Мета бюжета жизни- это плата за, то что не есть хорошо.
Лет- плата за проживание в большом городе,
Лет – отсутствие занятия спортом,
Лет- отсутствие половой жизни
Лет- за тучность
Лет – за табакокурение
Лет- за пьянство
За наркотики
Лет- за ССЗ и опухоли
Года- за сидячую рофессию
Года- сон более 10 часов в сутки.
Понятие адаптации. Основные механизмы формирования приспособительных реакций организма. Адаптационные резервы организма. Виды адаптации и их характеристика (срочная, долговременная).
Адаптация-приспособление, приспособительные реакции) есть развитие новых биологических свойств у организма, обеспечивающих жизнедеятельность биосистемы при изменении внешней среды или параметров самой биосистемы.
К механизмам, обеспечивающим приспособление, относятся специальные защитные системы, регуляция функций организма и избегающее поведение.
I. Специальные защитные системы, препятствующие наиболее разрушительным внешним воздействиям, Иммунная система и система мононуклеарных фагоцитов как защита от генетически чужеродной экспансии, Механизм воспаления и тесно связанный с ним феномен репаративной регенерации как универсальные способы восстановления повреждённых тканей, Система антибластомной резистентности, препятствующая возникновению незрелых злокачественных опухолей, Свёртывание крови (гемокоагуляция, тромбоз) как защита от потери внутрисосудистой жидкой ткани,Стресс-система, обеспечивающая развитие стресс-синдрома.Полезный эффект адаптации заключается также в возрастании способности организма противостоять разрушающему влиянию факторов внешней среды, его резистентностью. Последняя базируется на механизмах, закрепленных в эволюции, и обусловливает адаптивную норму реакции индивида или вида в целом. Понятно, что резистентность – очень важный показатель организма. Различают три вида адаптивных изменений – срочные, кумулятивные и эволюционные. Срочная адаптация характеризуется непрерывно протекающими приспособительными изменениями, возникающими в ответ на непрерывно меняющиеся условия среды.
|
|
|
Характерными свойствами срочной адаптации считаются:
– их возникновение только при непосредственном внешнем воздействии, поэтому срочные реакции не закрепляются в организме и исчезают сразу после устранения этого воздействия;
– характер и интенсивность срочной адаптативной реакции точно соответствуют характеру и силе внешнего раздражителя;
– срочными реакциями организм может отвечать только на воздействия, которые посвоим силе, характеру и времени не превышают физиологических возможностей организма.
|
|
|
Кумулятивная адаптация отличается такими изменениями, которые возникают в ответ на длительные повторяющиеся внешние или внутренние воздействия. При этом организм становится способным отвечать более быстрыми, точными и адекватными ответными реакциями на уровне имеющихся у него функциональных резервов. Если же повторяющиеся воздействия соответствуют определенным закономерностям раздражающих изменений (по силе, длительности, периодичности и т.д.), то организм приобретает способность выполнять большую (по объему, интенсивности, частоте повторений и т.д.) работу, то есть происходит переход адаптированных систем организма в качественно иное состояние.
Индивидуальность человека и его взаимоотношения с окружающей средой. Понятие гомеостаза. Основные механизмы регуляции приспособительных реакций. Уровни регуляции гомеостаза.
Условия, в которых существует организм, постоянно меняются, что непременно ведет к изменениям показателей гомеостаза. Эта особенность получила название «закона отклонения гомеостаза как условия развития» и утверждает необходимость постоянных тренирующих нагрузок как обязательный путь к совершенствованию механизмов гомеостаза и к обеспечению здоровья. Вот почему следует стремиться к расширению пределов этих показателей гомеостаза, которые могут быть компенсированы без нарушающих нормальную деятельность организма последствий, что должно означать переход на новый, более высокий уровень здоровья. Гомеостаз – свойство организма поддерживать свои параметры и физиологические функции в определенном диапазоне, основанное на устойчивости внутренней среды. Именно этот показатель – способность к гомеостазу – зачастую рассматривается как биологическая основа здоровья.
|
|
|
Для сохранности биохимических и функциональных констант организма необходимо поддержание постоянной температуры всего организма, его частей и систем и даже органов, содержания глюкозы, рН и других физико-химических свойств крови, стабильности клеточного состава и т.д.
Константы организма достаточно жестки, однако есть и относительно подвижные константы с широкими приспособительными значениями. Жесткие константы являются необходимым условием сохранения жизни, а подвижные обеспечивают поддержание первых, жестких констант.
