Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ №2
БИЛЕТЫ
ДЛЯ ЭКЗАМЕНА ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«Хирургические болезни» на 2017-2018 уч. г.
Специальность 5B130100 – «Общая медицина»
Курс 6
Билеты для экзамена по дисциплине «Хирургические болезни» на 2017/2018 учебный год рассмотрены на заседании кафедры «Хирургических болезней №2»
«____»_______2018г. Протокол №____
Заведующий кафедрой
хирургических болезней № 2
д.м.н., профессор Тургунов Е.М.
Билеты для экзаменов по дисциплине «Хирургические болезни» на 2017/2018 учебный год обсуждены комитетом образовательной программы по специальности 5B130100 – «Общая медицина»
«____»_______2018 г. Протокол №____
Председатель Ларюшина Е. М.
Караганда 2018г.
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра Хирургических болезней №2
Дисциплина Хирургические болезни
«5B130100» - «Общая медицина»
Курс 6
БИЛЕТ №1
Больная М., 52 лет, доставлена в клинику бригадой скорой медицинской помощи через 12 часов с момента заболевания.
Жалобы при поступлении на резкую слабость, головокружение, жидкий стул калом черного цвета. Считает себя больной около 12 часов, когда появилась слабость, была рвота кофейной гущей с последующим 2-х кратным, обильным стулом жидким калом черного цвета.
|
|
|
Объективно: больная заторможена, сонлива. Кожные покровы и видимые слизистые бледного цвета. АД 90/40 мм.рт.ст., пульс 120 /мин. слабого наполнения.
Живот при пальпации мягкий, безболезненный, аускультативно — усиленные перистальтические шумы. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Сформулируйте диагноз и дополнительные методы исследования.
2. Определение степени острой кровопотери.
3. Тактика лечения данного заболевания.
4. Методы определения групповой принадлежности крови, пробы на совместимость. Возможные осложнения при гемотрансфузии.
Вопросы по смежным дисциплинам
5. Общая характеристика рака желудка, морфологическое строение, анатомический тип роста опухоли, клиника рака желудка.
6. Блефариты. Этиопатогенез, лечение и профилактика.
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней № 2
Д.м.н., профессор Е.М. Тургунов
Карагандинский государственный медицинский университет
|
|
|
Кафедра Хирургических болезней №2
Дисциплина Хирургические болезни
«5B130100» - «Общая медицина»
Курс 6
БИЛЕТ №2
Больной П., 62 лет, находится в хирургическом отделении по поводу острого гангренозного аппендицита. Операция 5 суток назад. Сегодня появились тянущие боли в нижней половине живота, частое мочеиспускание, озноб, температура тела поднялась до 38,50С.
Объективно: Состояние средней степени тяжести, за счет болевого, интоксикационного синдромов. ЧСС 90 уд. в мин., ЧДД 20 в мин. Язык суховат. Живот мягкий, болезненный в гипогастральной области. Симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный. Мочеиспускание частое, болезненное. Стул был жидкий 4 раза.
Локально: в правой подвздошной области п/операционная рана чистая,без признаков воспаления, швы состоятельны.
Лабораторные данные: Лейкоцитоз – 32х109/л, п/я – 18 %, с/я – 43 %, СОЭ – 32 мм/час.
Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Сформулируйте клинический диагноз.
2. Диагностика предполагаемого заболевания
3. Тактика ведения больного.
4. Нуждается ли больной в переводе в другое отделение?
Вопросы по смежным дисциплинам
5. Атрезия пищевода. Эмбриогенез. Классификация.
6. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки и ее ветвей. Тактика врача при распознавании заболевания
|
|
|
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней № 2
Д.м.н., профессор Е.М. Тургунов
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра Хирургических болезней №2
Дисциплина Хирургические болезни
«5B130100» - «Общая медицина»
Курс 6
БИЛЕТ №3
Мужчина 40 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на опоясывающие боли в верхних отделах живота, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения. В биохимическом анализе крови общий билирубин 30 мкмоль/л, прямой билирубин 17 мкмоль/л, непрямой - 13 мкмоль/л, лейкоциты 12х 109/л., амилаза крови 56 мг.крахм/ч.л. После проведенной инфузионной терапии состояние больного улучшилось, болевой синдром значительно уменьшился, но оставались тупые боли в эпигастрии и левом подреберье, лабораторные показатели пришли к норме.
На 14 сутки у больного отмечена субфебрильная температура - 37,4°С. На следующий день состояние больного резко ухудшилось: больной в сопоре, кожные покровы землистого цвета с желтушным оттенком, имеется петехиальная сыпь, температура тела 39,8°С, потрясающие ознобы, АД 60/40 мм.рт.ст., ЧСС 128 уд.в мин., лейкоциты 30х109/л, мочевой пузырь пуст, креатинин 343 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, остаточный азот 30 ммоль/л.
|
|
|
Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Сформулируйте клинический диагноз.
2. Причина внезапного ухудшения состояние.
3. Методы диагностики для подтверждения диагноза?
4. Тактика ведения данного больного.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 538; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!