ПОНЯТИЕ О ДЕОНТОЛОГИИ ХИРУРГИИ.
Деонтология – правила поведения врача, взаимоотношения врачей между собой и с больными, вопросы подготовки и учебы врачей. Учение о нравственной ценности поступков врача в сфере его профессиональной деятельности.
В течение всей жизни хирург должен заботиться о пополнении своих знаний. Должен в совершенстве владеть методикой исследования хирургического больного. Врач должен постоянно помнить о том, что он лечит не болезнь, а больного, заболевший целостный организм. Надо приучать себя к критическому восприятию услышанного и прочитанного. Надо привить себе потребность к ежедневной работе с медицинской литературой, впитывать знания, учиться у всех, не гнушаться обращением за помощью. Хирург должен быть как всесторонне грамотным, так и хорошо развитым, интеллигентным человеком. Он должен быть примером поведения, культуры и образованности. Врач должен быть подтянутым, бодрым, опрятно одетым. Большое значение в работе хирургических больных имеет подробное обсуждение «трудных» больных на конференциях после обходов. Важно тщательно изучать каждого больного, независимо от характера болезни и состояния больного. Хирург должен быть строг к своим ошибкам. Хирург обязан постоянно думать о своем поведении, нельзя вести профессиональные разговоры в общественных местах. Важно взаимопонимание и понимание хирургами своих коллег. Нельзя допускать безделья в хирургических стационарах. Надо уметь доброжелательно относиться к работе, успехам и неудачам хирургов другого учреждения. Критика врача должна быть доброжелательной и основанной на фактах. Хирург обязан в любое время прийти на помощь своему коллеге. Нуждающийся в помощи хирург должен подавить стыдливость и звать на помощь более опытного хирурга. Поведение хирурга должно быть безупречным в отношении среднего и младшего медицинского персонала. В клиниках хирурги должны думать о построении своих отношений со студентами. Надо рассматривать их как коллег, но в основе должна лежать строгость и требовательность. Хирург должен уметь вести себя с больными. Огромную роль играет слово врача, оно как лечит, так и приносит больному вред, иногда непоправимый. Врач должен задумываться над каждым своим словом, дабы это оружие направлять только против болезни и только в защиту больного.
|
|
|
ВЛИЯНИЕ ПСИХ. СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО НА ИСХОД ОПЕРАЦИИ.
Если больные испытывают сильное волнение и страх, это проявляется в их поведении. Одни пациенты громко выражают своё беспокойство, объясняют, чего они боятся, подробно рассказывают окружающим о своих чувствах. Если наладить с ними хороший контакт, их легко успокоить. Другие пациенты очень сдержаны, не делятся своим страхом, молчаливы, замкнуты. У таких больных могут быть осложнения вегетативного характера, например, кризы, тахикардия, тремор, потливость, а также, психопатологические симптомы.
|
|
|
В одном из обследований психологи разделили пациентов на три группы в зависимости от того, насколько они боялись предстоящей операции. Первые - боялись очень сильно, постоянно думали об операции, Вторые - испытывали умеренный страх, опасения их были реалистичными, проявлялись меньше, они стремились разузнать об операции у врачей и медсестер; Третьи - почти не проявляли страха в связи с операцией, отрицали его и скорее злились, чем волновались.
Оказалось, что после операции вторая группа пациентов имела меньше эмоциональных расстройств: адаптация была успешнее у тех, кто проявлял (испытывал) средний уровень страха, чем у тех, кто боялся очень сильно или не боялся вовсе.
В чем причина? Средний уровень стресса оптимален для формирования психологической защиты и способов преодоления страха: пациенты выбирали наиболее реалистичный подход к поиску информации о том, что им предстоит и как к этому приготовиться, а усваивая ее, обретали уверенность в благоприятном исходе операции. Слишком сильный страх, который испытывали другие пациенты, был связан с имевшимися ранее психологическими трудностями, поэтому их проблемы после операции объясняются присущей им эмоциональной чувствительностью.
|
|
|
Однако более медленное выздоровление бесстрашных пациентов объяснить труднее. Их страх, очевидно, подавлялся с помощью защитного отрицания, которое, однако, не срабатывало при возникновении боли и неприятных ощущений после операции. А поскольку они не искали и не получали нужной информации, у них не вырабатывались защитные психологические механизмы, необходимые для восстановительного периода.
Пациенты, предупрежденные о неприятных ощущениях, которые у них возникнут после операции, выздоравливали быстрее, чем те, кого не информировали, меньше волновались, были более уверены в благоприятном исходе операции, после которой у них реже появлялись эмоциональные расстройства. Таким образом, получение информации перед операцией о возможных ощущениях и боли помогает легче переносить эти ощущения, когда они появляются.
Информация, которую важно получить пациентам, ожидающим операцию или сложное обследование, может быть трех видов: о том, что человек будет ощущать (сенсорная), например, боль, дискомфорт и т. п; объективная - о том, что будет делаться во время операции или обследования; о навыках преодоления - как справляться с возникающими ощущениями или болью, когда они возникают (например, специальные дыхательные упражнения).
|
|
|
Наиболее важна для снижения стресса информация сенсорная. Так, например, если вы знаете, что после операции будете чувствовать острую боль в животе, то не удивитесь, когда эта боль возникнет. Если же не будет точных знаний о том, что вас ждет, такая боль может напугать - покажется, что сделано что-то не так, грозит опасность. Только получив точные сведения, вы будете считать ожидаемую боль нормальным следствием операции и восстановительного процесса, а не опасным сигналом. Эффективно также сочетание сенсорной информации с навыками преодоления неприятных и болевых ощущений.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 488; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!