Методические рекомендации при занятиях на фитболах
1) Правильная посадка на фитболе (угол между туловищем и бедром, бедром и голенью, голенью и стопой равен 90 градусам, спина прямая, голова приподнята, руки фиксируют мяч ладонями сзади).
2) Использование страховки и самостраховки.
3) Начинать с простых упражнений.
4) Упражнения не должны вызывать боль.
5) Избегать резких и быстрых движении.
6) Не задерживать дыхание.
7) При выполнении упражнений мяч не должен двигаться.
8) Создание положительного эмоционального фона.
Фитбол‑гимнастика позволяет решить следующие задачи:
1. Развитие двигательных качеств.
2. Обучение основным двигательным действиям.
3. Развитие и совершенствование координации движений и равновесия.
4. Укрепление мышечного корсета, создание навыка правильной осанки и выработка оптимального двигательного стереотипа.
5. Улучшение функционирования сердечно‑сосудистой и дыхательной систем.
6. Нормализация работы нервной системы, стимуляция нервно‑психического развития.
7. Улучшение кровоснабжения позвоночника, суставов и внутренних органов, устранение венозного застоя.
8. Улучшение коммуникативной и эмоционально‑волевой сферы.
9. Стимуляция развития анализаторных систем, проприоцептивной чувствительности.
10. Развитие мелкой моторики и речи.
11. Адаптация организма к физической нагрузке
5.4.3. Песочная терапия
Игры с песком – одна из форм естественной активности ребёнка. Именно поэтому можно использовать песочницу, проводя коррекционные, развивающие и обучающие занятия. Строя картины из песка, придумывая различные истории, в наиболее органичной для ребёнка форме передаются знания и жизненный опыт, познаются законы окружающего мира. Всё это делает песочную терапию прекрасным средством для развития и саморазвития человека.Для организации песочной терапии необходимо следующее оборудование: водонепроницаемый деревянный ящик, чистый просеянный песок, коллекция миниатюрных фигурок. Игра с песком предоставляет ребенку возможность избавиться от психологических травм с помощью проигрывания своих фантазий и формирования ощущения связи и контроля над своими внутренними побуждениями. Песочница направляет ребенка в тот тип игры и символической деятельности, который оказывается благоприятным не только для процесса излечения, но и для личностного роста.Песочная терапия успешно применяется для развития мышления.1. Материал: набор чашек, коробочек, которые вставляются друг в друга. Ребенок, взаимодействуя с этими предметами, научается понимать, что такое больше – меньше.2. Материал – логический куб. Это куб, в который вставляются фигурки разной формы. Бывают еще дощечки, из которых вынимается фигура – круг, квадрат, овал, треугольник. Ребенок должен научиться вставлять фигуры в подходящие для них отверстия. Если вы берете для занятий куб (они обычно разбираются), отсоедините одну сторону и предлагайте ребенку по несколько фигур. Если предложить сразу весь куб и все фигуры, ребенку будет слишком сложно, его объема внимания хватает только на 2–4 фигурки, большее количество будет его утомлять.3. Пирамидка. 4. Обычные кубики. Показать ребенку, как можно строить из них пирамидку (хорошо – 3‑4 кубика в высоту). 5. Матрешка. Необходимо проверить, чтобы она легко собиралась и разбиралась. Для начала предложите две вставляющиеся друг в друга фигурки, постепенно их можно добавлять. 6. Всевозможные мячи и шарики разных размеров – их катают, кидают, складывают в коробочки, вынимают. Для развития мелкой моторикиПомните, что при работе с крупами ни в коем случае нельзя оставлять малыша без присмотра. Крупа легко засовывается в нос и в уши.
|
|
|
|
|
|
1. Материал – 1 кг гороха или чечевицы. Лучше взять чечевицу, она более приятная на ощупь, горох оставляет на руках белую пыльцу. Маленькие игрушки (от «киндер‑сюрпризов»). Крупу высыпаете в емкость, туда закапываете игрушки. Потом показываем ребенку, что из крупы можно достать игрушки (называем, что мы достали), опять закапываем в крупу, даем ребенку найти. Сначала дети, чуть‑чуть поковырявшись в крупе, набирают ее горстями и раскидывают в стороны, высыпают куда‑нибудь. После нескольких раз ребенок научится аккуратнее работать с сыпучими материалами.
|
|
|
2. Материал: две небольшие мисочки, ложка, крупа (гречка, горох, чечевица, но не манка, не перловка), небольшой поднос. Предлагается ребенку перекладывать крупу ложкой из одной миски в другую. В случае, когда ребенок начинает расшвыривать все по помещению, действуйте, как в пункте первом.
