При лечении больных с маниакальными состояниями.
8)при операциях на сердце и мозге(гипотермический эффект), при премедикации этот же эффект используется для ликвидации гипертермии у детей.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
1)при длительном приеме А. у больных развивается глубокая заторможенность. Этот эффект бывает настолько сверхсильно выражен, что по мере его нарастания больной в конце концов превращается в эмоционально "тупого" человека. А. может изменять поведенческие реакции, сопровождающиеся сонливостью, нарушением психомоторных функций. Развивается вялость, апатия.
2)почти у 10-14% больных, получающих А., развиваются экстрапирамидные расстройства, экстрапирамидные симптомы паркинсонизма: тремор(дрожательный паралич), мышечная ригидность. Развитие этих симптомов обусловлено дефицитом дофамина в черных ядрах головного мозга, возникающего под влиянием Н.
Заложенность в носу, сухость во рту, сердцебиения. Благодаря холинолитическому действию фенотиазины вызывают расплывчатость зрительных восприятий, тахикардию, запоры, подавление эякуляции.
Могут развиться гипотонические кризы, особенно у лиц пожилого возраста. При внутривенном введении может наступить даже летальный исход.
ГАЛОПЕРИДОЛ/ГАЛОФЕН (Haloperidolum
Он оказывает менее выраженный седативный эффект и действие на ВНСПо антипсихотической активности сильнее, чем А., п-у представляет интерес у больных с очень сильным возбуждением и манией.
|
|
|
Частота экстрапирамидных реакций при лечении этим препаратом очень высокая, п-у он не имеет существенных преимуществ п/д фенотиазинами при лечении шизофрении.
ИСПОЛЬЗУЮТ: при лечении больных с острыми психическими заболеваниями с явлениями галлюцинаций, бреда, агрессии; при неукротимой рвоте любого генеза/при резистентности к др. Н., а т/е со снотворными, анальгетиками в качестве премедикации.
КЛОЗАПИН/ЛЕПОНЕКС . Ему присущ сильный антипсихотический эффект с седативным компонентом при отсутствии симптомов паркинсонизма. При использовании препарата нет столь резкого общего угнетения, как у А. Седативный эффект, развивающийся вначале лечения, к-й затем проходит. К. относится к производным дибензодиазепина. Обладает высокой антипсихотической активностью.
ИСПОЛЬЗУЮТ: в психиатрии для лечения больных маниакально-депрессивным психозом и шизофренией, при психопатиях.
Считают, что К. и классические Н.(фенотиазины и бутирофеноны) взаимодействуют с разными типами Д-рецепторов. Кроме того, К. оказывает выраженную блокирующую активность в отношении М-холинорецепторов головного мозга. К. переносится хорошо, но необходимо следить за кровью, т.к. существует опасность развития агранулоцитоза, развития тахикардии, коллапса. Следует с осторожностью назначать шоферам, летчикам и другим категориям лиц.
|
|
|
СУЛЬПИРИД/ЭГЛОНИЛ - умеренный Н. Оказывает противорвотное, умеренное антисеротониновое действие, нет седативного эффекта, противосудорожной активности, обладает антидепрессивным действием, нек-е стимулирующее действие.
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: в психиатрии(вялость, заторможенность, анергия), в терапии при лечении с язвенной болезнью, мигренью, головокружением.
Транквилизаторы. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ - современные успокаивающие средства с избирательным действием на эмоциональную сферу человека.
Психотропное действие Т. связывают с их влиянием на лимбическую систему мозга. Т. снижают спонтанную активность нейронов гиппокампа, оказывают угнетающее влияние на гипоталамус и активирующую ретикулярную формацию ствола мозга. Действуя т.о., Т. способны уменьшать состояние внутреннего напряжения, тревоги, боязни, страха. Исходя из этого, данную группу средств еще называют АНКСИОЛИТИКАМИ.
А)агонисты бензодиазепиновых рецепторов:
|
|
|
1.ДИАЗЕПАМ;
2.ФЕНАЗЕПАМ;
3.МЕЗАПАМ/МЕДАЗЕПАМ;
Б)агонисты серотониновых рецепторов:
1.БУСПИРОН;
В)средства разного типа действия:
1.МЕБИКАР.
Из применяемых в мед.практике Т. наибольшее распространение получили производные бензодиазепина(БДА), т.к. они имеют широкий спектр лечебных эффектов и относительно безопасны.
СИБАЗОН (Sibazonum; в табл. по 0,005; в амп. 0,5% раствор по 2мл); синонимы - ДИАЗЕПАМ , СЕДУКСЕН, РЕЛАНИУМ, ВАЛИУМ. Препараты этой же группы: ХЛОЗЕПИД/ЭЛЕНИУМ, ФЕНАЗЕПАМ , НОЗЕПАМ, МЕЗАПАМ/РУДОТЕЛЬ . МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ Т.:
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 155; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!