Лучевые признаки дивертикулов пищевода
Дивертикул - ограниченное выпячивание стенки органа, которое может быть врождённым или приобретённым, одиночным или множественным.
Наиболее часто дивертикулы локализуются в пищеводе, двенадцатиперстной и толстой кишке, редко в других отделах тонкой кишки и в желудке.
Рентгенологические симптомы дивертикула:
- дополнительная тень рядом с контуром органа из-за затекания бария сульфата в углубление (выпячивание) стенки;
- форма дивертикула округлая или овальная;
- ровные контуры;
- соединение тела дивертикула с просветом органа узким перешейком-шейкой;
- болезненность при пальпации, отсутствие клинических проявлений и случайного выявления;
13.Диагностические возможности рентгеновского метода в стадию тугого контрастирования желудка.
После приема всей контраст.массы желудок при вертикальном положении тела приобретает форму крючка. В нем выделяют основные отделы:
свод (располагается на 1 см ниже левого купола диафрагмы, при вертикальном положении заполнен воздухом, при горизонтальном - барием);
- кардиальный отдел (в месте перехода пищевода в желудок по малой кривизне);
- тело (располагается вертикально, вдоль позвоночника);
- антральный отдел (располагается горизонтально);
- угол (в месте перехода тела в антральный отдел по малой кривизне);
- синус (напротив угла на границе тела и антрального отдела по большой кривизне, это самый низко расположенный отдел, он на 3-4 см выше гребешка подвздошной кости).
|
|
|
• Форма желудка (зависит от телосложения пациента):
- у нормостеников в виде крючка;
- у гиперстеников в виде рога;
- у астеников в виде чулка.
• Контуры желудка ровные за исключением большой кривизны тела, где видна зубчатость за счёт складок слизистой
Методы лучевой диагностики желудка: диагностические возможности рентгеновского метода в стадию частичного контрастирования желудка
До приема контраст.массы в желудке имеется небольшое количество воздуха. При вертикальном положении тела газовый пузырь расположенв области свода. Остальная часть желудка представляет собой валик с толстыми и максимально сближенными стенками.
Котнрастная масса, проглоченная пациентом, при вертик.положении тела постепенно переходит из пищевода в желудок и опускается от кардиального отверстия в тело, синус и антральный отдел. Уже после первых небольших глотков бария вырисовывается складки слиз.оболочки желудка – появляется рельеф внутренней поверхности органа. Это складчатый рельеф непостоянен и отражает физиологическое состояние желудка. В области свода наблюдаются варианты хода складок; обычно длинные и дугообразно направленные складки комбинируются здесь с косо идущими. В теле желудка определяются 3-4 продольные слегка извилистые складки. В выходной части желудка косо и продольно идущие складки. Они сходятся к привратнику, продолжаются в его канале и в луковице 12-перст.кишки. По мере раздувания желудка изменяется форма и толщина складок и в конце концов они исчезают. На снимках появляется изображение – тонкий рельеф внутр.поверхности желудка. Его образуют овальные и округлые возвышения величиной 2-3 мм – ареолы, или желудочные поля. Тонкий рельеф отличается от складчатого своим постоянством.
|
|
|
15. Рентгеноанатомия желудка. Номенклатура отделов желудка
• Располагается в левой половине брюшной полости.
• В желудке различают следующие отделы (сверху вниз):
- свод (располагается на 1 см ниже левого купола диафрагмы, при вертикальном положении заполнен воздухом, при горизонтальном - барием);
- кардиальный отдел (в месте перехода пищевода в желудок по малой кривизне);
- тело (располагается вертикально, вдоль позвоночника);
- антральный отдел (располагается горизонтально);
- угол (в месте перехода тела в антральный отдел по малой кривизне);
- синус (напротив угла на границе тела и антрального отдела по большой кривизне, это самый низко расположенный отдел, он на 3-4 см выше гребешка подвздошной кости).
|
|
|
• Форма желудка (зависит от телосложения пациента):
- у нормостеников в виде крючка;
- у гиперстеников в виде рога;
- у астеников в виде чулка.
• Контуры желудка ровные за исключением большой кривизны тела, где видна зубчатость за счёт складок слизистой.
• Складки слизистой оболочки идут в продольном направлении вдоль малой кривизны, а косое направление имеют вблизи большой кривизны, на которой образуют зубчатость контура в области тела.
• Перистальтические волны видны и определяются в виде симметричных вдавлений по обеим кривизнам, уменьшая просвет желудка в норме наполовину.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 397; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!