Антигипертензивные средства( Гипотензивные средства.) центрального и периферического действия

1. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннерва­ции на сердечно-сосудистую систему (нейротропные средства)

/. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров Клофелин

2. Средства, блокирующие вегетативные ганглии (ганглиоблокаторы) Пентамин    

3. Средства, угнет. Адренергич. нейроны на уровне пресинаптических окончаний (симпатолитики)Резерпин

4. Средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы)

A. а-Адреноблокаторы

а) Блокирующие а1,а2-адренорецепторы Фентоламин

б) Блокирующие а1-адренорецепторы Празозин

Б. в-Адреноблокаторы

а) Блокирующие в1и в2-адренорецепторы Анаприлин

б) Блокирующие в1-адренорецепторы Метопролол

B. в-, а-Адреноблокаторы

Лабеталол

 

Клофелин. Его гипотензивное действие связано со стимулирующими влияниями на α₂-адренорецепторы и имидазолиновые I₁-рецепторы нейронов ядер солитарного тракта в ростральной вентролатеральной части продолговатого мозга, что приводит :

1 - к угнетению нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и снижению тонуса симпатической иннервации.

2 – к активации нейронов центров блуждающих нервов

3 – к снижению продукции ренина

Результатом является уменьшение тонуса гладких мышц сосудов и уменьшение работы сердца – АД снижается!

Применяют при гипертонич. болезни и гипертензивных кризах.

Ганглиоблокаторы (пентамин, бензогексоний): механизм гипотензивного действия.

В рез-те угнетения симпатических ганглиев происходит расширение сосудов (вен и артерий), уменьшается пред- и постнагрузка. Давление снижается. Кроме того, блокируются н-холинорецепторы хромафинных клеток мозгового слоя надпочечников, в результате уменьшается секреция адреналина и норадреналина в кровь. Это тоже способствует снижению давления.

Симпатолитик-Резерпин:

Фармакологические эффекты:

-нарушение передачи возбуждения на уровне варикозных утолщений адренергических волокон:

- гипотензивный эффект;

- седативный эффект;

- слабое антипсихотическое действие;

- снотворный эффект

- угнетает дыхание;

- снижает температуру тела;

Механизм гипотензивного действия - нарушение процесса депонирования норадреналина в везикулах, следствием чего является снижение содержания НА в варикозных утолщениях, что приводит к блоку эфферентных импульсов на уровне периферических адренергических окончаний. Это ведёт к снижению работы сердца и тонуса периферических сосудов;

Применение - при лечении артериальной гипертензии;

Побочные эффекты - в основном связаны с угнетением резерпином адренергической иннервации , приводящей к преобладанию холинергических эффектов: брадикардия; повышение секреторной и двигательной активности ЖКТ; миоз; сонливость; общая слабость;депрессивные состояния (при длительном применении); экстрапирамидные расстройства;

Празозин:а1 адреноблок.

Фармакологические эффекты - гипотензивный эффект;

Механизм гипотензивного действия - связан с блоком, преимущественно, постсинаптических альфа1- адренорецепторов, благодаря чему функционируют пресинаптические альфа2- адренорецепторы и сохраняется механизм отрицательной обратной связи и, следовательно, повышенного выделения НА не происходит; происходит снижение тонуса резистивных сосудов, уменьшение венозного возврата и , следовательно, работы сердца;

Применение:- артериальная гипертензия

Побочные эффекты - головная боль;сердцебиение;сонливость; ортостатическая гипотензия; головокружение; задержка в тканях воды;

Лабеталол:

Механизм гипотензивного действия :

Блокирует альфа- и бета-адренорецепторы сердца и сосудов.

Уменьшает общее периферическое сопротивления, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, уменьшает продукцию ренина

Применение:  При гипертонической болезни

Побочные эффекты: Головокружение, ортостатическая гипотензия

Гипотензивный эффект:блокада α₁-а/р чревных сосудов ® расширение сосудов, снижение ОПСС и снижение АД; блокада β₁-а/р сердца, что ведет к снижению УО, МОК и ОЦК и снижению АД.

Антиангинальныйобусловлен блокадой β₁-а/р сердца

 

32. Антигипертензивные средства прямого миотропного действия, диуретики и средства, влияющие на ренин-ангио­тензиновую систему.

---

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 550; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!