К механизмам, обеспечивающим приспособление, относятся специальные защитные системы, регуляция функций организма и избегающее поведение.I. Специальные защитные системы, препятствующие наиболее разрушительным внешним воздействиям:1.Иммунная система и система мононуклеарных фагоцитов как защита от генетически чужеродной экспансии. 2.Механизм воспаления и тесно связанный с ним феномен репаративной регенерации как универсальные способы восстановления повреждённых тканей. 3.Система антибластомной резистентности, препятствующая возникновению незрелых злокачественных опухолей. 4.Свёртывание крови (гемокоагуляция, тромбоз) как защита от потери внутрисосудистой жидкой ткани.5.Стресс-система, обеспечивающая развитие стресс-синдрома.II. Механизмы регуляции всех функций организма.III. Избегающее поведение (его формирует ноцицептивная система).;
|
|
|
Уровни регуляции гомеостаза:
1) ЦНС ( ВНС, симпатическая и парасимпатическая)
2)эндокринная сис-ма
3) кровь, лимфа, межклеточная жидкость.
№11Структура личности по К.Г. Юнгу. Сознание, подсознание, сверхсознание: определение, краткая характеристика. Роль больших полушарий в формировании особенностей психики человека.Структура личности по К.Г. Юнгупредусматривает разграничение следующих 3-х подсистем личности: 1.Эго - центр сознания личности, психические явления (мысли, чувства и др.), благодаря которым индивид является человеком и таковым себя чувствует;2.личное бессознательное -психический материал, который оказался забытым или вытесненным из сознания. В сфере личного бессознательного находятся также комплексы - заряженные эмоционально побуждения, представления, способные оказывать значительное влияние на поведение индивида;3. коллективное бессознательное – наследуемый опыт предков, включая, повидимому, человекообразных обезьян (об этом у К.Юнга прямо ничего не говорится), то есть духовное наследие прошлого, запечатленное в строении головного мозга и в психологическом плане представленное первообразами, архетипами, то есть врожденными ментальными структурами, обеспечивающими готовность воспринимать, интерпретировать и реагировать тем или иным образом. Как предполагается в генетике, различие в генотипе человека и высших обезьян не превышает 1%, но откуда и каким образом появились «человеческие» гены, остается предметом различных гипотез. Кроме того, К.Юнг выделяет 8 типов личности, экстравертов и интровертов, в каждом из которых различаются мыслительный, эмоциональный, сенсорный и интуитивный варианты.Созна́ние — состояние психической жизни индивида, выражающееся в субъективном переживании событий внешнего мира и жизни самого индивида, а также в отчёте об этих событиях.Подсозна́ние — устаревший термин, применявшийся для обозначения психических процессов, протекающих без отображения их в сознании и помимо сознательного управления. СВЕРХСОЗНАНИЕ — разновидность неосознаваемого.Это — эмоциоиальнообразная активность по разрешению сложных эмоциональных задач, попытка выхода из трудных ситуаций. К проявлениям сверхсознанию можно отнести преодоление возникших мировоззренческих противоречий, первые этапы творческого процесса (догадки, озарение, гипотезы, замыслы и др.). Физиологический механизм сверхсознания — правополушарная доминанта. П. Симонов считает, что сверхсознание в отличие от подсознания призвано не разгружать, а, напротив, нагружать сознание работой. Теоретики, йоги считают, что ум человека имеет три аспекта: подсознательный, сознательный, сверхсознательный. Следствием сверхсознания являются многие психологические явления.
12.Понятие характера человека. Акцентуации личности: определение, виды и их характеристика.Характер — структура стойких, сравнительно постоянных психических свойств, определяющих особенности отношений и поведения личности.Акцентуа́цияли́чности, — находящаяся в пределах клинической нормы особенность характера (в других источниках — личности), при которой отдельные его черты чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении одних психогенных воздействий при сохранении хорошей устойчивости к другим. Акцентуации не являются психическими расстройствами, но по ряду своих свойств схожи срасстройствами личности, что позволяет делать предположения о наличии между ними связи. К основным типам акцентуации характера относятся:возбудимый;аффективный;неустойчивый;тревожный;
13.Понятие психики человека.Медико-биологические методы исследования психического здоровья. Психика современного человека испытывает мощные негативные воздействия социального, природного, бытового и многих других характеров, что требует специальных мер для охраны и укрепления психического здоровья. Под нормальным психическим здоровьем понимается гармоничное развитие психики, соответствующее возрасту, возрастной норме данного человека. Благоприятное функциональное состояние рассматривается как комплекс характеристик и функций, обеспечивающих эффективное выполнение человеком задач, стоящих перед ним в различных сферах жизнедеятельности. Одним из ведущих показателей функционального состояния психики является умственная работоспособность, которая интегрирует основные характеристики психики — восприятие, внимание, память и др.
