Неонатология (для специалистов-неонатологов) 11 страница
макрофаги
моноциты
тучные клетки
+ все перечисленные клетки
290. Наиболее существенным параметром подтверждающим ГБН по АВ0 следует считать:
микросфероцитоз у ребенка
+ обнаружение иммунных анитител анти-А или анти-В в крови у матери в диагностическом титре
наличие у матери I группы крови, а у ребенка – II или III
291. У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха, которая стабильно сохраняется в течение 4 недель; появились запоры, брадикардия. Какое заболевание следует предположить:
о сепсисе
+ о гипотиреозе
о ГБН
о пилоростенозе
292. ГБН по АB0 наблюдают:
только у зрелых доношенных детей
у детей от повторной беременности
у детей с I группой крови
+ чаще у детей со II группой крови от матери с I группой
293. Прямая гипербилирубинемия новорожденного характерна:
для ГБН
для конъюгационной желтухи
для микросфероцитарной анемии
+ для гепатита
294. Из перечисленных заболеваний, сопровождающихся судорогами у новорожденных, следует исключить:
+ D-дефицитный рахит
внутричерепное кровоизлияние
менингит
гипогликемию
295. Какой из перечисленных признаков не типичен для болезни гиалиновых мембран:
|
|
|
цианоз
тахикардия
ацидоз
+ отсутствие дыхательной недостаточности
296. Наиболее достоверным признаком острого периода врожденного токсоплазмоза является:
микроцефалия
атрофия зрительного нерва
гепатомегалия
+ обнаружение антител против токсоплазмоза в составе иммуноглобулина М
297. На внутриутробную инфекцию у ребенка первого дня жизни с большой достоверностью указывает:
температурная реакция в пределах 37,2
нейтрофилез 80 %
лейкоцитоз 20 тыс.
+ увеличение уровня иммуноглобулинов М
298. Какой препарат уменьшает уровень непрямого билирубина:
+ люминал
сульфат магния
преднизолон
аскорбиновая кислота
299. К пограничным состояниям новорожденных не относятся:
нагрубание молочных желез
вагинальное кровотечение
+ мелена
милиа
300. Множественные пороки развития характерны:
для энзимопатий
фетопатий
+ эмбриопатий
301. Достоверным признаком врожденной цитомегалии является:
|
|
|
микрофтальм и хориоретинит
кальцификаты в веществе головного мозга
остеопороз
+ обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе
+ обнаружение специфических Jg M
302. Основные причины физиологической желтухи новорожденного:
гемолиз
фетоплацентарная гемотрансфузия
гипогликемия
+ недостаточная конъюгация
303. Гипербилирубинемия неиммунного генеза чаще всего наблюдается:
у переношенного ребенка
у ребенка с пороком сердца
у зрелого новорожденного
+ у новорожденного, перенесшего тяжелую асфиксию
304. Для врожденного гипотиреоза не характерно:
макроглоссия
пролонгированная желтуха
наклонность к гипотермии
+ раннее закрытие большого родничка
305. Супруги гетерозиготны по D (резус-фактору). Какой варинт расчета возможен в случае рождения однояйцевой двойни:
+ оба ребенка могут быть резус-положительными и гомозиготными по резус-фактору
один близнец резус-отрицательный, другой резус-положительный
оба близнеца резус-положительны, один гомо-, другой гетерозиготен
|
|
|
оба резус-отрицательные, один гомо-, другой гетерозиготен
+ оба ребенка могут быть Rh положительными и гетерозиготными.
