Неонатология (для специалистов-неонатологов) 9 страница
147. Введение зонда в желудок при первичной реанимации для аспирации содержимого желудка в период начальных мероприятий показано:
спустя 5 минут после рождения при наличии примесей в околоплодных водах
ИВЛ маской более 2 минут
непрямой массаж сердца на фоне масочной ИВЛ
+ все ответы правильны
148. Концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси при проведении первичной реанимации должна составлять:
80 %
+ 90-100 %
40 %
149. Показания к интубации трахеи:
+ подозрение на диафрагмальную грыжу
+ неэффективность масочной ИВЛ в течение 1 минуты
частота сердечных сокращений ниже 80 уд./мин после начального этапа масочной ИВЛ
+ апноэ или неадекватное дыхание у ребенка с гестационным возрастом менее 28 недель
+ рождение ребенка в тяжелой асфиксии с явлениями вторичного апноэ
150. Начальные мероприятия включают в себя:
+ согревание
+ осушение
+ придание положения
+ санация ВДП
введение зонда в желудок с целью диагностики проходимости пищевода
151. Эффективность газообмена обусловлена:
+ вентиляцией альвеол
+ перфузией легких
+ диффузией газов через альвеолярно-капиллярную мембрану
функциональной остаточной емкостью легких
152. На синдром легочной гипертензии может указывать:
|
|
|
+ выраженный сердечный толчок
снижение системного артериального давления
+ усиление 2-го тона
+ систолический шум
153. Пусковым механизмом сужения легочных сосудов служат:
+ гипоксемия и гиперкапния
гипокапния
+ гипоксемия и метаболический ацидоз
+ гипоксемия и дыхательный ацидоз
154. Увеличение минутной вентиляции легких не проводится путем:
увеличения частоты дыхания
увеличения давления на вдохе
увеличения времени вдоха
увеличения потока газовой смеси
+ увеличения давления на выдохе
155. Клиническими признаками гиповолемии являются все, кроме:
цианоза
симптома белого пятна более 3 сек
бледности
“мраморности”
+ симптом “белого пятна” менее 3 сек
156. К группе новорожденных высокого риска по развитию РДС не относятся:
недоношенные дети, рожденные при сроке беременности менее 34 недель, особенно мужского пола
дети, имеющие признаки морфофункциональной незрелости
дети, рожденные путем кесарева сечения
|
|
|
дети, родившиеся у матерей с эндокринопатиями
+ зрелые доношенные новорожденные
157. Наибольшую практическую значимость в диагностике РДС имеет все, кроме:
тахипноэ более 70 в минуту
выраженное втяжение уступчивых мест грудной клетки и эпигастральной области или дыхания типа “качелей” (соответствует оценке по шкале Сильвермана или Доунса > 6 бал.)
неоднократные приступы апноэ с брадикардией
гиповолемический или кардиогенный шок
+ частота дыхания 48 в минуту
158. Функции сурфактанта:
+ препятствует спадению альвеол
+ защита против грамположительных бактерий
защита против грамотрицательных бактерий
+ регулирует микроциркуляцию
+ препятствует отеку легких
+ способствует отхождению мокроты
159. Факторами, стимулирующими синтез сурфактанта, являются:
+ стероидные гормоны
+ эстрогены
андрогены
+ гормоны щитовидной железы
+ стрессовые ситуации
160. Синтез сурфактанта угнетают:
+ инсулин
+ андрогены
эстрогены
+ индометацин
|
|
|
+ люминал
161. Какими факторами обеспечивается адекватность сердечного выброса:
венозным возвратом к сердцу
сократительной способностью миокарда
общим периферическим и легочным сосудистым сопротивлением
+ всеми перечисленными факторами
162. Какие из перечисленных клеток крови могут вырабатывать антитела:
макрофаги
нейтрофилы
Т-лимфоциты
+ В-лимфоциты
163. Какие особенности характеризуют систему гемостаза у новорожденных детей:
повышение проницаемости капилляров
снижение функциональной активности тромбоцитов
низкая активность факторов свертывания крови
+ все перечисленные факторы
164. Первый “перекрест” в лейкоцитарной формуле крови у доношенных новорожденных происходит:
на 4-й день
+ на 5-й день
на 6-й день
после 7-го дня
165. Первый “перекрест” в лейкоцитарной формуле крови у недоношенных новорожденных происходит:
на 4-й день
на 5-й день
на 6-й день
+ после 7-10-го дня
166. Пупочная ранка полностью эпителизируется:
|
|
|
к концу первой недели
+ к концу второй недели
к концу первого месяца
на втором месяце
167. Иммуноглобулины какого класса проникают через плаценту к плоду:
А
М
+ G
Е
168. Когда можно начинать кормить грудью ребенка с 1-й степенью недоношенности:
через 7 дней после рождения
через 5 дней
+ в первые сутки жизни
через 10 дней после рождения
169. Какой вид вскармливания обеспечивает оптимальное интеллектуальное развитие ребенка:
искусственное неадаптированными смесями