№14.Неврозы — группа заболеваний с нерезко выраженными нарушениями психической деятельности, возникновение, течение, компенсация и декомпенсация которых определяются преимущественно психогенными факторами. Классификация Выдел.формы неврозов: неврастению, истерию (истерический невроз) и невроз навязчивых состояний. Возможны смешанные картины невротических состояний. НЕВРАСТЕНИЯ — выраженное ослабление нервной системы в результате перенапряжения раздражительного или тормозного процесса либо их подвижности.Клиника:состояние раздражительной слабости: сочетание повышенной раздражительности и возбудимости с повышенной утомляемостью и истощаемостью.Несдержанность, бурная реакция раздражения или возбуждения. Слезливость или нетерпеливость, суетливость. Резко расстраивается активное внимание, затруднено длительное сосредоточение, плохое запоминание. Настроение очень неустойчивое, с оттенком тоскливости. Вялы, безвольны, жалуются на лень, ипохондричны,теряют интерес к чему-либо, сон не освежающий, поверхностный, с тревожными сновидениями, сонливость днем и бессонницу ночью. Снижается или пропадает аппетит, появляются отрыжка, запоры, изжога, метеоризм, урчание, чувство тяжести в желудке и др. диспепсич. расстройства. Стягивающие головные боли («каска неврастеника»). Расстройства половой функции.Вегетативные расстройства:сердцебиение, чувство замирания сердца, перебои, сжимающие и щемящие боли в области сердца, одышку и т. д.Выраженный дермографизм, потливость, подергиваниями в отдельных мышечных группах, наклонностью к артериальной гипотонии или гипертонии и др. , «потеря нити мысли», «временное замирание мозговой деятельности». Лечение: упорядочения режима труда, отдыха и сна ,общеукрепляющее лечение, витаминотерапия. При раздражительности, вспыльчивости и несдержанности назначают настойку валерианы, ландыша, препараты брома, транквилизаторы, из физиотерапии — теплые общие или солено-хвойные ванны, ножные ванны перед сном.Сан.кур.Лечение в стационаре: курс инсулинотерапии малыми дозами, общеукрепляющие средства, стимулирующие препараты (сиднокарб, лимонник, женьшень). Рекомендуется психотерапия. В случаях преобладания в клинике пониженного настроения, тревоги, беспокойства, нарушений сна показаны антидепрессанты и транквилизаторы с антидепрессивным действием (азафен, пиразидол, тазепам, седуксен). ИСТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ — группа психогенно обусловленных невротических состояний с соматовегетативными, сенсорными и двигательными нарушениями.Клиника:Психические нарушения (истерическое сумеречное помрачение сознания, синдромы Ганзера, псевдодеменции, пуэрилизм, истерические фуги, амбулаторные автоматизмы и др.) ,страх, астении, ипохондрических проявлений, подавленного настроения. Театральные позы: заламывания рук, стенаний, громких воплей и вздохов и т. д. Амнезии, галлюцинации. К двигательным нарушения:судорожные припадки, парезы, параличи,астазия-абазия, гиперкинезы, контрактуры, мутизм, истерический ступор и др.сенсорные наруш.: истерическая слепота, глухота (афония) ,гипестезии, гиперестезии и парестезии.Вегетативно-соматические расстройства:нарушениях дыхания, сердечной деятельности, ЖКТ, сексуальной ф-ции.Лечение:психотерапия, наркогипноз, аутогенная тренировка, физиотерапия, лек. в-ва (новокаиновая блокада, массаж, различные виды электролечения с разъяснением их терапевтической роли). При лечении некоторых двигательных нарушений, мутизма, сурдомутизма благоприятно действуют амитал-кофеиновые растормаживания (подкожное введение 1 мл 20% раствора кофеина и через 4—5 мин внутривенное введение 3—6 мл свежеприготовленного 5% раствора амитал-натрия) с соответствующим словесным внушением, направленным на ликвидацию болезненных симптомов, на курс 5—10 сеансов через день. В этих целях можно использовать легкий эфирный наркоз, внутривенные (медленные!) вливания 10 мл 25% раствора сульфата магния и др. Седативные средства, транквилизаторы и легкие антидепрессанты.Общеукрепляющая терапия, витаминотерапия, сан.кур.НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ (ННС)объединяет различные невротические состояния с навязчивыми мыслями, идеями, представлениями, влечениями, действиями и страхами. ННС характеризуется парциальностью невротических расстройств.Клиника: фобии,навязчивые мысли, воспоминания, сомнения, действия, влечения.Кардиофобия, канцерофобия, лиссофобия, оксифобия, клаустрофобия , агорафобия , навязчивые страхи высоты, загрязнения, боязнь покраснеть и др. Повышенная раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна и др. ННС склонен к хроническому течению с обострениями, обычно психогенно обусловленными.Лечение В легких случаях предпочтение отдается психотерапевтическим и общеукрепляющим методам.Больные с некоторыми видами навязчивостей, как правило, лучше чувствуют себя на работе, а не дома, где они целиком сосредоточены на своей болезни. Седативные или тонизирующие средства в соответствии со стадией болезни ,транквилизаторы с легким антидепрессивным действием. Если навязчивости под влиянием лечения значительно ослабевают или исчезают, то рекомендуется поддерживающая терапия в течение 6—12 мес. Психотерапия, самовнушение.Стац.лечение.
