Ответ: Физиологический иммунодефицит пожилого возраста.

⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 19Следующая ⇒

№ 16

Иммунограмма 5

Лейкоциты 8х10⁹/л (N-4-8х10 ⁹/л)

Лимфоциты 40% (N-19-37%)

Т-лимфоциты 76% (N-40-67%)

Т-хелперы 65% (N-23-48%)

Т-супрессоры 10% (N-17-25%)

Th/Ts 6,5 (N-1.1-2.2%)

В-лимфоциты 18 (N-15-35%)

IgG 30,05 (N-7.5-15.45 г/л)

IgA 1,25 (N-1.25-.2.5 г/л)

IgM 2,95г/л (N-0.65-1.65 г/л)

IgD 0,01 г/л (N-0-0,07 г/л)

АутоАТ к ядерной и цитоплазматической структурам гепатоцитов.

Б/х:

Общий белок 68г/л (N-65-85 г/л)

Альбумины 25 г/л (N-35-50 г/л)

бета-глобулины 30 г/л (N- 6,0-15,0 г/л)

АлАТ 0,95 mM/ч/л (N-0,10-0,68 5 mM/ч/л)

АсАТ 0,65 mM/ч/л (N-0,10 -0,45 5 mM/ч/л)

Вопросы:

Ответ: Гепатит; разрушение клеток зараженных вирусом, Т киллеры разрушили клетки.

3. Принципы патогенетической терапии

№ 17

Анализ мочи

Показатели	референсные значения	Результат
Цвет	-	мясных помоев
Прозрачность	Полная	-
относительная плотность	1003-1035	1040
рН	4,5-8,0	5,0
Белок	<0,140	5 г/л
Глюкоза	Нет	Нет
кетоновые тела	<0.5	-
Уробилиноген	<17	-
Билирубин	Отр	-
Гемоглобин	Отр	-
эпителий плоский	<5	-
эпителий переходный	<1	-
эпителий почечный	Отр	+
Лейкоциты (микроскопия)	<5	10-15
Эритроциты (микроскопия)	<2	25-30
Цилиндры	Отс	в большом количестве
Соли	отс	-
Слизь	отс/незначит.кол.	-
Бактерии	Отс	-
Дрожжевые грибки	Отс	-
суточный диурез 600 мл
Ответ: гломерулонефрит, поврежедается клубочковый фильтр, в норме он не проходим для форменных элемнтови белка.

Спирограмма № 17

	MEAS	PREO	%PREO
SVC	2.46	2.53	97
ERV	1.23
IRV	0.70
TV	0.53
FVC	2.16	2.53	85
FEV1	1.94	2.12	91
FEV1/SVC	78.6	84.0	94
FEF 2-1.2	2.35
FEF 25-75%	2.11
FEF 75-85%	1.24
PEF	2.64	4.76	55
FEF 25%	2.62
FRF 50%	2.25	3.50	64
FEF 75%	1.44

Name: Можаев С.

Number:

Age: 9 лет

Gender:

Height: 141 см.

Weight: 35кг.

Normals:

Cal.

Meas No”

Var FVC

Var FEV1

Ответ: рестрективный тип альвеолярной гиповентиляции

SVC- жизненная емкость легких (оббьем легких измеряемый после полного выдоха, за которым следует глубокий вдох). Норма-100-80%(3-5 литров)

ERV – резервный оббьем выдоха (оббьем воздуха, выдыхаемый после нормального выдоха). Норма- 1-1,5 литра

IRV- Резервный оббьем вдоха (оббьем воздуха вдыхаемый после нормального вдхоха) Норма – 1-2 литра

TV – дыхательный оббьем (оббьем нормального вдоха и выдоха). Норма 0.3-0.9 литров

FVC – форсированная жизненная емкость легких ( оббьем воздуха, выдыхаемый с возможно большей скоростью, после максимального вдоха)

FEV1- форсированный оббьем выдоха (оббьем воздуха при форсированном выдохе в литрах после 1 сек форсированного выдоха) Норма-100-80%

