-кишечного тракта наиболее часто встречается у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:
+ пилороспазм
ахалазия пищевода
высокая кишечная непроходимость
некротизирующий энтероколит
86. Какие изменения системы крови возможны у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:
полицитемия
лейкоцитоз
тромбоцитопения
+ все ответы правильны
87. Потребность в жирах доношенного новорожденного с 2-недельного возраста, находящегося на естественном вскармливании:
2-3 г/кг в сутки
4-6 г/кг в сутки
+ 6-7 г/кг в сутки
88. К проявлениям инфекционного токсикоза у недоношенных детей относятся:
снижение активного состояния
гипотония и гиподинамия
серость кожных покровов
приступы апноэ
+ все перечисленные симптомы
89. Какое заболевание чаще всего вызывает рино-синцитиальная инфекция:
острый ринит
+ бронхиолит
пневмонию
вирусную диарею
90. Какое респираторное вирусное заболевание сопровождается экзантемой:
грипп
+ аденовирусная инфекция
энтеровирусная инфекция
PC-инфекция
91. Какие осложнения чаще вызывает энтеровирусная инфекция:
+ серозный менингит и миокардит
пневмонию
отит-антрит
пиелонефрит
92. Причина вторичного рецидивирующего омфалита:
фингус пупочной ранки
+ неполный инфицированный свищ пупка
флегмона пупка
“кожный пупок”
93. Наиболее частая локализация гнойного очага при пупочном сепсисе:
пупочная ранка
околопупочная область
+ пупочные сосуды
передняя брюшная стенка
94. Успех в лечении сепсиса у новорожденных детей определяет:
комплексная терапия с момента госпитализации ребенка
противошоковая терапия
своевременное заменное переливание крови
+ ранняя диагностика, идентификация возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам
95. До какого возраста происходит снижение гемоглобина при гемолитической болезни новорожденных:
до 2 недель жизни
до 1 месяца
до 1,5 месяцев
+ до 2 месяцев
96. Факторы риска развития дисбактериоза кишечника:
заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
нарушения питания
применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
+ все перечисленные
97. В каких случаях синдром обезвоживания может сопровождаться шоком?
при длительном сохранении обезвоживания
+ при быстром развитии обезвоживания
при второй и третьей степени обезвоживания
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 362; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!