№15.Основные виды депрессий.1. Невротическая депрессия — результат длительной психотравмирующей ситуации. Такая депрессия чаще всего встречается среди людей с определенными особенностями личности, например, прямолинейность, бескомпромиссность в сочетании с неуверенностью, нерешительность в определенных ситуациях.Заболевание начинается со снижения настроения со слезливостью и идеями несправедливого отношения к себе. Для такой депрессии также характерно: затрудненное засыпание, тревожное пробуждение, слабость, разбитость, головные боли по утрам, снижение артериального давления, возможны запоры и нарушения сексуальной сферы. 2. Психогенная депрессия развивается в ситуации утраты жизненно важных для данной личности ценностей (потеря или смерть близкого, сильный стресс на работе и т.д). Личности, страдающие такой депрессией, характеризуются повышенной чувствительностью и изменчивостью настроения. Состояние психогенной депрессии развивается в течение короткого промежутка времени. Часто наблюдается фиксация на утрате, внутреннее напряжение и беспокойство за свою судьбу, и судьбу близких. Больные жалуются на тоску и мыслительную заторможенность, высказывают идеи собственной малоценности, пессимистически оценивают свое прошлое, настоящее и будущее. Самоубийство воспринимается ими как единственный выход из мучительной ситуации. У лиц с выраженными истерическими чертами характера подобная депрессия проявляется в капризности и раздражительности в поведении. Попытки самоубийства обусловлены демонстративным поведением и являются для них «последней каплей». 3. Эндогенная депрессия — нарушение в эмоциональной сфере человека, возникающее без видимых внешних причин, как правило, протекает в тяжелой форме, практически парализуя социальную активность человека. Одним из наиболее тревожных симптомов эндогенной депрессии являются мысли о суициде (самоубийстве). Такая форма депрессии может говорить о наличии психического заболевания маниакально-депрессивного психоза и требует не только психологического, но и медикаментозного лечения.4. Послеродовая депрессия развивается у молодых матерей в первый месяц после родов. Так как рождение ребенка является важным этапом и отчасти критическим периодом в жизни женщины, то организм в это время оказывается наиболее уязвимым. Такая депрессия проявляется в эмоциональной неустойчивости, утомляемости, расстройствах сна, повышенной тревожности, чувства отторжения ребенка. Причинами послеродовой депрессии могут служить гормональные перестройки, социальная ситуация вокруг рождения ребенка, особенности психики женщины (у личностей с перепадами настроения или депрессиями до родов высока вероятность развития послеродовой депрессии).5. Циркулярная депрессия характеризуется суточными, сезонными или другими вариантами колебания настроения. Больные также описывают мир как «неяркий», неинтересный, обозревают его как будто через стекло. Ранние пробуждения, невозможность уснуть, заставляют таких больных подолгу лежать в кровати и размышлять о никчемности своего существования, бесперспективности будущего. Подобные размышления могут закончиться суицидом (в утренние часы, пока никто не может помешать).Антидепрессанты:В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические аптидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин).Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно.Основные этапы терапии :1. Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения;2. Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня активности;3. Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания.ПСИХОТЕРАПИЯ.
