Неонатология (для специалистов-неонатологов) 14 страница
летучим характером поражения суставов
циклическим течением с полным и быстрым обратным развитием
+ наличием остаточных деформаций
106. Развитию ревматизма может способствовать наличие у ребенка:
пиелонефрита
холецистита
+ хронического тонзиллита
вульвовагинита
107. Ревматической атаке наиболее часто предшествует:
+ стрептококковая инфекция
травма
сепсис
кишечная инфекция
108. У мальчика 10 лет отмечается боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38 0С. Левая граница сердца смещена на 2 см влево. Тоны сердца приглушены. 2 недели назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз:
реактивный артрит
+ ревматизм
ревматоидный артрит
инфекционный эндокардит
109. При ревматическом поражении суставов наблюдается:
утренняя скованность
полиартрит, длящийся более 3 месяцев
ночные локализованные боли
+ доброкачественное течение полиартрита
110. Малые критерии ревматизма:
+ артралгин
кардит
+ лихорадка
+ повышение острофазных белков
+ повышение СОЭ
111. При рецидивирующем течении ревматизма чаще отмечается:
изолированный тяжелый миокардит
|
|
|
изолированный перикардит
изолированный эндокардит
+ эндомиокардит
113. Эндомиокардит чаще наблюдается:
+ при ревматизме
при инфекционно-аллергическом миокардите
при системной красной волчанке
при ревматоидном артрите
114. Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является:
фиброэластоз
системная красная волчанка
+ ревматизм
септический эндокардит
115. При резко выраженной недостаточности аортального клапана артериальное давление обычно:
нормальное
максимальное снижено, а минимальное повышено
+ систолическое – нормальное или повышено, а диастолическое снижено
высокое на руках и низкое на ногах
116. Набухание вен на шее свидетельствует о состояниях, кроме:
недостаточности кровообращения
нарушении венозного возврата крови к сердцу
повышении центрального венозного давления
+ недостаточности клапанов аорты
117. При митральной недостаточности систолический шум регистрируется:
нежный, короткий, непостоянный
|
|
|
грубый, с эпицентром в V точке, непостоянный
во 2-м межреберье справа от грудины
+ протяжный, дующий, связанный с I тоном, стойкий в динамике и при перемене положения, с максимумом на верхушке сердца
118. Ребенку с подозрением на “острую ревматическую лихорадку” целесообразно назначить дома до госпитализации:
преднизолон
дексаметазон
супрастин
+ аспирин
+ супрастин
119. При лечении ангины, целесообразно назначение:
+ антибиотиков пенициллинового ряда
цефалоспоринов
макролидов
бициллина
120. Бициллинопрофилактику ревматизма следует начать:
после выписки из стационара в поликлинике
в санатории
+ в стационаре уже в активной фазе болезни
после выписки из санатория в поликлинике
121. Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев c диагнозом ревматизм, первая атака, активная фаза, средняя степень активности. Выписан в клинико-лабораторной ремиссии. После выписки ему необходимо рекомендовать:
+ аспирин (возрастной дозы) и бициллин-3 или бициллин-5
|
|
|
бициллин-3
пенициллин
эритромицин
преднизолон
122. Назовите препараты «первой линии» в лечении острой левожелудочковой недостаточности:
сердечные гликозиды
+ мочегонные препараты
в-адреноблокаторы
+ периферические вазодилататоры
ингибиторы АПФ
антагонисты кальция
123. За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечает:
физиотерапевт
+ участковый педиатр
ЛОР-специалист
врач ЛФК
124. Ребенку 10 лет. Диагноз: ревматизм, 1 атака, активная фаза, активность III степени, миокардит, полиартрит. Этому ребенку можно назначить ЛФК лежа:
через 1 месяц от начала атаки
+ через 2 недели от начала атаки
через 2 месяца от начала атаки
после выписки из стационара
125. Недостаточность кровообращения у ребенка в возрасте 3 месяцев обычно не является следствием:
фиброэластоза
+ ревматического кардита
врожденного порока сердца
пароксизмальной тахикардии
126. Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются:
|
|
|
при ревматизме
при ревматоидном артрите
+ при болезни Верльгофа
при посттравматическом артрите
127. Применение стероидных противовоспалительных препаратов может вызвать:
усиление тромообразования
повышение артериального давления
возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте
гипергликемию
+ все перечисленное
128. Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением:
противовоспалительного
антигистаминного
иммуносупрессивного
+ антикоагулянтного
129. При лечении больного цитостатиками необходимо регулярно назначать:
консультацию окулиста
+ общий анализ крови
рентгенографию (для выявления остеопороза костей)
измерение артериального давления
130. Аминохинолиновые препараты могут применяться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
+ пузырно-мочеточникового рефлюкса
ревматоидного артрита
гломерулонефрита
ревматизма
131. Препарат, который может вызвать гипертензию:
бруфен
неробол
+ преднизолон
b-адреноблокатор
132. Длительность кардиодиотрофной терапии должна быть не менее:
10 дней
двух недель
+ 1,5-2 месяцев