3. Материал: камушки, емкость (коробка с низким бортиком, небольшой таз), небольшая мисочка. Насыпаете в емкость гальку, кладете мисочку. Ребенок ее перебирает, насыпает, высыпает из миски камушки. Здесь развивается не только моторика, но и сенсорное восприятие.
4. Материал: прозрачная банка с крышкой, в крышке проделываем отверстие; пуговицы. Покажите ребенку, что в отверстие можно бросить пуговку. Потом снимаете крышку, пуговицы высыпаете, можно начинать все снова.
Для развития сенсорного восприятия1. Материал: 6 пустых одинаковых бутылочек, 3 вида круп (горох, манка, гречка). Насыпаете крупу в бутылочки так, чтобы они шумели, если их закрыть и потрясти. В результате у вас должно получиться 3 пары шумящих бутылочек. Закрыть бутылки нужно очень крепко, чтобы ребенок не смог их открыть. Показываете, как шумят бутылки, если их потрясти. Позднее можно обратить внимание на то, что есть одинаково шумящие бутылки. Еще позднее можно предлагать ребенку собирать пары, то есть одинаково шумящие бутылки.
|
|
|
2. Материал – 4–5 лоскутов ткани, разных на ощупь. Как вариант несколько кусочков наждачной бумаги разной степени зернистости (более шершавые, менее шершавые). Размеры бумаги должны быть такими, чтобы ребенок мог провести по ним ладошкой.
5.5. Подвижные игры при ДЦП
Здоровые люди редко задумываются над тем, как трудно может быть больным людям, пока сами не попадают в подобную ситуацию. Но труднее всего приходится детям, которые с самого раннего детства лишены возможности бегать как все, играть как все, заниматься как все. Но это не значит, что на таких детях надо ставить крест. И с ними можно интересно позаниматься и поиграть. Конечно, диагноз ДЦП слишком сложен, слишком много различий может быть в развитии детей. У кого плохо работают ноги, у кого руки, а у кого и то и другое, что создает дополнительные сложности в подборе подвижных игр.
1. «Спрячься»
Для игры потребуется длинный воздушный шарик или мягкая игрушка. Дети сидят. Водящий проходит с шариком, ведя его над головами детей, стараясь кого‑нибудь шариком коснуться. Дети прячутся (в зависимости от своей подвижности). Прятаться можно по‑разному, например, втянуть голову в плечи, наклонить голову вправо или влево, вперед или назад или закрыть голову руками (рукой). Если у детей работают предплечья и кисти, они сидят, положив руки на колени ладонями вверх. На этот раз водящий старается задеть шариком или игрушкой их ладони, а они прячут ладони (разворачивая кисть ладонями к ногам). Так же (поворачиваясь или закрывая рукой) можно прятать ушки, носики и т.п.
2. «Ловишка в кругу» (если работают руки)
Для игры потребуется веревочка, связанная в круг. Дети сидят в кругу, держась за эту веревочку. Водящий ходит внутри круга и старается коснуться рук кого‑нибудь из игроков, но ловить он может только тех детей, которые держатся за веревочку. Поэтому, как только ребенок видит опасность, он просто отпускает веревочку, а когда водящий уходит, снова берется за нее. Если веревочку отпустят все дети, то они проиграют (вот именно поэтому им все время необходимо за эту веревочку браться). Игра хорошо помогает развивать работу как кисти, так и всей руки.
3. Игры с бросками (если работают руки)
Для этих игр можно использовать мячики на веревочках или игрушки на веревочках. Дети бросают мяч (например, стараясь сбить кегли), а затем сами подтягивают его к себе обратно.
Такого же типа игра «Рыбная ловля».
Дети сидят в креслах. У ребенка в руках удочка – палочка с веревочкой, на конце которой магнит. На полу разбросаны игрушки, которые могут притягиваться магнитом. Задача ребенка – поймать своим магнитом игрушку на полу. Если ребенку самому тяжело двигаться, то ведущий может ему помогать (при повторном применении игры очень важно стараться увеличивать степень участия ребенка, пусть даже минимальными шагами). Даже если ребенок приложит только минимум усилий для достижения результата, сама ловля его обязательно порадует. Не так часто удается удачно сходить на рыбалку.
4. «Совушка»
Дети лежат на спине (исходное положение условно, в такую игру можно играть и сидя, и лежа, как угодно, главное, чтобы ребенок имел возможность замереть в удобной для него позе). Воспитатель объявляет о том, что наступает ночь. Дети должны закрыть глаза и не шевелиться. Вылетает сова (воспитатель), которая ищет тех, кто шевелится. Летает некоторое время, ухает, а затем улетает, наступает день. Дети могут «просыпаться» и шевелиться.