16. Биологические основы полового диморфизма. Гендерные особенности физиологии человека.Периоды полового развития человека. Психологические особенности мужчины и женщины.Внешние и внутренние различия мужского и женского организма называют половым диморфизмом. Иными словами, половой диморфизм – это различия между полами, обусловленные биологическими факторами.Основные отличия Мужчин и Женщин. Первичные – основные у мужчин – семенники или яички, и яичники у женщин, а также наружные половые органы.Вторичные – тип оволосения, тембр голоса, развитие грудных желез.Третичные – психологические признаки, имеющие в основе нормальное состояние ЦНС, но развивающиеся под воздействием социальных факторов и условий. Основным отличием мужчины от женщины являются все-таки физиологические процессы, связанные с особенностями строения и функциями половых органов.В зародыше у женщин и мужчин половые системы развиваются из одного зачатка. Некоторое время пол дифференцировать невозможно, и лишь на 3-м месяце внутриутробной жизни начинают проявляться половые различия, которые в дальнейшем выделяются все рельефней и обуславливают не только анатомические, но и физиологические особенности пола.Например: у женщин сравнительно меньше рост и вес, чем у мужчин, более округлые формы тела. Это легко объяснимо: у девочек раньше наступает половое созревание. В период наступления менструаций – их половые органы активно продуцируют гормоны (антагонисты роста), происходит нарушение обмена веществ – увеличиваются молочные железы и жировая прослойка (округлость).Как правило, для женщин свойствен грудной тип дыхания (что важно во время беременности), а для мужчин – грудобрюшной тип дыхания. Строение таза имеет анатомические различия (емкость, ширина, связочно-хрящевое соединение), что благоприятно сказывается при беременности и родах. Высокочувствительные (эрогенные) зоны, усиливающие половое возбуждение у мужчин,– это слизистая оболочка рта, головка пениса, особенно крайняя плоть, мошонка, нижняя часть живота (лобок), внутренняя поверхность бедер, промежность, ягодицы.У женщин наиболее чувствительными зонами являются: слизистая оболочка губ рта, грудные железы (особенно соски), кожа нижней части живота (лобок), внутренняя поверхность бедер, промежность, ягодицы, половые губы (особенно малые), клитор, область входа во влагалище, влагалищная часть матки (шейка матки). Регуляция всех функций организма и систем в организме человека осуществляется гормональными и нервными импульсами. Десять желез внутренней системы человека (щитовидная, паращитовидная, надпочечники, придатки мозга (гипофиз), яички, яичники, плацента, поджелудочная и зобная железы) выделяют гормоны, которые поступают в кровь. Мужские половые железы – яички, как железы внешней секреции вырабатывают половые клетки – сперматозоиды, а как железы внутренней секреции – половые гормоны андрогены, в частности тестостерон. Под влиянием этого гормона развиваются первичные половые признаки (половой член, яички, придатки яичек, простата и семенные пузырьки) и вторичные половые признаки (рост усов, бороды, оволосение лобка, гипертрофия гортани, атлетическое формирование костно-мышечной системы), а также активизируются сперматозоиды. Женские половые железы – яичники, как железы внешней секреции продуцируют женские половые клетки – яйцеклетки, а как железы внутренней секреции – половые гормоны эстроген и прогестерон.
17.Репродуктивное здоровье, факторы его определяющие. Регулирование деторождения и планирование семьи. Методы контрацепции и их характеристика Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию психосексуальных отношений в семье. Регулирование рождаемости— одна из самых важных задач каждого государства, так как рождаемость обеспечивает нормальные условия существования будущих поколений. Следствием ухудшения состояния здоровья беременных является увеличение числа родов с различными осложнениями. Осложнения беременности и родов — основная причина ухудшения здоровья новорожденных. Согласно определению ВОЗ «планирование семьи — это обеспечение контроля репродуктивной функции для рождения здоровых и желанных детей». Планирование семьи — комплекс медицинских, социальных и юридических мероприятий, проводимых с целью рождения желанных детей, регулирования интервалов между беременностями, контроля времени деторождения, предупреждения нежелательной беременности. Планирование семьи включает в себя подготовку к желанной беременности, обследование и лечение бесплодных пар, контрацепцию, прерывание нежелательной беременности. Методы контрацепции и их хар-ка. Барьерный м.к.(Данный метод к.основан на создании механ. преграды попаданию сперматозоидов к яйцеклетке. Ктаким средствам защиты относятся презервативы, диафрагма и шеечный колпачок.), Химический м.к.(Применение спермицидов – специальных химических веществ, которые нарушают способность сперматозоидов к движению и оплодотворению, дает достаточно хороший контрацептивный эффект и редко вызывает побочные реакции в виде раздражения кожи полового члена или слизистой оболочки влагалища. Данные контрацептивные средства могут выпускаться в виде вагинальных таблеток, свечей, геля, пасты или пенки.), Гормональный метод к.( Гормональный метод контрацепции основан на применении специальных гормональных препаратов, защищающих от возникновения нежелательной беременности., Внутриматочная к.( Применение специальных внутриматочных средств (спиралей) позволяет обеспечить высокую степень защиты от нежелательной беременности. Все спирали можно разделить на нейтральные, которые не содержат гормонального компонента, а лишь механически препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, и медикаментозные, которые выделяют гормоны в полость матки. Медикаментозный вид спиралей (гормональные внутриматочные системы) дают высокую эффективность и минимум побочных реакций.), Посткоитальный м.к.( Если произошел незащищенный половой акт, или неправильно был использован какой-либо из методов контрацепции. В зависимости от используемого препарата, время, в течение которого может быть применен данный метод, варьирует от 24 до 72 часов.
