Аллергические реакции II типа
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ІІ ТИПА (цитотоксического)
| ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ | АЛЛЕРГЕН Измененные компоненты клеточных и базальных мембран (аутоаллергены) ¯ Распознавание аутоаллергена, кооперация макрофагов, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов ¯ Превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки и синтез IgG1-3, IgM ¯ При повторном контакте с аллергеном образование комплекса аллерген + антитело на поверхности клеток-мишеней |
| ПАТОХИМИЧЕСКАЯ СТАДИЯ | Активация компонентов комплемента, высвобождение лизосомальных ферментов (катепсины, ДНКаза, РНКаза, эластаза) и супероксидных радикалов (О-, ОН., Н2О2) при фагоцитозе |
| ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ | Лизис клеток-мишеней, деструкция базальных мембран 1. комплементзависимый цитолиз (активации отдельных фрагментов компонентов комплемента). С3а, С3в, С5а ® хемотаксис нейтрофилов и фагоцитоз; Комплекс С5-С9 ® образование каналов в мембране клеток ® осмотический лизис клеток 2. комплементнезависимый цитолиз а) роль опсонинов выполняют антитела (IgG) б) активируются NК-клетки (киллеры), имеющие на своей поверхности рецепторы к Fc-фрагменту антител (антителозависимая клеточная цитотоксичность) ¯ Аутоиммунные гемолитические анемии, лейкопении, тромбоцитопении, тиреоидит, миокардит, нефрит, гепатит |
Аллергические реакции III типа
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ III ТИПА (ИММУНОКОМПЛЕКСНОГО)
|
|
|
| ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ | АЛЛЕРГЕН (растворимые белки, лекарственные препараты, лечебные сыворотки) ¯ Распознавание антигена, кооперация макрофагов, Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов ¯ Превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки и синтез преципитирующих антител IgG1 , IgG3 , IgM ¯ При повторном контакте с аллергеном образование растворимых комплексов в небольшом избытке аллергена. Фиксация комплексов аллерген +антитело на стенках микрососудов ¯ |
| ПАТОХИМИЧЕСКАЯ СТАДИЯ | - Активация компонентов комплемента - Хемотаксис гранулоцитов и макрофагов - Активация фагоцитоза и высвобождение фагоцитами лизосомальных ферментов и супероксидных радикалов - Активация лаброцитов, их дегрануляция и высвобождение гистамина, гепарина, серотонина, хемотаксических факторов; образование простагландинов, лейкотриенов, фактора агрегации тромбоцитов. - Активация калликреин-кининовой, сверты-вающей, противосвертывающей и фибри-нолитической систем ¯ |
| ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ | Повреждение стенок сосудов, увеличение проницаемости сосудов, развитие воспаления ¯ феномен Артюса, сывороточная болезнь аллергический васкулит, ревматизм, диффузный гломерулонефрит, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит и т.д. |
Аллергические реакции IV типа
|
|
|
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ IV ТИПА (клеточно-опосредованного)
| ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ | АЛЛЕРГЕН (микробы, вирусы, тканевые белки низкой молекулярной массы, обладающие слабой иммуногенностью) ¯ Распознавание аллергена, кооперация макрофагов и лимфоцитов ¯ Образование сенсибилизированных Т-лимфоцитов ¯ Взаимодействие сенсибилизированных Т-лимфоцитов с клетками-мишениями ¯ |
| ПАТОХИМИЧЕСКАЯ СТАДИЯ | Образование и высвобождение лимфокинов сенсибилизированными Т-лимфоцитами · лимфокины, действующие на лимфоциты (фактор переноса, факторы трансформации лимфоцитов) · лимфокины, действующие на фагоцитоз (фактор активирующий макрофаги; фактор угнетающий миграцию макрофагов; факторы хемотаксиса) · лимфокины, действующие на клетки-мишени (лимфотоксин, интерфероны) ¯ |
| ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ | Повреждение клеток тканей · лимфокинами · Т-киллерами (антителонезависимый Т-клеточный лизис с помощью белка перфорина · Лизосомальными ферментами макрофагов ¯ Развитие аллергического воспаления (гранулематозного) |
|
|
|
Гипосенсибилизация
снижение чувствительности организма к аллергену. Различают специфическую и неспецифическую гипосенсибилизацию.
| Cпецифическая гипосенсибилизация | Неспецифическая гипосенсибилизация |
| достигается введением того аллергена, который вызвал аллергию (введение сыворотки по методу А.М.Безредка, введение малых доз аллергена при атопии) При введении малых доз аллергена: · образуются блокирующие антитела, относящиеся к иммуноглобулинам G, которые, соединяясь с аллергеном, формируют фагоцитируемый комплекс, · снижается синтез реагинов (IgЕ), · успевают инактивироваться медиаторы аллергии, · нормализуется Т-супрессорная активность Специфическая гипосенсибилизация эффективна для аллергических реакций I типа. | Достигается измененим реактивности организма (нормализация функции нейроэндокринной системы: условия труда, отдыха, питание, игло-, рефлексотерапия, физиолечение); применение препаратов антимедиаторного действия (антигистаминных, ингибиторов кининовой системы, стабилизаторов мембран, антагонистов кальция), иммуномодуляторов, иммуносупрессоров (глюкокортикоиды, цитостатики и др.) |
|
|
|
11.4. Псевдоаллергические реакции - группа реакций, по проявлениям сходных с аллергией, но отличающихся отсутствием иммунологической стадии. Развиваются при действии факторов, вызывающих дегрануляцию тучных клеток и высвобождение биологически активных веществ.
Механизмы развития
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 152; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!