5. «Светофор».
Если есть возможность к каждому ребенку поставить помощника, который будет его катать на кресле, то можно провести эту игру так. Каждому ребенку на колени кладутся кружочки с определенным цветом: красным, желтым или зеленым. Ведущий держит в руках такие же кружочки. Он и «включает» светофор – поднимает над головой кружочек одного из цветов. Если поднимается красный, то начинают ездить дети с красными кружочками на коленях, остальные стоят и ждут своей очереди, как только «загорается» другой цвет, катающиеся дети останавливаются, а кататься начинают другие.
Дети могут сами командовать своим «водителям», куда ехать. Например: вперед, назад, направо, налево, стоп.
Если катать детей некому, то дети могут просто поднимать свой кружочек над головой и начинать шевелиться (как угодно), остальные дети с кружочками других цветов замирают и ждут своего цвета.
Оценка эффективности занятий и функциональный контроль
при ДЦП
Подбор необходимых методов воздействия на больных с ДЦП базируется на следующих принципах:
1. Уточнение диагноза (форма ДЦП, степень выраженности двигательных нарушений, наличие осложнений).
2. Выявление индивидуальных особенностей моторного развития, нервнопсихических функций, развития сенсорных систем организма.
3. Уточнение и составление общих и частных методических указаний к проведению процедур.
Только после этого определяются критерии оценки эффективности и приемы контроля. При разнообразии клинической симптоматики, обусловленной поражением многих органов и систем, выбор методов оценки и критериев эффективности достаточно широк и разнообразен. Особое внимание уделяется оценке двигательных функций, деформациям опорно‑двигательного аппарата, неврологическим изменениям. При оценке ортопедо‑неврологического статуса выделяют следующие основные направления: оценка динамики клинической симптоматики, динамики функциональных показателей пораженных систем, динамики интегративных показателей.
К. А. Семенова (1999) рекомендует выделение следующих уровней двигательной и речевого развития.
Нулевой уровень – пациент не в состоянии удерживать позу сидя, стоя, поворачиваться. Активные движения верхних конечностей сохранены в минимальном объеме, сохраняется влияние тонических рефлексов, отмечается выраженная дизартрия или анартрия, интеллект резко снижен.
1‑й уровень – больной передвигается с посторонней помощью или с опорой на ходунки. Самообслуживание минимальное. Способен удерживать голову, сидеть с сохранением дефектной позы. Положение стоя не удерживает. Интеллект снижен.
2‑й уровень – больной передвигается с опорой на костыли, трость или без опоры на короткие расстояния. Характерно наличие гиперкинезов, атаксии. Имеется значительное ограничение самообслуживания. Способен сидеть, стоять с поддержкой. Интеллект нормальный или слегка понижен.
3‑й уровень характеризуется дефектной ходьбой на короткие расстояния без дополнительной опоры. Локомоторная функция рук без значительных нарушений. Самообслуживание не нарушено, однако затруднена мелкая моторика кисти. Интеллект нормальный или слегка понижен.
Основываясь на приведенной классификации двигательного и интеллектуального развития, можно оценить изменения состояния по четырехбальной системе: 0 баллов – без изменений; 1 балл – положительная динамика отдельных двигательных навыков и двигательных актов, функциональные возможности без изменений; 2 балла – положительная динамика двигательных возможностей в пределах первоначального уровня, существенное улучшение функции ходьбы или снижение патологической симптоматики; 3 балла – положительная динамика, позволяющая отнести больного к более высокому уровню.
Обязательно проводится тестирование мелкой моторики, двигательных умений, определяется тонус мышц, наличие гиперкинезов, контрактур, способности к самообслуживанию.
Тестовые задания для самоконтроля
Методические рекомендации. Выберите один правильный ответ.
1. Самой распространенной формой ДЦП является:
а) спастическая диплегия,
б) гемипаретическая форма,
в) Гиперкинетическая форма,
г) двойная гемиплегия.
2. Самой тяжелой формой ДЦП является:
а) атонически‑астатическая,
б) гемипаретическая,
в) спастическая,
г) двойная гемиплегия.
3. Поражение рук и ног с одной стороны характерно:
а) для гемипаретической формы,
б) спастической формы,
в) атонически‑астатической,
г) двойной гемиплегии.
4. Дизартрия – это:
а) отсутствие речи,
б) системное недоразвитие речи,
в) нарушение произношения звуков из‑за патологической иннервации речевых мышц, поражения речедвигательных механизмов в ЦНС,
г) нарушение письменной речи.
