Компенсаторные механизмы при гипоксии
| СРОЧНЫЕ | ДОЛГОВРЕМЕННЫЕ |
| 1. Дыхательные (гипервентиляция). 2. Гемодинамические (тахикардия, увеличение ударного обьема, скорости кровотока, централизация кровообращения). 3. Гематогенные (эритроцитоз, сродства Hb к О2, сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина вправо). 4. Тканевые (активация гликолиза, усиление активности дыхательных ферментов, увеличение сопряжения окисления и фосфорилирования). | Гипертрофия и гиперплазия в системах ответственных за транспорт кислорода и его утилизацию: (увеличение массы дыхательных мыщц, легочных альвеол, миокарда, увеличение количества функционирующих капилляров за счет увеличения их длины и диаметра, увеличение количества миоглобина в тканях, митохондрий в клетках, гиперплазия кроветворной ткани, активация эритропоэза. |
Нарушения обмена веществ при гипоксии:
Снижение энергообразования, активация гликолиза и гликогенолиза, накопление молочной и пировиноградной кислот, метаболический ацидоз.
¯
Нарушения в органах и системах.
НАРУШЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
10.1. Артериальная гиперемия - увеличение кровенаполнения органа или участка ткани вследствие увеличения притока крови
|
|
|
Причины:
| физические | химические | биологические | психогенные |
Виды по значению
| Физиологическая Развивается в связи с повышенной потребностью ткани в кислороде и питательных веществах | Патологическая Развивается при патологических процессах |
Ведущее звено патогенеза
¯
расширение артериол и увеличение притока крови
Механизм расширения артерий:
| неврогенный: | миогенный: |
| - понижение тонуса вазоконстрикторов (нейропаралитическая артериальная гиперемия) - повышение тонуса вазодилататоров (нейротоническая артериальная гиперемия) | Действие биологически активных веществ, метаболитов (Н+, К+ и т.д.) на мышцы сосудов |
Микроциркуляция при артериальной гиперемии
¯
расширение артериол, увеличение линейной и объемной скорости кровотока, повышение внутрикапиллярного давления, увеличение
количества функционирующих капилляров
Внешние признаки артериальной гиперемии и их патогенез
 |  |  |
|
|
|
| Покраснение участка ткани | Местное повышение температуры | Увеличение тургора ткани |
| Увеличение количества функционирующих капилляров и артериализация венозной крови | Увеличение притока теплой артериальной крови и усиление окислительно-восстановительных процессов в ткани | Расширение сосудов, увеличение кровенаполнения |
Последствия:
| Положительные: | Отрицательные: |
| - Улучшение доставки к органу кислорода и питательных веществ - Усиление обменных процессов и функции органа | - Разрыв сосуда с кровоизлиянием при наличии патологии сосудистой стенки - Генерализация инфекции - Прогрессирование опухолевого роста и метастазирование. |
10.2. Венозная гиперемия - увеличение кровенаполнения органа или участка ткани вследствие затруднения оттока крови
| Причины | - тромбоз вен, - сдавление вен извне, - недостаточная разность давлений в артериях и венах при сердечной недостаточности, - конституционная недостаточность клапанного аппарата вен |
| Ведущее звено патогенеза | затруднение оттока крови |
| Особенности микроциркуляции | - расширение вен и капилляров, - замедление скорости кровотока, - повышение внутрикапиллярного давления, - увеличение фильтрации жидкости, снижение резорбции - затруднение лимфооттока |
Внешние признаки венозной гиперемии и их патогенез
|
|
|
| | |
| Цианоз участка ткани | Местное понижение температуры | Увеличение органа в объеме |
| Увеличение в крови восстановленного гемоглобина | Понижение окислительно-восстановительных процессов в ткани, увеличение теплоотдачи | Увеличение кровенаполнения, отек |
Последствия:
| Отрицательные | Положительные: |
| атрофия паренхиматозных элементов, разрастание соединительной ткани и развитие склероза. | замедление развития местного инфекционного процесса бактериостатическое действие крови, выход в ткани иммуноглобулинов и ферментов, расщепляющих токсические продукты и микроорганизмы |
10.3. Ишемия - уменьшение кровенаполнения органа или участка ткани вследствие уменьшения притока крови
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 187; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!