Противопоказаны анаболические стероиды во время беременности, в период лактации, при раке предстательной железы, заболеваниях печени.
Гормональные контрацептивные средства.
Гормональная контрацепция — метод контрацепции, заключающийся в гормональном подавлении овуляции, основанной на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов.
В составе таблеток может быть комбинация гормонов ( гестагена и эстрогена ) или же только один гормон гестаген.синтезированные гестагены, такие как левоноргестрел, дезогестрел, норгестимет.
Классификация
Комбинированные эстроген-гестагенные противозачаточные средства (содержат комбинацию эстрогена и гестагена).
1. Пероральные комбинированные гормональные контрацептивы (таблетки).
1. Однофазные пероральные комбинированные гормональные контрацептивы.
2. Двухфазные пероральные комбинированные гормональные контрацептивы.
3. Трёхфазные пероральные комбинированные гормональные контрацептивы.
2. Инъекционные комбинированные гормональные контрацептивы (уколы).
Гестагенные противозачаточные средства (содержат только гестагены).
1. Пероральные гестагенные гормональные контрацептивы (мини-пили).
2. Инъекционные гестагенные гормональные контрацептивы (уколы).
3. Подкожные гестагенные имплантаты.
Механизм действия комбинированных противозачаточных таблеток основан на подавлении овуляции, что делает невозможным оплодотворение; сгущении слизи шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки и маточные трубы; снижении восприимчивости слизистой оболочки матки к оплодотворенной яйцеклетке (если оплодотворение произошло).
|
|
|
Фармакодинамика
Ингибирует синтез гонадотропинов и подавляет овуляцию. Кроме того, за счет повышения вязкости цервикальной слизи замедляется движение сперматозоидов через цервикальный канал, а изменение состояния эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом эндогенного эстрадиола, дезогестрел обладает выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием, подобным эндогенному прогестерону, слабой андрогенной и анаболической активностью.
Фармакокинетика
Дезогестрел
Распределение. 3-кето-дезогестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и глобулином, связывающим половые гормоны.
Всасывание. При пероральном приеме дезогестрел всасывается из ЖКТ быстро и практически полностью. Метаболизируется в 3-кето-дезогестрел, который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Биодоступность препарата составляет 62–81%.
Выведение. Метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 4:6).Стабильная концентрация устанавливается ко 2-й половине цикла.
|
|
|
Этинилэстрадиол
Всасывание. Этинилэстрадиол всасывается из ЖКТ быстро и полностью. Биодоступность из-за пресистемной конъюгации и эффекта первого прохождения — около 60%.
Распределение. Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами.
Выведение. Около 40% выводится почками и около 60% через кишечник. Стабильная концентрация устанавливается к 3–4-му дню, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке крови на 30–40% выше, чем после однократной дозы.
Показания.предотвратить нежелательную беременность, оказание лечебного воздействия при нарушении гормональной регуляции менструального цикла, синтезе половых гормонов в организме недостаточен.
Побочные действия
Побочные эффекты, при появлении которых необходимо немедленное прекращение приема препарата:
- артериальная гипертензия;
- гемолитико-уремический синдром;
- порфирия;
- потеря слуха, обусловленная отосклерозом.
Со стороны репродуктивной системы: ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища (например кандидоз).
|
|
|
Со стороны кожи: узловая/экссудативная эритема, сыпь, хлоазма.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессивные состояния.
Метаболические нарушения: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, снижение толерантности к углеводам.
Со стороны молочных желез: напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.
Глюкокортикоидные средства.
Глюкокортикоиды — стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечников.
Классификация
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 277; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!