Тема: « Наблюдение и уход за пациентами пожилого
И старческого возраста»
По данным ВОЗ, во всем мире наблюдается процесс, который называется «постарением населения», и по прогнозам ученых, он будет продолжаться в течение всего 21 века. По прогнозам ООН, в 2025 году численность людей старше 60 лет составит 15% всего населения планеты; в европейской части России и её крупных городах уже сейчас количество пожилых людей приближается к 20%.
Средняя продолжительность жизни в России для женщин составляет 73 года, для мужчин – 58 лет. В развитых странах эти цифры значительно выше и отмечается тенденция к их ещё большему увеличению. Такого большого разрыва в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами нет ни в одной стране.
В нашей стране более половины россиян подвержены преждевременному старению – их биологический возраст опережает календарный. По классификации ВОЗ, пожилой возраст начинается с 65 лет, а в России – с 60.
Известно, что уровень заболеваемости в пожилом возрасте почти в 2 раза, а в старческом – в 6 раз выше, чем у людей молодого возраста. Большинство таких пациентов имеют 5 – 6, а иногда и более заболеваний. Имеющиеся у пожилого человека различные соматические и психические заболевания вызывают так называемый синдром взаимного отягощения, оказывают влияние на качество жизни и прогноз.
Это обусловливает высокую потребность в специализированной медицинской помощи, которая для старших возрастов в 4 раза превышает аналогичные показатели трудоспособного населения.
|
|
|
Особенности пациентов пожилого и старческого возраста
В России принята следующая классификация по определению возрастных границ:
- молодой возраст – 18-29 лет;
- зрелый возраст – 30-44 года;
- средний возраст – 45-59 лет;
- пожилой возраст: для мужчин – 60-74 года, для женщин – 55-74 года;
- старческий возраст – 75-90 лет;
- долгожители – лица, достигшие 90 лет.
По данным ВОЗ, на состояние здоровья человека и фактическую продолжительность жизни влияют следующие факторы:
- образ жизни (физическая и социальная активность, вредные привычки, питание) – на 50%;
- наследственность – на 20%;
- экология – на 20%;
- услуги системы здравоохранения – на 10%.
Основными особенностями больных пожилого и старческого возраста являются:
- наличие возрастных изменений в тканях, приводящих к нарушениям функций органов и систем;
- полиморбидность – множественность заболеваний у пациента;
- преимущественно хроническое течение заболеваний;
- стертость и атипичность симптоматики заболеваний;
- наличие «старческих» болезней;
- изменение социально-психологического статуса.
Наиболее угрожающие состояния для престарелых больных:
|
|
|
- обездвиженность;
- потеря зрения;
- патологические нарушения психики (депрессия, деменция);
- развитие остеопороза, травмы и др.
Для пожилых людей характерны снижение и постепенно развивающаяся потеря способности к самообслуживанию, в том числе к оказанию элементарной медицинской самопомощи.
С возрастом происходят изменения в структуре тканей, что отражается на функции органов и систем. По мере старения снижается мышечная масса и увеличивается объём жировой клетчатки, появляются признаки эмфиземы легких, развивается остеопороз, появляются изменения в позвонках и межпозвоночных дисках.
Существуют некоторые общие закономерности психического старения человека, поэтому при общении со стареющими людьми нужно учитывать весьма часто наблюдаемые у них особенности психики: явное обращение к прошлому; меньший интерес к будущему и нередко даже к настоящему, изменяется характер и поведение; интересы человека становятся более однообразными. У пожилых и престарелых больных нередко возникают ипохондрические, фобические настроения. Они начинают все больше внимания уделять своим ощущениям, чрезмерно проявляя заботу о собственном здоровье.
|
|
|
Среди лиц пожилого возраста очень распространено такое состояние, как депрессия. При потере близких людей старый человек не приобретает новых друзей, постепенно замыкается в себе, изолируется от общества, становится одиноким, с неизбежными мыслями о болезнях и смерти. Для старого человека, с его ранимой психикой потеря близкого человека, тяжелый конфликт с ним или психотравма другого рода, вынужденная перемена привычной обстановки, также как любая инфекция, могут легко стать причиной физической и психической декомпенсации. Депрессия сопровождает целый ряд соматических заболеваний: ею страдают онкологические больные, больные с болезнью Паркинсона, с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У женщин депрессия повышает риск развития остеопороза.
Лица старше 60 лет чаще подвержены риску заболевания различными инфекциями. Это связано с возрастными изменениями в иммунной системе стареющего организма.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 277; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!