18.ИППП. Этиология, пути заражения, клинические проявления хламидиоза, гонореи, кандидоза, сифилиса, генитального герпеса. Основные принципы профилактики и лечения ИППП. Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями. Заражение происходит половым путем. Четко установлена высокая частота инфицирования хламидиями (более 50 %) новорожденных при прохождении их через инфицированные родовые пути, а также внутриутробная передача инфекции. Острая форма хламидийной инфекции, то как правило симптомами хламидиоза являются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, чаще по утрам. Цвет выделений может быть желтоватый, как правило выделения появляются в небольшом кол-ве. Возможен зуд или дискомфорт при мочеиспускании, болевые и режущие ощущения в мочеиспускательном канале, слипание губок уретры. Общее состояние изменяется в меньшей степени - слабость, признаки интоксикации, незначительное повышение температуры тела. Однако, значительно чаще хламидиоз протекает бессимптомно. Через некоторое время (в среднем 10дней) даже без лечения имеющиеся симптомы хламидиоза исчезают или могут появляться позже периодически и в менее выраженной форме. Лечение хламидиоза в настоящее время сводится к использованию комплексного сочетания антибактериальной терапии, с включением современных препаратов последних поколений, проникающих через клеточную мембрану. В лечении хламидиоза применяются иммуномодуляторы, так как хламидии воздействуют на иммунную систему и угнетают её. В каждом конкретном случае хламидиоза должна составляться индивидуальная схема лечения, которая будет учитывать характер хламидийной инфекции, чувствительность хламидий к антибиотикам (определяется на основании показателя посева на чувствительность к антибиотикам). Гоноре́я — инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком, передаваемое половым путем и характеризующееся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим заболеваниям. Заболевание проявляется через 3-7 суток после заражения; протекает остро или хронически. Гонорея нижнего отдела мочеполовой системы часто бывает бессимптомной. Выраженные проявления болезни включают в себя дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре выявляют гиперемию и отечность устья уретры и цервикального канала. Гонорея верхнего отдела (восходящая) обычно вызывает нарушение общего состояния, жалобы на боли внизу живота, повышение температуры до 39 °С, тошноту, иногда рвоту, озноб, жидкий стул, учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение менструального цикла. При объективном исследовании отмечаются гнойные или сукровично-гнойные выделения из цервикального канала, увеличенная, болезненная, мягковатой консистенции матка (при эндомиометрите), отечные болезненные придатки (при сальпингоофорите), болезненность при пальпации живота, симптомы раздражения брюшины (при перитоните). Лечению подлежат половые партнеры при обнаружении гонококков бактериоскопическим или культуральным методом. Основное место принадлежит антибиотикотерапии, при этом следует учитывать рост штаммов гонококка, устойчивых к современным антибиотикам. Кандидоз (молочница) — заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Заболевание обусловлено не просто наличием грибков (они могут присутствовать и в норме), а их интенсивным размножением. Кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета. Кроме того, кандидоз может быть проявлением различных заболеваний и состояний: это хронические болезни женской половой сферы, прием антибиотиков, гормональный сбой, как частный случай — неправильно подобранный метод контрацепции. Лечение кандидоза — противогрибковая терапия, повышение иммунной защиты, лечение сопутствующих (фоновых) заболеваний. Для назначения специфического лечения кандидоза необходимо определить вид Candida и его чувствительность к противогрибковым препаратам.Сифилис — хроническое венерическое заболевание, возбудитель — бледная трепонема, имеет характерную периодизацию в течении, поражает практически все органы и системы. Передается преимущественно половым путем. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема — проникает в организм человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Источник инфекции — больной человек. Заразными считаются больные с первичным и вторичным (свежим и рецидивным) сифилисом, а также ранним врожденным и ранним скрытым сифилисом. Особенно активно инфекция выделяется при первичном сифилисе — со дна язв при твердом шанкре. Основной путь заражения — прямой (половой) контакт с больным. Признаки сифилиса появляются после инкубационного в среднем 3–4 нед в виде образования первичной сифиломы (первичный сифилис). Сифилома представляет собой небольшой (1 см в диаметре), единичный, плотный, безболезненный узел, располагающийся в месте внедрения трепонемы, на поверхности которого возникает язва с чистым дном — твёрдый шанкр. Самая распространённая локализация шанкра — аногенитальная зона (пенис, вульва, шейка матки, анус), реже твёрдый шанкр обнаруживают на губах, языке. Первичная сифилома самостоятельно регрессирует в течение нескольких недель с образованием рубца или без него. Через 3–6 нед после образования шанкра в результате бактериемии появляются признаки вторичного сифилиса в виде распространённых высыпаний на коже (чаще на ладонях и подошвах) и слизистых оболочках. Сыпь может иметь характер розеол, папул, везикул или пустул. Лечение сифилиса проводится в соответствующем стационаре, затем в амбулаторных условиях, согласно существующим инструкциям, с применением антибиотиков пенициллинового ряда, препаратов висмута. Диспансерное наблюдение продолжается от 1 года до 5 лет, после которого больные по завершении тщательного обследования снимаются с учета, регулярная просветительная работа со своими пациентами.