полугода
133. Наиболее быстрое диуретическое действие оказывает:
гипотиазид
+ лазикс
фонурит
урегит
134. У детей раннего возраста для быстрой дигитализации предпочтительнее использовать:
дигитоксин в таблетках
+ дигоксин в порошках
настой адониса
изоланид в таблетках
135. Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма с повреждением митрального клапана. Сформировался порок сердца – недостаточность митрального клапана. В этой ситуации проводить профилактику бициллином необходимо в течение:
1 года
2 лет
3 лет
+ 5 лет
136. Детям с ревматизмом в санатории проводят:
физиотерапию
ЛФК
бициллинопрофилактику
санацию очагов инфекции
+ все перечисленное
137. При отеке легких наблюдаются все признаки, кроме:
одышки
ортопноэ
большого количества влажных хрипов в легких
+ учащенного мочеиспускания
138. К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не относится:
бледность кожных покровов
нитевидный пульс
падение артериального давления
+ сухость кожи
139. При отеке легких обычно не наблюдается:
тахикардия
кашель
пенистая мокрота
+ брадикардия
140. При отеке легких нецелесообразно:
назначение кислорода, насыщенного парами спирта
наложение жгутов на конечности
+ введение максимальных доз хлористого натрия
применение мочегонных
141. Ортостатический коллапс может вызвать:
дибазол
мезатон
+ папаверин
+ анаприлин
142. При острой сердечно-сосудистой недостаточности не показан:
адреналин
преднизолон
мезатон
+ анаприлин
143. Из перечисленных препаратов при коллапсе не показан:
преднизолон
адреналин
метазон
+ пипольфен
144. Соотношение артериального давления правильно, когда:
АД на руках и ногах одинаково
АД на руках выше, чем на ногах
+ АД на ногах выше, чем на руках, на 20-30 мм рт. ст.
АД на ногах ниже, чем на руках
145. Гипертония чаще всего наблюдается:
при системной красной волчанке
при геморрагическом васкулите
+ при узелковом периартериите
при открытом артериальном протоке
146. Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным исследованием является:
цистография
измерение артериального давления на ногах
внутривенная урография
+ ренальная ангиодоплерография
147. Из перечисленных пороков сопровождается артериальной гипертензией:
стеноз легочной артерии
стеноз аорты
+ коарктация аорты
дефект межпредсердной перегородки
148. Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является:
повышение в моче уровня альдостерона
нормальное содержание в моче 17-кетостероидов
+ артериальное давление на ногах ниже, чем на руках
снижение в моче уровня катехоламинов
149. Узуры ребер характерны:
для вазоренальной гипертензии
для узелкового периартериита
для открытого артериального протока
+ для коарктации аорты
150. При неотложном состоянии у ребенка к диагностическим экспресс-методам можно отнести:
ЭХО-допплеркардиографию
эхокардиографию
+ электрокардиографию
кардиоинтервалографию
151. Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует:
оставить дома, назначив постельный режим и противоревматическую терапию
ограничить физические нагрузки
оставить под наблюдением, назначить анаприлин внутрь
+ госпитализировать для обследования
152. Наиболее частой причиной возникновения наджелудочковой формы пароксизмальной тахикардии являются:
+ нейровегетативные сдвиги
органическая патология сердца
пневмония
эндокринная патология
153. Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является:
рентгенография
+ ЭКГ
определение калия в крови
154. Для купирования приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии может быть эффективным внутривенное введение препаратов:
+ лидокаина
+ новокаинамида
сердечных гликодизов
панангина
155. Для пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются
+ ЧСС более 200 ву минуту у детей раннего возраста и 180 в минуту у детей дошкольного и школьного возраста
наличие АВ диссоциации
деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 сек, с дискордантным расположением сегмента RS-Т и зубца Т
отсутствие зубца Р перед каждым желудочковым комплексом
156. Когда на ЭКГ регистрируются частые желудочковые комплексы (от 150 до 500 в минуту) с постоянно меняющейся формой и амплитудой, это:
жизнеугрожающая аритмия
фибрилляция желудочков
+ показание к немедленной дефибрилляции
+ все вышеперечисленное
157. Препаратом, с которого целесообразно начать выведение из приступа пароксизмальной тахикардии ребенка в возрасте 8 месяцев (ЭКГ не записывалась, артериальное давление измерить не удалось), является:
обзидан
АТФ
новокаинамид
+ финоптин (изоптин)
158. Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной тахикардии при АД 90/60 мм рт. ст. целесообразнее с применением:
адреналина внутривенно
дигоксина внутримышечно
изоптина внутривенно
+ вагальных проб
АТФ внутривенно
159. Лучшими препаратами для профилактики суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии у ребенка в возрасте 3 месяцев являются:
резерпин
+ фенибут
пантотенат кальция
+ финлепсин
160. С какого препарата целесообразно начать купирование приступа суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии?
