Что включает в себя понятие гингивит .
Перечислить формы гингивита .
Назовите общие причины возникновения катарального гингивита .
Назовите местные причины возникновения катарального гингивита .
Преимущественно в каком возрасте наблюдается гингивит.
Чем определяется тяжесть гингивита.
Какие факторы вызывают возникновение локализованного гингивита.
Основные симптомы острого катарального гингивита.
Основные жалобы предъявляемые при остром катаральном гингивите .
Причины острого катарального гингивита.
Клиника хронического катарального гингивита в стадии обострения.
Дифференциальная диагностика хронического катарального гингивита
Лечение острого катарального гингивита .
Лечение хронического катарального гингивита .
ТЕМА 5.
Язвенно-некротический гингивит.Клиника,дифференциальная диагностика,лечение.
Цель занятия :1.Изучить клинику язвенно-некротического гингивита.
2.Освоить методы диагностики и лечения.
Краткое содержание темы:
Язвенно-некротический гингивит проявляется чаще в молодом возрасте после общих заболеваний (грипп, ангина), при несбалансированном по витаминам и белкам питании, после перенесенного психоэмоционального стресса, а также при затрудненном прорезывании зуба мудрости. К факторам, снижающим общую сопротивляемость организма, относятся также и вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотики. Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта, большое количество кариозных, разрушенных зубов, наличие назубных отложений обусловливают преимущественное поражение десен.
|
|
|
В большинстве случаев язвенно-некротический гингивит протекает генерализованно.
Клинически различают острое и хроническое течение. Степень тяжести гингивита определяется распространенностью воспаления и выраженностью интоксикации организма.
При остром язвенно-некротическом гингивитеосновными жалобами являются: боль в деснах, особенно во время приема пищи, гнилостный запах изо рта, наличие язв и некроза десны, повышенная саливация, кровоточивость десен; иногда боль при глотании. При объективном обследовании выявляют на фоне гиперемии десневого края очаги изъязвления с некрозом вершин межзубных сосочков, сохранившиеся десневые сосочки покрыты фибринозным налетом сероватого цвета. В большом количестве определяются отложения зубного камня и мягкого налета.
В зависимости от тяжести заболевания различают легкую, среднюю и тяжелую степени.
1.Легкая степень. В полости рта определяется некроз межзубных сосочков и части краевой десны.
|
|
|
2.Язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести с десневых распространяется частично и на маргинальную десну. При этом ухудшается общее состояние, температура тела повышается до 37,5-38 °С.
3. При тяжелой степени язвенно-некротическим процессом поражаются десневые сосочки, маргинальная и альвеолярная десна. В этом случае сопровождается интоксикация, температура тела достигает 38-39,5 °С, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, которые становятся болезненными. Больной бледен, цвет кожи землистого оттенка, отмечается головная боль, отсутствие аппетита, боль в суставах, мышцах. Слизистая оболочка десны отечная, гиперемированная, покрыта серым некратическим налетом, при удалении которого обнаруживается кровоточащая язвенная поверхность. Многие десневые сосочки некротизированы.
Из лабораторных методов исследования следует проводить клинический анализ крови и бактериоскопическое исследование материала. В легкой степени клинический анализ крови в пределах нормы, при обширных поражениях отмечается ускоренная СОЭ (до 20 мм/ч), увеличение количества лейкоцитов (до верхней границы нормы – 8-9 тыс.), сдвиг формулы влево. При микроскопии мазков обнаруживается фузобактерии (веретенообразная палочка) и спирохеты.
|
|
|
Хронический язвенно-некротический гингивит.
Острый язвенно-некротический гингивит при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму. При этом жалобы больных чаще отсутствуют, общее состояние не нарушено. При объективном обследовании обнаруживаются постнекротические дефекты межзубных десневых сосочков, отек, гиперемия и изъязвление. Некротические дефекты десны необратимы.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 295; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!