Патология гипоталамо-гипофизарной системы. Заболевания, связанные с поражением гипоталамуса.
Гипоталамо-гипофизарная система (ГГС) является основным регулятором функций желез внутренней секреции.
Гормоны, которые вырабатываются в гипоталамусе, делятся на либерины (релизинг-факторы) и статины. Данные химические регуляторы воздействуют на определенные участки гипофиза и влияют таким образом на выработку его гормонов, которые потом регулируют работу остальных органов. К либеринам, целью которых является повышение уровня гормонов гипофиза, относятся: тиреолиберин (с помощью гормона гипофиза влияет на щитовидную железу), кортиколиберин (с помощью гипофиза оказывает влияние на надпочечники), гонадолиберин (цель – половые органы) а так же соматолиберин (повышает секрецию гормона роста). Статины оказывают обратное воздействие – понижают уровень гормонов. Гипоталамус так же вырабатывает вазопрессин (АДГ, действует в почках, задерживает воду) и окситоцин (очень важен для женщин по время родов и кормления).
Нарушение функции гипоталамуса, который организует регуляцию и интеграцию обменных, трофических, эндокринных и других функций организма, обуславливают значительный полиморфизм клинической симптоматики заболеваний гипоталамо-гипофгоарной системы. Она включает в себе различные неврологические проявления: нарушения терморегуляции (гипертермия, гипотермия, пойкилотермия), нарушения аппетита (булимия, анорексия, афагия), нарушения водной регуляции (адипсия, жажда, полиурия) и т.д.
|
|
|
Существуют множество классификаций заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы. Целесообразно выделять следующие нeйро-эндокринные заболевания, в развитии которых большое значение приобретает поражение гипоталамической области:
А.Гипоталамо-аденогипофизарные заболевания:
1. Заболевания, связанные с нарушением секреции гормона роста:
- акромегалия, гигантизм;
- гипофизарныи нанизм.
2. Заболевания, связанные с нарушением секреции АКТГ:
- болезнь Иценко-Кушинга;
- гипоталамический пубертатный синдром.
3.Заболевания, связанные с нарушением секреции пролактина:
- синдром гиперпролактинемии (синдром Чиари-Фроммеля).
4. Заболевания, связанные с нарушением секреции ТТГ:
- опухоли гипофиза с повышенной секрецией ТТГ.
5. Заболевания, связанные с нарушением секреции гонадотропных
гормонов:
- адипозо-генитальная дистрофия;
- гипопитуитаризм (гипоталамо-гипофизарная кахексия).
- гипоталамическое ожирение.
Б. Гипоталамо-нейрогипофизарные заболевания:
1. Недостаточность секреции вазопрессина (несахарный диабет).
2. Синдром избыточной секреции вазопрессина (синдром Пархона).
Все заболевания гипоталамуса так или иначе связаны с нарушением какой-либо из его функций, чаще всего – с нарушением выработки гормонов, что меняет работу других органов и тканей. В случае гормонального нарушения различают обычно гипофункцию (снижение количества выработанного гормона) и гиперфункцию (повышение выработки).
|
|
|
К наиболее частым причинам болезней гипоталамуса относятся: опухоли гипоталамуса или близлежащих структур, воспаления (например, оболочек мозга), ушибы, инсульты и другое. В случае, если нарушение возникает в гипоталамусе, необязательно будет меняться какая-либо его функция, однако может подавлена одна из близлежащих структур, что приведет к нарушению ее работы.
Синдром гиперфункции. Опухоль часто приводит к детскому заболеванию, которое называется pubertaspraecox (преждевременный пубертат), которое относится к синдрому гиперфункции гипоталамуса. Для этого заболевания характерно появление вторичных половых признаков у девочек около 8 лет и у мальчиков около 9 лет. Причиной данного заболевания гипоталамуса является повышенная выработка гонадолиберинов. Для правильного лечения необходимо отличать данную форму пубертата (центральный пубертат) от периферической формы пубертата – повышение выработки гормонов в половых органах.
|
|
|
Синдром гипофункции. К синдромам гипофункции гипоталамуса относится, прежде всего, diabetesinsipidus (несахарный диабет). Возникает данное заболевание по причине частичного или абсолютного недостатка антидиуретического гормона (или вазопрессина), что приводит к понижению обратного всасывания воды в почечных канальцах. Человек с этим заболеванием гипоталамуса за день выделяет 20 – 30 литров мочи (нормальное количество мочи в день – приблизительно 1,5 литров). Так же усиливается чувство жажды, однако для того, чтобы дополнить недостающее количество жидкостей, необходима госпитализация. При лечении данного заболевания гипоталамуса собственный вазопрессин тела заменяется искусственно созданным гормоном – десмопрессином.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 353; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!