Организационные процедуры основного и завершающего этапов арт-терапии
К организационным процедурам основного и завершающего этапов арт-терапии можно отнести следующие действия специалиста арт-терапевтического кабинета (арт-центра):
1. регистрация хода арт-терапевтических занятий;
2. оценка промежуточных результатов арт-терапии и целесообразности ее продолжения либо перевода пациента на иную форму работы;
Оценка конечных результатов арт-терапии.
Данные организационные процедуры сопровождаются оформлением соответствующих документов. В первом случае такими документами являются журнал посещений и хода арт-терапевтических занятий; во втором — промежуточное резюме; в третьем — заключительное резюме.
Регистрация посещений и хода арт-терапевтических занятий необходима не только для контроля за деятельностью специалиста, но и анализа им своей работы. Хотя журнал посещений может вестись отдельно от журнала регистрации хода арт-терапевтических занятий, их целесообразно объединять в единый документ. В настоящее время в разных странах используются разные формы регистрации арт-терапевтической работы, которые можно адаптировать к конкретным условиям деятельности специалиста. При ведении журнала посещений и регистрации хода арт-терапевтических занятий специалист может использовать, например, следующие регистрационные формы:
• формализованный бланк;
• развернутое описание по схеме;
• хронограмму групповых арт-терапевтических занятий.
Формализованный бланк заполняется на каждом занятии и содержит следующие пункты:
|
|
• дата и время проведения занятия;
• фамилия (или фамилии) участника (участников) занятия;
• основная тема (темы);
• используемые участником (участниками) изобразительные материалы и виды деятельности (обсуждения, физические упражнения и игры, драматизация и т. д.);
• высказывания участника (участников) занятия в ходе работы и особенности его (их) невербальной экспрессии;
• взаимодействие со специалистом или другими участниками;
• отношение участника (участников) занятия к работе;
• процесс изобразительной работы (этапы создания визуальных образов) или иной творческой активности;
• краткое описание изобразительной продукции участника (участников) занятия;
• объяснение участником (участниками) занятия содержания своей изобразительной продукции (формальное объяснение или психологическое толкование с элементами инсайта);
• наблюдаемые ведущим групповые феномены и процессы.
Развернутое описание группового занятия по схеме содержит следующие пункты:
• ФИО участников занятия, кто отсутствовал;
• ведущий/ведущие;
• дата и время занятия, какое занятие по счету;
|
|
• цель и задачи занятия;
• тема (темы), используемые упражнения и задания;
• общая атмосфера в группе в начале, в конце и в середине занятия; общий характер взаимодействия;
• что происходило в группе, как вели себя отдельные участники (что делали, как участвовали в обсуждении);
• каково было участие ведущего и ассистента в ходе занятия и их взаимодействие;
• итоги занятия, планы относительно дальнейшей работы.
Формализованный бланк и развернутое описание по схеме могут дополняться формулировкой специалистом тех или иных гипотез, которые позволяют ему объяснить мотивы действий участников занятий, смысл создаваемой ими изобразительной продукции, а также наблюдаемого им взаимодействия участников друг с другом и специалистом. Формулируемые им гипотезы также могут быть связаны с его попытками объяснить переживаемые им самим в связи с групповой работой чувства. Вполне оправданным является также использование специалистом при регистрации хода групповых арт-терапевтических занятий элементов ретроспективного, разноуровневого и интегративного анализа.
Ретроспективный анализ может быть связан с попытками специалиста ответить на следующие вопросы.
|
|
• Как соотносится данное занятие с предыдущими (с точки зрения ведущих тем, используемых участником или участниками материалов, их поведения и взаимодействия друг с другом и ведущим, содержания их изобразительной продукции, проявляемых в работе групповых процессов и феноменов и т. д.)?
• Было ли в ходе данного и предыдущих занятий нечто повторяющееся и характерное в поступках, переживаниях, высказываниях и изобразительной продукции участников, в переживаниях и поведении группы в целом, в чувствах и поведении самого психотерапевта?
Разноуровневый анализ имеет своей целью:
· установление специалистом определенной связи между собственными взглядами и верованиями и своим отношением к происходящему во время занятия;
· объяснение им того, что происходило во время занятия, с использованием личных гипотез и верований;
· объяснение им того, что происходило во время занятий, с использованием тех или иных теоретических представлений (собственно, формулировка рабочих гипотез);
· определение возможной связи между личными взглядами и верованиями и
теми теоретическими представлениями, которые он использует для объяснения происходящего во время занятий.
|
|
Интегративный анализ представляет собой резюме специалиста относительно того:
· какой опыт, по его мнению, смогли получить конкретный клиент или группа благодаря участию в данном занятии;
· как это на них повлияло;
· какое значение это может иметь для решения краткосрочных и долгосрочных задач арт-терапии;
· какое значение это имеет для дальнейшей работы данного клиента или группы.