306. У женщины 36 лет родился ребенок с болезнью Дауна. Какой показатель наиболее важен для генетической консультации:
+ возраст матери
генотип отца
состояние здоровья матери
повышенный радиационный фон
307. В каких случаях можно ожидать легкий вариант ГБН по резус-фактору:
отец гомозиготен по резус-фактору
+ бабушка со стороны матери резус-положительная
группа крови матери и ребенка совпадают
матери ребенка в детстве переливали кровь
308. Гипотрофия 1-й степени принято считать дефицит массы:
до 10 %
+ от 10-20 %
30 %
40 %
50 %
309. ГБН новорожденного наблюдается при группах крови:
I у матери, I у ребенка
II у матери, I у ребенка
+ I у матери, II у ребенка
IV у матери, III у ребенка
310. У ребенка в возрасте 2 дней обнаружен четко выраженный краниотабес. Что вы считаете необходимым:
определить КЩС
|
|
|
+ ограничиться наблюдением
сделать рентгенографию черепа
назначить витамин D
311. Гипокальциемические судороги у недоношенных детей могут быть обусловлены:
пониженной способностью экскретировать фосфор
трансфузией цитратной крови
применением аскорбиновой кислоты
+ недостаточной функцией паращитовидных желез
312. Цитомегаловирусная инфекция вызывает пневмонию:
деструктивную
+ интерстициальную
ателектатическую
313. Объем мочевого пузыря у новорожденного ребенка:
10-15 мл
+ 30-50 мл
100-150 мл
100-200 мл
314. Для пневмонии какой этиологии характерно соотношение пульса и дыхания 1:1:
стафилококковой
пневмококковой
микоплазменной
+ пневмоцистной
315. Синдром пилороспазма чаще всего наблюдается:
+ при повышении внутричерепного давления
при недокорме
при перекорме
при искусственном вскармливании
316. Какой препарат показан при интестинальной ишемии:
+ никотиновая кислота
глюконат кальция
соляная кислота с пепсином
фурановые препараты
317. В понятие “нефрон” входит:
+ клубочек и система канальцев
проксимальный и дистальный канальцы
клубочек
проксимальный и дистальный канальцы, петля Генле
318. Какую функцию выполняет клубочек:
+ фильтрационную
реабсорбционную
секреторную
все перечисленные
319. Какую функцию выполняет дистальный каналец:
реабсорбирует белок
реабсорбирует глюкозу
+ секретирует водородные ионы
осуществляет гормональную регуляцию
320. Какой из факторов не определяет скорость клубочковой фильтрации:
величина онкотического давления плазмы
осмотическое давление плазмы
+ кислотно-щелочное равновесие
гидростатическое давление в почечных канальцах
321. С какого возраста можно проводить экскреторную урографию:
+ с 10-дневного
с месячного
с 6-месячного
с 3 лет
322. Какой фактор не повышает СОЭ:
увеличение гематокрита
повышение вязкости крови
+ желтуха с холестазом
белки острой фазы воспаления
323. У новорожденного причиной дефицита железа не является:
дефицит железа у беременной
нарушение трансплацентарного пассажа железа
недоношенность
+ разрушение эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин
324. К причинам дефицита железа у беременной не относится:
частые беременности
длительная предшествующая лактация
обильные менструации
+ злоупотребление алкоголем
325. Не является признаком железодефицитной анемии:
сниженный цветовой показатель
гипохромия эритроцитов
анизо-, пойкилоцитоз
+ нормобластоз
326. Основной гематологический признак гемолиза:
+ ретикулоцитоз
анемия
тромбоцитопения
повышение СОЭ
327. К гематологическим признакам анемии Минковского- Шоффара не относится:
микросфероцитоз
ретикулоцитоз
снижение осмотической резистентности эритроцитов
+ положительная проба Кумбса
328. ДВС-синдром новорожденного развивается:
+ при сепсисе
вмешательствах на сосудах пуповины
очагово-гнойной инфекции
дисбактериозе кишечника
329. Какая бактериальная инфекция реже вызывает ДВС- синдром:
грамотрицательная
стафилококковая
+ стрептококковая
330. Какое осложнение наиболее часто возникает при использовании венозных катетеров:
+ флебит
травма сердца
эмболия
пневмоторакс
331. Путем передачи ВИЧ-инфекции не является:
+ воздушно-капельный
половой
трансплацентарный
гемотрансузионный
332. Наиболее эффективным этиотропным препаратом для лечения пневмоцистной пневмонии является:
+ бисептол
эритромицин
клафоран
левомицетин
333. Вакцина БЦЖ представляет собой:
убитые МБТ
+ живые МБТ
анатоксин
аллерген
334. Маркером качественной вакцинации БЦЖ является:
отметка о прививках в документах
+ поствакцинальный кожный знак
папула
пустула
335. У больных врожденным первичным гипотиреозом не наблюдается:
снижения вольтажа на ЭКГ
повышенного уровня ТТГ
сниженного уровня Т3, Т4
+ высокого уровня гормона роста
336. Неотложные мероприятия при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома:
внутримышечное введение гидрокортизона или преднизолона
инфузионная терапия с применением физраствора и раствора глюкозы
внутримышечное введение ДОКСА
+ введение всех перечисленных препаратов
337. Возбудителем флегмоны новорожденного является:
сапрофитная флора
грамотрицательная флора
простейшие
+ стафилококк
338. При флегмоне новорожденных первичный воспалительный процесс локализуется:
в коже
в лимфатических сосудах
+ в подкожной клетчатке
339. При флегмоне новорожденных чаще отмечается:
нормальная температура