Генитальный герпес представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ). По клиникоморфологической классификации генитальный герпес подразделяют на 4 типа: первый клинический эпизод при существующем генитальном герпесе; рецидивирующий генитальный герпес: типичная и атипичная формы; бессимптомное вирусовыделение. Классификация тяжести клинического течения генитального герпеса: лёгкая степень — обострение заболевания 3–4 раза в год, ремиссия не менее 4 мес; средняя степень — обострение 4–6 раз в год, ремиссия не менее 2–3 мес; тяжёлая степень — ежемесячные обострения, ремиссия от нескольких дней до 6 нед. У большинства людей первичные признаки инфицирования генитальным герпесом минимальны, либо инфицирование протекает совершенно бессимптомно. Первое обострение течёт обычно следующим образом: Кожа и слизистая половых органов или вблизи них воспаляется, могут наблюдаться зуд.жжение и болезненность. В области поражения появляется везикулярная сыпь (пузырьки), часто сливающаяся в массивные очаги на отёчном, воспалённом основаниии, приподнятом над поверхностью кожи; пузырьки вскрываются, оставляя после себя изъязвления. Изъязвлённая поверхность покрывается струпом, затем "очищается", воспалительные явления сходят на нет, на чём эпизод обострения обычно и заканчивается. Общее недомогание с симптомами интоксикации, головная боль, болезненная паховая лимфаденопатия, дизурические расстройства, боль, зуд, парестезии чаще наблюдают у женщин, чем у мужчин. Противовирусные препараты при супрессивной терапии назначают ежедневно, в непрерывном режиме, длительное время по следующим схемам: ацикловир, внутрь 200 мг 4 раза в день, длительно; валацикловир, внутрь 500 мг 2 раза в день, длительно.
19.Беременность и периоды развития зародыша человека. Факторы развития патологии плода.Зародыш (синоним эмбрион) — организм, развивающийся внутри яйцевых оболочек или в теле матери..Во внутриутробном развитии ребенка различают два периода: Эмбриональный (до 8 недель беременности включительно). В это время зародыш называется эмбрионом и приобретает характерные для человека черты; Период обособления основных зачатков органов и тканей и их дальнейшее развитие. Из эктодермы образуется эпителий кожи, нервная система и частично органы чувств, эпителий пищеварительного канала и его железы; мышцы, эпителий мочеполовой системы и серозных оболочек, соединительная, хрящевая и костная ткани, сосудистая система и кровь. Фетальный (с 9 недели и до самых родов). В это время зародыш называется плодом. Патология беременности. Анемия (или малокровие) при этом, подавляющее большинство случаев преждевременного прерывания беременности или нарушений развития плода вызваны именно недостатком снабжения плода кислородом при анемии. Как правило, анемия возникает из-за недостатка витаминов и минералов в организме беременной женщины. Наиболее часто анемия возникает вследствие недостатка железа и фолиевой кислоты. При этом беременная женщина жалуется на сухость кожи, ломкость ногтей и волос, появление труднозаживающих трещин на губах. Развитие плода при анемии происходит более медленными темпами или вообще останавливается.
Недоразвитие плода. Недоразвития плода является кретинизм, возникающий при недостатке йода или гормонов щитовидной железы. Организм плода не способен самостоятельно синтезировать эти гормоны, поэтому он получает их из крови матери. При недостатке йода или различных заболеваний щитовидной железы организм матери синтезирует меньшее количество гормонов, вследствие чего развитие плода останавливается. Токсикозы беременных, различают ранние (возникают в первые 20 недель беременности) и поздние токсикозы, токсикозы возникают вследствие нарушения обмена веществ в организме беременной женщины. Наиболее легкие формы токсикозов представлены рвотой и повышенным слюноотделением. Другие формы раннего токсикоза представлены зудом кожи, экземой, бронхиальной астмой (крайне редко). Поздние токсикозы развиваются примерно у 10% беременных. При поздних токсикозах наблюдается нарушение функции всех внутренних органов. Особенно сильно страдают сердечно-сосудистая система, мозг и почки. Проявляются поздние токсикозы отеками, стабильным повышением артериального давления, эклампсией. ГБН.Такое заболевание возникает в случаях, когда беременная женщина является носителем отрицательного резус-фактора (Rh-), а развивающийся в ее утробе плод является резус положительным (Rh+) (в таких случаях отец всегда резус положителен). При этом организм матери распознает клетки крови как чужеродные и вырабатывает антитела для того чтобы разрушить их.