Еще одним способом регистрации групповой арт-терапевтической работы является хронограмма. Хронограмма предполагает использование заранее подготовленного бланка либо может рисоваться самим специалистом. Она включает изображение нескольких расположенных вокруг центра кругов, обозначающих членов группы и ведущего (в случае необходимости и котерапевта). Каждый круг разделен на три сектора, соответствующих разным этапам занятия. Один сектор обозначает начало сессии, другой сектор — основную часть сессии и третий сектор — ее завершение. Специалист обозначает круги именами участников группы и кратко записывает в соответствующих секторах то, что говорил или делал тот или иной участник группы на разных этапах занятия. Здесь же могут быть краткие описания изобразительной продукции клиентов. Взаимодействие участников группы друг с другом и ведущим отражается с помощью системы условных обозначений в пространстве между кругами: плюс обозначает положительную коммуникацию (проявления симпатии, поддержки и т. д.), минус — отрицательную (проявления неприязни, враждебности и т. д.). Стрелки же между кругами обозначают направленность коммуникации. Она может быть односторонней или двусторонней. Односторонняя коммуникация не предполагает проявленной ответной реакции. Коммуникация между некоторыми участникам группы может и вовсе отсутствовать.
Оценка промежуточных результатов арт-терапиии целесообразности ее продолжения либо перевода клиента на иную форму или модель работы может осуществляться по-разному, в том числе:
• проводиться специалистом арт-терапевтического кабинета (арт-центра) самостоятельно;
• проводиться им совместно с котерапевтом;
• проводиться совместно с другими специалистами (прежде всего, лечащим врачом).
К некоторым способам оценки промежуточных результатов арт-терапии можно отнести:
• клиническую оценку психического состояния участников группы;
• диагностику отдельных психических процессов и личностных характеристик участников занятий, в том числе с использованием вербальных и графических тестов и шкал;
• отчеты самих участников занятий о наблюдаемых ими наиболее значимых изменениях в своем состоянии и системе отношений, выполняемые ими либо в свободной форме, либо в соответствии с определенной схемой (формализованное интервью);
• оценку групповой динамики и отношений в группе, а также отношений участников занятий со специалистом;
• оценку интересов, увлечений и отношений участников занятий с другими людьми за пределами группы (включая их родственников, знакомых и представителей более широкого социального окружения);
• оценку изобразительной продукции участников занятий с использованием комплекса формальных и содержательных критериев.
Далеко не всегда специалист арт-терапевтического кабинета (арт-центра) может использовать все эти методы оценки промежуточных результатов самостоятельно. Зачастую при этом ему необходимо прибегать к помощи других специалистов, что требует организации с ними отдельных встреч или консультаций. Специалисту может быть предложено особо отметить улучшение или ухудшение в поведении и состоянии пациента за тот или иной период времени и высказать свои пожелания и рекомендации.
По завершении всесторонней оценки промежуточных результатов арт-терапии, специалист арт-терапевтического кабинета (арт-центра) составляет промежуточное резюме. Основным назначением промежуточного резюме является:
• фиксация наиболее значимых изменений в состоянии и поведении участников занятий;
• обозначение того, в какой степени эти изменения согласуются с задачами арт-терапии и лечебно-реабилитационных мероприятий в целом;
• формулировка рекомендаций относительно целесообразности продолжения участия того или иного пациента в программе либо его перевода на иную форму работы;
• обозначение дальнейшего плана работы, а в случае необходимости уточнение и переформулировка индивидуальных задач и мишеней арт-терапии, подкрепляемые соответствующим обоснованием.
Оценка конечных результатов арт-терапииможет быть связана:
· с завершением участия конкретного пациента в индивидуальной и ли групповой арт-терапии (их плановой или преждевременной терминацией);
· с завершением работы всей группы.
При этом могут использоваться те же приемы и методы, что и при оценке промежуточных результатов арт-терапии. Так, специалист арт-терапевтического кабинета (арт-центра) может прибегать к помощи других специалистов (в том числе, ко-терапевта), самих участников группы, а также супервизора. Результатом подобной оценки является составление итогового резюме. Его структура аналогична структуре промежуточного резюме. В то же время, в зависимости от того, идет ли речь о терминации всей группы или ее отдельных участников, а также планового или внепланового характера терминации, содержание итогового резюме может быть различным.
В случае плановой терминации в итоговом резюме арт-терапевт отмечает следующее:
• наиболее значимые изменения в состоянии и поведении участников программы;
• насколько эти изменения согласуются с поставленными ранее задачами работы;
• рекомендации относительно продолжения работы того или иного участника программы путем его включения в новую группу, перевода на индивидуальную психотерапию (арт-терапию) или использования какого-либо иного метода (с соответствующим обоснованием), а также относительно условий и факторов поддержания достигнутых результатов арт-терапии во времени.
В случае внеплановой (преждевременной) терминации в итоговом резюме должны быть зафиксированы:
• достигнутые на момент терминации изменения в состоянии и поведении участника программы (если таковые имеются);
• предполагаемые причины преждевременной терминации и последствия преждевременного выхода данного клиента из программы
для его состояния и группы в целом;
• рекомендации относительно направления выбывшего из программы клиента на другие виды терапии или к иным специалистам.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 323; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!