Классификация средств с ноотропным действием.
1. Производные пирролидона: пирацетам (ноотропил),
2. Производные диметиламиноэтанола: ацефен,
3. Производные пиридоксина: пиридитол, гутимин.
4. Производные ГАМК: фенибут, натрия оксибутират,
5. Цереброваскулярные средства:), винпоцетин (кавинтон), винкамин,
Механизм действия - изменение метаболических, биоэнергетических процессов в нервной клетке, усиление синтеза и оборота АТФ в мозговой ткани, активизация синтеза протеинов и РНК, улучшение утилизации глюкозы, активация аденилатциклазы, фосфолипаз, стабилизация мембран нейронов, что способствует подавлению перекисного окисления липидов, свободно-радикальных процессов.
Основной представитель ноотропных препаратов - пирацетам (ноотропил, пирамем), циклическое производное ГАМК.
Аминалон (гаммалон)- препарат ГАМК, в отличие от пирацетама через ГЭБ проникает плохо, при органических поражениях проницаемость повышается.
Фармакодинамика.
1.Способность повышать мозговой кровоток и напряжение кислорода в тканях мозга.
2. Антигипоксическое действие.
3. Брадикардический эффект.
4. Незначительная гипотензивная активность.
5. Противосудорожная активность.
6. Гипогликемический эффект при высоком содержании сахара.
Показания.
1.Умственная недостаточность, обусловленная нарушением мозгового кровообращения (при атеросклерозе, после инсульта, травмы черепа).
2. Алкогольное слабоумие.
3. В комплексной терапии эпилепсии.
|
|
|
Побочные эффекты(редко). Диспепсические явления, нарушения сна.
Фенибут - производное ГАМК, обладает ноотропной и транквилизирующей активностью.
Пантогам- производное ГАМК и пантотеновой кислоты, обладает ноотропной активностью, противосудорожным действием, удлиняет эффекты барбитуратов, уменьшает реакции на болевые раздражения.
Пикамилон - производное ГАМК и никотиновой кислоты, обладает свойствами ноотропного и сосудистого препарата.
Пиридитол - производное пиридоксина, обладает ноотропными, седативными, антидепрессивными свойствами.
25. Аналептики.
Аналептики - стимуляторы ЦНС общего действия. Либо усиливают процесс возбуждения, облегчая межнейронную передачу нервных импульсов, либо подавляют тормозные механизмы.
Действуют на всех уровнях ЦНС. Каждый препарат – выраженная тропность в отношении определенных отделов ЦНС.
В-ва, оказывающие преимущественное влияние на центры продолговатого мозга( коразол, бемегрид, кордиамин), на спинной мозг (стрихнин).
В токсических дозах вызывают судороги, в результате облегчения межнейронной передачи нервных импульсов.
Классификация:
· Алкилированные амиды кислот: кордиамин
· Бициклические кетоны: камфора
|
|
|
· Глютаримиды – бемегрид.
Стимулирующее влияние аналептиков на дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга.
Аналептики повышают возбудимость центра дыхания, сосудодвигательный центр – увеличение общего периферического сопротивления сосудов и повышение АД.
Камфора - одно из основных аналептических средств.
Фармакодинамика и действие:
1.Стимулирует сосудодвигательный и дыхательный центры непосредственно и рефлекторно (возбуждает рецепторы кожи и синокаротидной зоны), учащает и углубляет дыхание, может повысить артериальное давление.
2. Повышает сократительную способность миокарда (улучшает обменные процессы, повышает чувствительность к действию симпатических влияний).
3. Улучшает коронарный кровоток и микроциркуляцию, повышает тонус периферических сосудов.
4. Стимулирует синтез интерферона (противовирусное действие).
5. Обладает отхаркивающим действием, выделяясь через дыхательные пути оказывает положительное действие на альвеолярную вентиляцию ,легочной кровоток.
6. Оказывает антисептическое влияние.
7. При местном применении оказывает раздражающее и противомикробное действие.
Показания:
1.Острая и хроническая сердечная недостаточность (в комплексной терапии).
|
|
|
2.Коллапс.
3.Угнетение дыхания при пневмонии и других инфекционных заболеваниях.
4.Отравления наркотиками и снотворными, передозировка сердечными гликозидами.
5.Наружно для растираний при артритах, ревматизме.
Побочные эффекты. Инфильтраты в месте введения, необходимы физиотерапевтические процедуры, аллергические реакции.
Кордиамин (производное диэтиламида никотиновой кислоты) оказывает преимущественное влияние на сосудодвигательный и дыхат.центры непосредственное и рефлекторное (стимуляция рецепторов синокаротидной зоны). Кордиамин улучшает коронарное кровообращение, метаболизм миокарда, обладает гепатопротекторным и слабым противопеллагрическим действием.
Показания:
1.Острые и хронические нарушения кровообращения.
2.Для повышения сосудистого тонуса и при ослаблении дыхания у больных с инфекционными заболеваниями и выздоравливающих.
3.При остром коллапсе и асфиксии.
4.При шоковых состояниях, возникающих во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде
5.При асфиксии новорожденных.
6.При отравлении наркотиками, снотворными, анальгетиками.
Противопоказания.Предрасположенность к судорожным реакциям.
|
|
|
Побочные эффекты. Судороги.
Бемегридоказывает непосредственное стимулирующее влияние на дыхательный и сосудодвигательный центр.
Показания.
1.При отравлениях барбитуратами легкой степени тяжести.
2.Для устранения остановки дыхания при наркозе барбитуратами и другими наркотическими средствами.
3.Для прекращения наркоза барбитуратами и ускорения пробуждения.
Противопоказания.Психомоторное возбуждение.
Побочные эффекты.Тошнота, рвота, мышечные подергивания, судороги.
Применяют аналептики: при легких степенях отравления средствами для наркоза, снотворными наркотического типа, спиртом этиловым. Кордиамин и камфору используют при СС недостаточности.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 451; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!