20.Понятие аборта. Аборт и его влияние на организм женщины. Классификация абортов и их осложнений.Аборт — искусственное прерывание беременности в сроки до 28 недель. Бывает двух видов: самопроизвольный и медицинский. Самопроизвольный аборт. Риск аборта увеличивается при патологии матки, злоупотреблении алкоголем, кофеином, наркотиками, возраст женщины старше 35 лет. Первыми симптомами, которые должны насторожить женщину, являются кровянистые выделения, боль ноющего характера внизу живота, в пояснице. Для угрожающего аборта характерно кровотечение, боль, сокращение матки без раскрытия шейки. Начавшийся аборт – раскрытие шейки, отслойка плодного яйца, которая провоцирует кровотечение. Аборт в ходу – раскрытие шейки, выделение плодного яйца во время кровотечения. Неполный аборт чаще происходит после 10 недель беременности, частично ткани остаются в матке. Состояние опасно массивным кровотечением. При полном аборте выходит плод со всеми оболочками и плацентой. Несостоявшийся аборт характеризуется длительной задержкой погибшего плода в полости матки. Привычным называется самопроизвольный аборт, который повторяется более двух раз. Искусственный аборт — прерывание, при котором извлечение плода из матки происходит при постороннем вмешательстве. Аборт производится врачом-гинекологом после предварительного обследования женщины, определения показаний, степени риска, сопутствующих заболеваний, выбора вида операции. Мини аборт производится методом вакуумной аспирации плодного яйца электроотсосом на сроке до 5 недель (оптимальный срок — до трёх недель, считая от первого дня задержки).Преимуществом этого метода прерывания беременности является низкая вероятность осложнений и последствий, приводящих к бесплодию и невынашиванию беременности. Медикаментозный аборт выполняется при помощи специальных лекарственных препаратов. Процесс протекает в стационаре, исключительно под наблюдением врача. Через двое суток после приёма препарата пациентка осматривается на УЗИ для определения полного изгнания плодного яйца. Действие препарата распространяется не только на матку, но и на другие органы, что влечёт за собой расширение противопоказаний. Это заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, гипертония, фибромиома. Классический (инструментальный) аборт – самый распространённый, но и самый травматичный метод прерывания беременности. Операция заключается в слепом выскабливании полости матки и удалении остатков плода инструментами. Хирургическое вмешательство проводится под местным или общим обезболиванием на сроке до 16 недель. Противопоказаниями являются инфекции и воспалительные процессы половых органов пациентки, состояние после предыдущего выскабливания менее 6 месяцев назад. Осложнения вмешательства: травма матки и её шейки, угроза маточного кровотечения, эрозия шейки матки, последующие воспалительные заболевания и невынашивание беременности. Бесплодие – это невозможность зачатия в течение года регулярных проникновений, жизнеспособных, активных сперматозоидов, естественным или искусственным путем, в детородные органы, женщины половозрелого возраста. Диагноз бесплодия ставится также, если беременность всегда заканчивается выкидышами. Основная методика лечения бесплодия заключается в устранении причин, приведших к нарушениям репродуктивной функции. Одновременно осуществляется: коррекция сопутствующих патологических процессов, общеукрепляющая терапия, психотерапия. При лечении трубного бесплодия начальным этапом будет комплексная противовоспалительная терапия, включающая купирование воспалительного процесса, коррекцию нарушений в функционировании и восстановление проходимости маточных труб, а также повышение активности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Затем проводятся физиотерапевтические мероприятия, лечебные грязи, озокерит или радоновые или сероводородные ванны. Операции осуществляются при: возрасте пациенток более 35 лет, туберкулезе органов малого таза, более чем 10-летней продолжительности болезни, частых обострениях воспаления в придатках матки (от 2-х раз в год и чаще), недавно перенесенном остром воспалительном процессе (до 1-го года), 3-ей степени выраженности спаечного процесса в малом тазу (вокруг труб и яичников образуются плотные инкапсулированные сращения, вовлекая в процесс петли кишечника), небольшой длине маточных труб или чрезмерной длине участка облитерации, стойкой к гормональной терапии ановуляции. При эндокринном бесплодии следует учитывать характер и локализацию патологического процесса. Например, гипоталамо-гипофизарная недостаточность и инфантилизм 1-ой группы требуют гормонотерапии с применением препаратов гонадотропинов. До их приема следует получить менструальноподобную реакцию, для чего проводится заместительная эстрогенгестагеновая терапия. При циклической гормонотерапии в течение месяца в определенной последовательности назначаются микрофоллин, ригевидон. Если это не приводит к появлению нормальной менструации, то лечение продолжают, но не дольше 2-х месяцев. Затем переходят к использованию препаратов человеческого гонадотропина хорионического (хориогонина) и менопаузального. Наличие у женщины 2-ой группы гипоталамо-гипофизарной дисфункции и нормального уровня пролактина позволяет стимулировать овуляцию кломифеном, при необходимости усиливая эффект хориогонином. Также стимулировать овуляцию можно физиотерапевтическими методами: эндоназальным электрофорезом с витамином B1, воздействием ультразвуком, электростимуляцией шейки матки, воздействием на шейку матки излучением гелий-неонового лазера.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 455; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!