Основные задачи бесконтрастных методов исследования желудочно-кишечного тракта (обзорной рентгенографии органов брюшной полости).
Основная задача: установить или исключить повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства, которые являются угрожающими для жизни больного и требуют срочного оперативного вмешательства. Так же судить о смещаемости органов брюшной полости и выявлять наличие уровней жидкости в желудке, в петлях кишечника. Т.е. для получения снимков с изображением интересующей для врача части органа в проекции, оптимальной для исследования той или иной детали органа.
Контрастные методы исследования желудочно-кишечного тракта. Фазы контрастирования и диагностические возможности каждой из них
Получение рентгеновских снимков внутренних органов требует применения препаратов контрастирующих веществ. К ним относят сульфат бария, используемый при проведении рентгенографии желудка и кишечника, и йодсодержащие препараты, необходимые для введения в сосуды
Различают несколько видов контрастного рентгенологического исследования пищеварительного тракта:
контрастирование пищевода, желудка и кишечника путем приема внутрь взвеси сульфата бария («контрастный завтрак»);
ирригоскопию (контрастирование толстой кишки путем введения бариевой взвеси через задний проход с помощью клизмы);
пневмографию (раздувание газом пищевода и желудка при помощи специального зонда);
двойное контрастирование толстой кишки, когда через задний проход вводят небольшое количество взвеси сульфата бария, а затем раздувают ее воздухом через зонд.
|
|
|
Существует негативный (контрастирование газом полости органа), позитивный (контрастирование полости органа веществом, поглощающем рентген-лучи), и двойной (комбинирующий два предыдущих метода) методы контрастирования, а также паритография - контрастирование стенок органов ЖКТ брюшной полости путем введения в брюшную полость газа.
При выборе методов и средств контрастирования учитывается предположительный диагноз, клинические симптомы и анамнез.
При позитивном контрастировании органов ЖКТ при разной степени выраженности проходит три фазы контрастирования:
1.фаза тугого наполнения органа
2.фаза двойного контрастирования
3.фаза рельефа слизистой оболочки органа.
При иригоскопии порядок этих фаз меняется: при наполнении контрастным веществом кишечника достигается фаза тугого наполнения, далее при опорожнении кишечника - фаза рельефа слизистой оболочки, далее если ввести в полость кишечника газ -фаза двойного контрастирования.
Методы лучевой диагностики пищевода. Диагностические возможности рентгеновского метода в стадию тугого контрастирования пищевода.
Основными методами исследования пищевода - рентгенологический, эндоскопия, манометрия. Дополнительное значение имеют эндосонография и радионуклидная методика – сцинтиграфия. Рентгенолог.метод дает возможность оценить морфологию и функцию вех отделов глотки и пищевода и их взаимоотношения с соседними органами и тканями. Эндоскопия исключительно важна для раннего выявления воспалительных и опухолевых изменений слиз.оболочки и выполнения ряда лечебных мероприятий. Эндосонография позволяет определить структуру стенки пищевода. К манометрии прибегают, когда рентгенологически установлено расстройство функции пищевода, в частности гастроэзофагального рефлюкса.Так же применяется рентгенологическое исследование с контрастированием.( 1.фаза тугого наполнения органа
2.фаза двойного контрастирования
3.фаза рельефа слизистой оболочки органа.)
|
|
|
Вначале выполняют обзорное просвечивание шеи, органов грудной клетки и брюшной полости..Затем больной принимает 1 глоток жидкой бариевой взвеси, при этом оценивают проходимость пищевода, функцию кардии и расправление желудка. Далее изучают состояние рельефа слизистой оболочки желудка. Потом плюс 1-2 глотка бариевой взвеси, это позволяет изучать характер контуров, эластичность стенок, положение, форму, размеры всех отделов ЖКТ. • функциональное состояние органа: перистальтику, сроки эвакуации контраста, эластичность, т.е. изменяемость стенок.
|
|
|
Данный тип исследования называется фазой «тугого»наполнения
6 Методы лучевой диагностики пищевода. Диагностические возможности рентгеновского метода в стадию частичного контрастирования пищевода.
Основными методами исследования пищевода - рентгенологический, эндоскопия, манометрия. Дополнительное значение имеют эндосонография и радионуклидная методика – сцинтиграфия. Рентгенолог.метод дает возможность оценить морфологию и функцию вех отделов глотки и пищевода и их взаимоотношения с соседними органами и тканями. Эндоскопия исключительно важна для раннего выявления воспалительных и опухолевых изменений слиз.оболочки и выполнения ряда лечебных мероприятий. Эндосонография позволяет определить структуру стенки пищевода. К манометрии прибегают, когда рентгенологически установлено расстройство функции пищевода, в частности гастроэзофагального рефлюкса.Так же применяется рентгенологическое исследование с контрастированием.( 1.фаза тугого наполнения органа
2.фаза двойного контрастирования
3.фаза рельефа слизистой оболочки органа.)
Частичное контрастирование.Вначале выполняют обзорное просвечивание шеи, органов грудной клетки и брюшной полости..Затем больной принимает 1 глоток жидкой бариевой взвеси, при этом оценивают проходимость пищевода, функцию кардии и расправление желудка. Далее изучают состояние рельефа слизистой оболочки желудка.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 1154; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!