FEV1/SVC- индекс тиффно норма – 100-80%

FEF- (5%-85%) форсированная скорость выдоха при 25%, 50%, 75%. 25-75%, 75-85% от форсированной физненной емкости легких. Норма – 100-80%

PEF- пиковый экспираторный поток (пиковая обьемная скорость)

FIVC – форсированная жизненная емкость легких при вдохе (оббьем воздуха достигаемый при максимальном вдохе после максимального выдоха)

FIV1 – оббьем воздуха при форсированном вдохе в литрах за первую секунду

FIV1/FIVC – оббьем воздуха при форсированном вдохе за первую секунду выраженный в % от форсированной экспираторной жизненной емкости легких

PIF- пиковый инспираторный поток (макс вдох в литрах/сек)

№ 18Спирограмма

	MEAS	PREO	%PREO
SVC	2.20	2.31	95
ERV
IRV
TV
FVC	1.65	2.31	72
FEV1	1.26	1.92	64
FEV1/SVC	57.2	84.0	68
FEF 2-1.2	1.23
FEF 25-75%	1.13
FEF 75-85%	0.83
PEF	1.78	3.87	46
FEF 25%	1.61
FRF 50%	1.14	3.09	37
FEF 75%	0.85

Name: Ощепкова А.

Number:

Age: 8 лет

Gender:

Height: 139см.

Weight: 28 кг.

Normals:

Cal.

Meas No”

Var FVC

Var FEV1

Ответ: Абструктивный тип.

Спирограмма № 19

	MEAS	PREO	%PREO
SVC	1.37	1.97	70
ERV	0.39
IRV	0.25
TV	0.75
FVC	1.50	1.97	76
FEV1	1.43	1.68	85
FEV1/SVC	104.0	84.0	124
FEF 2-1.2	2.02
FEF 25-75%	1.95
FEF 75-85%	1.14
PEF	3.34	3.35	100
FEF 25%	3.01
FRF 50%	1.98	2.73	73
FEF 75%	1.32

Name:Абдуллаева Э

Number:

Age: 3 года

Gender:

Height: 131 см.

Weight: 26 кг.

Normals:

Cal.

Meas No” 3

Var FVC 84 мл.

Var FEV1 125 мл.

Ответ: рестрективный тип альвеолярной гиповентиляции

№ 20

А. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз. СТРАДАЕТ

Время кровотечения

Число тромбоцитов

Норма: 2-5 минут

150-400х10⁹/л

11 минут

120х10⁹/л

Б. Коагуляционный (плазменный) гемостаз.

Время свёртывания

Протромбиновое время

Протромбиновый индекс

АПТВ-АЧТВ

Тромбиновое время

8-12 минут

10-18 секунд

90-105%

30-40 секунд

14-16 секунд

9 минут

12 секунд

100%

40 секунд

14 секунд

Оцените состояние тромбоцитарно-сосудистого гемостаза. Оцените состояние коагуляционного гемостаза. Укажите причину нарушения гемостаза.

Ответ: Тромбоцитопения.

№ 21

А. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз.
Время кровотечения			Число тромбоцитов
Норма: 2-5 минут			150-400х10⁹/л
2 минут			160х10⁹/л
Б. Коагуляционный (плазменный) гемостаз. СТРАДАЕТ
Время свёртывания	Протромбиновое время	Протромбиновый индекс		АПТВ-АЧТВ	Тромбиновое время
8-12 минут	10-18 секунд	90-105%		30-40 секунд	14-16 секунд
4 минут	9 секунд	140%		40 секунд	12 секунд

ОТВЕТ: Тромботический синдром. Повышенная свертываемость крови следовательно повышенное тромбообразование.

№ 22

Оцените ситуацию и представьте схему патогенеза данного состояния, если у пациента при проведении СПТГ уровень глюкозы в крови натощак < 5,5 ммоль/л, через 60 минут − > 7,2 ммоль/л. Уровень Hb A_1C − > 7,4% (N 4-6%).

Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 233; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 14 15 161718 19 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!