5. Регидность – это:
а) чрезмерное повышение мышечного тонуса,
б) снижение мышечного тонуса,
в) переменный мышечный тонус,
г) незначительное увеличение мышечного тонуса.
6. Степень нарушения мышечного тонуса зависит:
а) от влияния тонических рефлексов,
б) возраста ребенка,
в) сопутствующих заболеваний,
г) развития мышц.
7. Непроизвольные насильственные движения называются:
а) спастичностью,
б) гиперкинезами,
в) тоническими рефлексами,
г) нет правильного ответа.
8. Нарушение равновесия и координации движений называется :
а) атаксией,
б) хореей,
в) атетозом,
г) дистонией.
9. Поза «фехтовальщика» формируется:
а) при симметричном шейном тоническом рефлексе,
б) лабиринтном тоническом рефлексе,
в) асимметричном шейном тоническом рефлексе,
г) при всех рефлексах.
10. Реабилитация начинается:
а) с первых дней жизни,
б) 1 месяца,
в) 1 года,
г) 3лет.
11.В нашей стране используется классификация ДЦП:
а) Литля,
б) Семеновой,
в) Фелпса,
г) Боббата.
12. Для формирования и развития ребенка большое значение имеет:
а) 1‑й год жизни,
б) 3‑й год жизни,
в) ранний школьный период,
г) нет правильного ответа.
13. В номе тонические рефлексы угасают:
а) к 1 году,
б) 3‑6 месяцам,
в) 2 годам,
г) 3 годам.
14.Для тренировки двигательных функций одним из важнейших является принцип:
а) постепенности,
б) онтогенетической последовательности,
в) активности,
г) сознательности.
15.Спастичность – это:
а) повышение мышечного тонуса,
б) понижение мышечного тонуса,
в) переменный тонус,
г) чрезмерное повышение тонуса.
16. Нарушение мышечного тонуса могут быть по типу:
а) спастичности,
б) гипотонии,
в) ригидности,
г) все ответы верны.
17. Коррекционные упражнения включают в себя:
а) расслабление мышц,
б) коррекцию позотонических реакций,
в) развитие пространственной ориентации,
г) все ответы верны.
18. Тренировка чувствительности состоит:
а) из 3 фаз,
б) 4 фаз,
в) 5 фаз,
г) 2 фаз.
19. Физическое воспитание детей с ДЦП делят:
а) на 2 периода,
б) 3 периода,
в) 4 периода,
г) 5 периодов.
20. Переменный мышечный тонус характерен:
А) для спастичности,
Б) гипотонии,
В) дистонии,
Г) регидности.
Контрольные вопросы
1. Какие нарушения преимущественно наблюдаются при ДЦП?
2. Какие формы ДЦП встречаются наиболее часто?
3. При какой форме ДЦП выявляются самые тяжелые двигательные, речевые и психические нарушения?
4. Какие рефлексы необходимо развивать у детей с ДЦП?
5. Какие мышцы наиболее спастичны при ДЦП?
6. Какие мышцы наиболее ослаблены при ДЦП?
7. Какие упражнения стимулируют развитие психики у детей при ДЦП?
8. Какие упражнения стимулируют речь при ДЦП?
9. Какими упражнениями целесообразно расслаблять дистальные отделы конечностей?
10. Какая типичная порочная установка формируется при ДЦП в верхних конечностях?
11. Какая типичная порочная установка формируется при ДЦП в нижних конечностях?
12. Какими средствами тренируется функция равновесия при ДЦП?
13. Какие средства используются для формирования сидения?
14. Какие средства используются для формирования ползания?
15. Какие средства используются для формирования стояния и ходьбы?
16. Какие задачи решаются на занятиях по адаптивному физическому воспитанию при ДЦП?
17. Какими упражнениями на фитболах можно уменьшить действие позотонических рефлексов?
18. Какими диагностическими тестами можно оценить эффективность коррекции двигательных нарушений при ДЦП?
Задания для самостоятельной работы
1. На оценку «удовлетворительно»:
1) решить тестовые задания для самоконтроля,
2) ответить на контрольные вопросы.
Методические рекомендации. Задания обязательны для выполнения всеми студентами, решение тестовых заданий записать в тетрадь и представить преподавателю.
2. На оценку «хорошо»:
1) подобрать тестовые задания для оценки функционального состояния мышц спины, брюшного пресса, функциональной оценки возможностей верхних и нижних конечностей;
2) описать современные биомеханические методы исследования функционального состояния мышечной системы.
Методические рекомендации. Выполненные задания предоставить преподавателю.
На оценку «отлично» – заполнить таблицу «Нетрадиционные методы реабилитации при ДЦП» по предлагаемому образцу.
Таблица 5
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 751; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!