Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства. Механизмы действия. Применение.
Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства. Органические- танин, танальбин, кора дуба, плоды черники, лист шалфея, трава зверобоя. Неорганические- свинца ацетат, висмута нитрат основной, квасцы, цинка окись, цинка сульфат, серебра нитрат, ксероформ. МД: коагуляция белков поверхностного слизистых оболочек с образованием плёнки. Э: местное сужение сосудов, снижение их проницаемости, снижение эксудации, ингибирование ферментов. П: воспалительные заболевания слизистых оболочек и кожи, ожоги, отравления, энтериты, колиты. ПЭ: образование тромбов. Обволакивающие- слизь крахмала, слизь из семян льна, альмагель. МД: при взаимодействии с водой образует коллоиды обволакивающие слизистые. Э: уменьшают всасывание ядов. Адсорбирующие- тальк, активированный уголь, глина белая. МД: адсорбируют вещества на своей поверхности.Э: защищают окончания чувств. нервов , препятствуют всасыванию ядов. П: воспаления ЖКТ, метеоризм, диарея. ПЭ: запоры, сонливость
Нейролептики. Классификация. Механизмы действия. Сравнительная характеристика нейролептиков. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Понятие о нейролептанальгезии.
НЕЙРОЛЕПТИКИ/АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
БОЛЬШИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ , НЕЙРОПЛЕГИКИ. Это средства для лечения больных с психозами.
ПСИХОЗ - состояние, характеризующееся извращением реальности (т.е. бредом, галлюцинациями, агрессивностью, враждебностью, аффективными расстройствами).
|
|
|
МЕХАНИЗМДЕСТВИЯ:
Выяснен недостаточно. Считают, что антипсихотический эффект Н. обусловлен угнетением дофаминовых рецепторов(Д-рецепторов) лимбической системы(гиппокамп, поясная извилина, гипоталамус).
А) типичные:
-производные фенотиазина:
1. АМИНАЗИН/ХЛОРПРОМАЗИН ;
2. ТРИФТАЗИН ;
-производные бутирофенона:
1. ГАЛОПЕРИДОЛ ;
2. ДРОПЕРИДОЛ ;
-производные тиоксантена:
1. ХЛОРПРОТИКСЕН/ТРУКСАЛ ;
Б) атипичные:
-производные дибензодиазепина:
1. КЛОЗАПИН/ЛЕПОНЕКС ;
-производные замещённых бензамидов:
1. СУЛЬПИРИД .
Производные фенотиазина являются наиболее широко применяемыми средствами при лечении больших психозов.
АМИНАЗИН/ХЛОРПРОМАЗИН
Выраженное влияние на ЦНС. Прежде всего это нейролептический эффект, к-й можно охарактеризовать как глубочайший седативный эффект(суперседативный)/сверхвыраженный транквилизирующий эффект. В этой связи понятно, почему раньше эту группу средств называли "большими транквилизаторами".
У больных с большими психозами и возбуждением А. вызывает снижение психомоторной активности, снижение двигательно-оборонительных рефлексов, эмоциональное успокоение, снижение инициативы и возбуждения, не оказывая при этом снотворного эффекта(нейролептический синдром). Больной сидит молча, он безразличен к окружающему и происходящим вокруг него событиям, минимально реагируя на внешние стимулы. Эмоциональная тупость. Сознание в этот период сохраняется.
|
|
|
Антипсихотический эффект
Обладает отчетливным противорвотным действием, связанное с блокированием хеморецепторов пусковой зоны(триггерной зоны), расположенной на дне 4 желудочка
Угнетает центр теплорегуляции
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Средство скорой помощи при острых психозах. Вводится парентерально. А. и его аналоги наиболее эффективны при возбуждении больного, волнении, напряжении и др. продуктивной психотической симптоматикой(галлюцинации, агрессия, бред).
При лечении больных с хроническими психозами. В настоящее время есть более современные средства, но при отсутствии к-х м.б. использован.
Как противорвотное средство при рвоте центрального генеза(при облучении, н-р, при рвоте беременных). Т/е при стойкой икоте, при лечении противоопухолевыми препаратами.
4)в связи с α-адреноблокирующим эффектом при купировании гипертонического криза.
|
|
|
В неврологии: при состояниях с повышением мышечного тонуса(п/е мозгового инсульта), иногда при эпилептическом статусе.
При лечении лекарственной зависимости по отношению к наркотическим анальгетикам и спирту этиловому.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 266; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!