амиодарона в/в
изоптина в/в
новокаинамида в/в
+ аденозина в/в
161. При полной атриовентрикулярной блокаде (III степени) наблюдается:
аритмия
+ ритм 50-52 ударов в минуту
ритм 90 ударов в минуту
дефицит пульса
162. При полной атриовентрикулярной (поперечной) блокаде могут наблюдаться приступы
резкого цианоза
+ потери сознания
сердцебиения
одышечно-цианотические
163. В случае приступа Морганьи-Эдемса-Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии не относится:
+ введение строфантина
введение атропина
введение адреналина
закрытый массаж сердца
164. Для вегетодистонии по симпатико-тоническому типу не характерны:
+ мраморность кожи, акроцианоз
белый дермографизм
склонность к гипертермии
беспокойный сон
165. Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны:
гипергидроз
+ тахикардия
красный дермографизм
склонность к обморокам
166. Тяжелый изолированный миокардит чаще наблюдается:
после стрептококковой инфекции
+ после вирусной инфекции
при системной красной волчанке
167. Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы:
лихорадка
сердечная недостаточность
увеличение СОЭ
васкулит
+ все перечисленные
168. При диагностике неревматического кардита необходимо назначить:
рентгенография органов грудной клетки
ЭКГ
ЭХО- допплеркардиография
анализы крови
+ все выше перечисленное
169. Какие инотропные препараты необходимо использовать в лечении острой левожелудочковой сердечной недостаточности на фоне артериальной гипотензии?
левосимендан
сердечные гликозиды
амринон
+ допамин
+ адреналин
170. Миокардиодистрофию при пневмонии характеризует:
нарушение проводимости (удлинение PQ)
перегрузка левого желудочка
блокада левой ножки пучка Гиса
+ снижение зубца T
171 Первичный амилоидоз характеризуется:
+ протеинурией
+ повышение уровня g-глобулинов, выявляемое при электрофорезе
+ отложение амилоида в печени, почках, лимфоузлах, слизистой прямой кишки
увеличением титра АСЛО
172. К препаратам, улучшающим энергетический метаболизм клетки, относят все, кроме
элькара
неотона
+ аспаркама
карнитина хлорида
милдроната
предуктала
кудесана (убихинона)
173. Дистрофия миокарда может возникнуть у детей:
при неадекватной физической нагрузке
при инфекционных заболеваниях
при сепсисе и остеомиелите
при ожирении
+ при всем перечисленном
174. Что является показанием к назначению сердечных гликозидов при острой сердечной недостаточности?
+ Сердечная недостаточность, возникшая на фоне суправентрикулярной тахикардии
Сердечная недостаточность, возникшая на фоне желудочковой тахикардии
Сердечная недостаточность, обусловленная гиповолемией на фоне сохраненной сократительной способности миокарда
Наличие перикардита
Сердечная недостаточность, на фоне высокой легочной гипертензии при отсутствии нарушений функции левого желудочка
175. Увеличение границ сердца в наибольшей степени зависит от состояния:
+ миокарда
эндокарда
подклапанных структур
межжелудочковой перегородки
176. Для правильной оценки звуков сердечной деятельности аускультацию ребенка необходимо проводить в положении:
+ лежа и стоя
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 463; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!