субфебрильная температура
+ высокая, 39-40 0С , в первые дни заболевания и резкое ее снижение после некроза клетчатки
340. Новорожденному с травмой плечевого сплетения и переломом ключицы:
необходимо прибинтовать руку к туловищу
фиксация необязательна
+ нужно фиксировать руку в положении отведения плеча до 90 %
341. Какая внутриутробная инфекция часто вызывает поражение глаз и требует обязательной консультации окулиста:
краснуха
токсоплазмоз
цитомегалия
листериоз
герпес-инфекция
+ все перечисленное
342. Какие рентгенологические признаки являются абсолютными при пневмонии у новорожденного:
подчеркнута междолевая плевра
вздутие легких
отсутствие четкого контура средостения или диафрагмы
+ инфильтративные изменения
гиповентиляция
343. Какие рентгенологические признаки являются косвенными при пневмонии у новорожденных:
подчеркнута междолевая плевра
вздутие легких
отсутствие четкого контура средостения или диафрагмы
гиповентиляция
+ все перечисленное
344. В молозиве по сравнению с переходным женским молоком содержится больше:
+ белка
углеводов
фосфора
насыщенных жирных кислот
345. В молозиве по сравнению со зрелым женским молоком содержится больше перечисленных компонентов, кроме:
белка
+ углеводов
минеральных веществ
иммуноглобулинов
346. Жир женского молока, в отличие от жира коровьего молока, не содержит:
полиненасыщенных жирных кислот
+ большого количества насыщенных жирных кислот
большой концентрации простагландинов, фосфатов
липазы
347. В женском молоке по сравнению с коровьим молоком содержится больше перечисленных веществ, кроме:
углеводов
+ казеина
b-лактозы
бифидум-фактора
348. В составе коровьего молока по сравнению с женским молоком содержится:
+ больше глобулинов
больше альбуминов
18 белков молока, идентичных белкам сыворотки крови
оптимальное соотношение незаменимых аминокислот, витаминов C, A и P
349. Женское молоко в отличие от коровьего молока характеризуется всем, кроме:
высокого содержания незаменимых аминокислот
+ преобладания казеиногена
образовании при створаживании мелких хлопьев, доступных для воздействия желудочного сока ребенка
большой активности диастазы и других ферментов
350. Приближение по составу коровьего молока к женскому молоку достигается всеми способами, кроме:
снижения концентрации белка, углеводов, солей
+ увеличения концентрации белка, углеводов, солей
обогащения незаменимыми аминокислотами, стимуляторами бифидогенной флоры кишечника
увеличения концентрации витаминов, микроэлементов
351. Масса тела недоношенных детей, при которой их можно перевести на 6-разовое кормление, составляет:
2.0-2.5 кг
2.5-3.0 кг
3.0-3.5 кг
+ 3.5-4.0 кг
352. Суточный объем пищи для детей с 10-го по 29-й день жизни составляет:
1/4 от массы тела
+ 1/5 от массы тела
1/6 от массы тела
1/7 от массы тела
353. У ребенка месячного возраста, находящегося на естественном вскармливании, стул с рождения кашицеобразный, до 4 раз в сутки. Самочувствие не страдает. За месяц прибавил 800 г, при исследовании кала на дисбактериоз выявлен стафилококк 1000 кол в мл. У матери в молоке обнаружен стафилококк 225 кол в мл. Ваши действия:
кормить сцеженным пастеризованным молоком
+ продолжить кормить грудью, назначить пробиотики матери и ребенку
запретить грудное вскармливание, перевести на искусственное
продолжать кормить грудью, назначив антибиотики матери и ребенку
354. У кормящей женщины час назад повысилась температура до 37,5 0С, появилось уплотнение в груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примеси крови и гноя. Ваши действия:
запретить кормить грудью
сцедить и кормить пастеризованным молоком
+ продолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока после кормления
запретить кормление грудью, назначив бактериологическое исследование молока
355. У кормящей женщины в течение 2 суток cохраняется температура до 39-40 0С. Беспокоят боли в левой молочной железе. Левая молочная железа увеличена в объеме, в левом верхнем квадранте яркая гиперемия кожи с синюшным оттенком. Пальпация крайне болезненна, определяется значительное уплотнение молочной железы. При попытке сцеживания из груди выделяется молоко с примесью гноя и крови. Ваша тактика:
+ запретить кормить грудью, порекомендовать обратиться к хирургу
сцедить молоко, кормить сцеженным молоком
продолжать кормить грудью
сцедить молоко и кормить пастеризованным молоком
356. Основные пути передачи внутрибольничной инфекции:
+ через руки персонала
через продукты питания
через белье
через предметы ухода
через медицинский инструментарий
357. Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса:
множественные, последовательно возникающие очаги инфекции
+ нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза
тяжелое поражение ЦНС
выраженный кишечный синдром
пневмония
358. В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом выше содержание:
белка
витаминов А и Е
иммуноглобулина А
+ лактозы
Галактозы
359. Причина наследственных болезней:
инфекционный фактор
+ мутации генов и хромосом
нервно-психический фактор
курение
алкоголизм
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 460; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!