искусственное адаптированными смесями, обогащенными витаминами
+ грудное
смешанное
170. Какой сахар преобладает в углеводах грудного молока:
сахароза
мальтоза
+ b-лактоза
галактоза
171. Развитие флегмоны новорожденных только в неонатальном периоде обусловлено:
высокой проницаемостью кожных покровов
+ особенностью строения сосудистой сети кожи и подкожной клетчатки
+ особенностью иммунитета
особенностью ЦНС
172. Какой из факторов неспецифического иммунитета играет ведущую роль в защите слизистых оболочек от патогенной микрофлоры:
интерферрон
+ лизоцим
пропердин
система комплемента
173. Падение уровня гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового ребенка связано:
+ с естественным гемолизом
с торможением функции костного мозга
с активацией гистиоретикулоцитарной системы
со всеми перечисленными факторами
174. Какие анатомо-физиологические особенности ЖКТ способствуют возникновению срыгивания:
короткий пищевод
недостаточное развитие кардиального отдела желудка
относительный гипертонус пилорического отдела желудка
+ все перечисленное
175. Ведущим физиологическим механизмом очищения дыхательных путей у новорожденных является:
кашель
+ чихание
“пассивный” транспорт содержимого верхних дыхательных путей мерцательным эпителием
все перечисленное
176. Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают:
при повышении температуры окружающей среды
при использовании источников лучистого тепла
при проведении фототерапии
+ во всех перечисленных случаях
177. В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне:
желудка
+ верхних отделов тонкой кишки
тощей кишки
толстой кишки
178. Наиболее частые причины судорожного синдрома у новорожденных от матерей с сахарным диабетом:
асфиксия, родовая травма
пороки развития ЦНС
+ гипогликемия и гипокальциемия
гипербилирубинемия
179. Поздние симптомы гипотиреоза:
отставание в психомоторном развитии
сухость кожи, склонность к запорам, затянувшаяся желтуха
отеки, грубый голос, низкий рост волос
+ все перечисленное
180. Изменения биохимических показателей крови, характерные для новорожденных детей от матерей с сахарным диабетом:
гипогликемия
гипокальциемия
гипербилирубинемия
+ все перечисленное
181. Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде:
гипотермия, ацидоз, гиперкапния
специфические внутриутробные инфекции
прием матерью незадолго до родов препаратов, повышающих склонность к кровотечениям
+ все перечисленное
182. Какое осложнение является самым тяжелым при желтушной форме ГБН:
анемия
поражение печени
+ поражение ЦНС
сердечная недостаточность
183. Какие важнейшие ингредиенты отсутствуют в любой адаптированной смеси, предназначенной для вскармливания новорожденных:
гормоны
ферменты
иммуноглобулины
биостимуляторы ЦНС (нейропептиды)
+ все перечисленное
184. Какая причина анемий при рождении встречается чаще других:
+ кровопотеря или гемолиз
наследственный микросфероцитоз
дефицит эритроцитарных ферментов
наследственная гипопластическая анемия
185. Наиболее частой причиной миокардита у новорожденных детей являются инфекции, вызванные:
+ вирусами Коксаки
стафилококками
стрептококками
клебсиеллой
186. При каком заболевании в копрограмме обнаруживается большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами:
при лактазной недостаточности
+ при муковисцидозе
при экссудативной энтеропатии
все ответы правильные
187. Из числа ферментных препаратов при лечении муковисцидоза препаратом выбора является:
абомин
трифермент
+ панкреатин
ораза
188. Какие возбудители наиболее значимы как причина кишечных инфекций у доношенных новорожденных:
грамположительные
+ грамотрицательные
вирусы
все в одинаковой степени
189. Основной признак кишечной инфекции при дифференциальной диагностике с неинфекционной диареей:
кратность и характер стула
эксикоз и дистрофия
+ острое начало, токсикоз, симптомы энтероколита
зависимость кишечного синдрома от вскармливания
190. Характерные признаки ферментопатии ЖКТ:
связь дисфункции кишечника с характером питания
специфический характер стула и отсутствие признаков воспаления в копрограмме
удовлетворительный аппетит и недостаточные прибавки массы тела
+ все ответы правильны
191. Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом с рождения:
ДМЖП
тетрада Фалло
+ транспозиция магистральных сосудов
открытый арериальный проток
192. Какой этиологический фактор омфалита затрудняет оценку состояния пупочной ранки:
грамположительная флора
+ грамотрицательная флора
ассоциированная флора
все перечисленное
193. Развитие кожных геморрагических проявлений при сепсисе объясняется:
сенсибилизацией организма ребенка
+ ангиитом и микротромбоваскулитом
нерациональной антибактериальной терапией
дефектами ухода
194. К критериям генерализованной воспалительной реакции организма относятся:
гипер- или гипотермия
лейкоцитаз
нейтрофилез со сдвигом влево 20 % и более молодых клеток
высокие показатели мочевины
высокие или низкие показатели глюкозы
обнаружение УРБ
+ все перечисленное
195. Основной дифференциально-диагностический признак сепсиса:
множественные последовательно возникающие очаги инфекции
+ наличие генерализованной воспалительной реакции и полиорганной недостаточности на фоне локального очага или высева возбудителя из крови
тяжелое поражение ЦНС, выраженный кишечный синдром
196. Какая локализация очага остеомиелита наиболее характерна для грамотрицательной флоры:
эпифизы трубчатых костей
+ метафизы трубчатых костей
нижняя челюсть
все перечисленное
197. Какое течение свойственно остеомиелиту грамотрицательной этиологии:
острое с отчетливо выраженным артритом
молниеносное
+ вялотекущее без отчетливо выраженного артрита и с неяркими рентгенологическими признаками
все варианты встречаются одинаково часто
198. При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле крови:
грамотрицательной
+ грамположительной
грибковой
любой, независимо от возбудителя
199. При каком ведущем септическом очаге наиболее выражены электролитные нарушения:
при флегмоне
+ при энтероколите
при деструктивной пневмонии
при гнойном менингите
200. Клинические симптомы сепсиса у новорожденных:
наличие множества гнойных очагов
тяжелая сердечная недостаточность
гипертермия, угнетение сознания, диспептические расстройства
+ нарушения терморегуляции, диспептические расстройства, нарушения свертывания крови, неврологические симптомы, гемодинамические нарушения
201. В зрелом женском молоке по сравнению с молозивом выше содержание:
белка
витаминов А и Е
иммуноглобулина А
+ лактозы
202. Какую патологию следует исключить в первую очередь при развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток:
родовая травма ЦНС
порок развития головного мозга
метаболические нарушения
+ гнойный менингит
203. Основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена от поражения ЦНС гипоксического генеза:
симптомы поражения с возрастом уменьшаются
+ симптомы поражения с возрастом нарастают
симптомы поражения носят неспецифический характер
симптомы поражения ярко выражены с рождения
204. Какой отдел сердца чаще поражается при фиброэластозе:
+ левый желудочек
левое предсердие
правый желудочек
правое предсердие
205. Какие мероприятия показаны при спастических запорах у новорожденных:
дробное щелочное питье
сухое тепло на живот
исключение из питания кислых смесей
+ все ответы правильны
206. Какие симптомы являются патагномоничными для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки:
рвота с рождения
гинекомастия
+ вирилизация наружных половых органов с пигментацией
мраморный рисунок кожи
207. Наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей:
пемфигус
+ визикулопустулез
болезнь Риттера
псевдофурункулез
208. Какой вариант нарушений КОС характерен для криза надпочечниковой недостаточности при адреногенитальном синдроме:
метаболический ацидоз
+ метаболический алкалоз
дыхательный ацидоз
дыхательный алкалоз
209. Существуют ли абсолютные лабораторные признаки сепсиса:
+ при наличии гнойного очага и генерализованной воспалительной реакции организма
+ при наличии высева из крови и генерализованной воспалительной реакции организма
нет
210. Метод консервативной терапии, наиболее эффективный при лечении непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей:
фототерапия
лечение фенобарбиталом
инфузионная терапия
+ комбинация перечисленных методов
211. Место размножения микроорганизмов при эндогенном сепсисе:
лимфатические сосуды
кровь
первичный воспалительный очаг
+ естественные биотопы
212. Какая патология ЖКТ наиболее часто встречается у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:
+ желудочно-пищеводный рефлюкс
ахалазия пищевода
высокая кишечная непроходимость
некротизирующий энтероколит
213. Какие изменения системы крови возможны у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:
полицитемия
лейкоцитоз
тромбоцитопения
+ все ответы правильны
214. При каком виде вскармливания наиболее рано проявляются признаки врожденного гипотиреоза:
грудном
+ раннем искусственном
смешанном
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 346; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!