Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 67
Больной, 68 лет, находится в реанимационном отделении по поводу острого нарушения мозгового кровообращения. В течение 2 дней предъявляет жалобы на отек всей правой руки, болезненные ощущения в ней. Десять дней назад больному проведена катетеризация правой подключичной вены по классической методике с постановкой катетера для выполнения инфузии лекарственных препаратов. При обследовании пациента отмечается отек всей правой руки и надплечья. Кожные покровы синюшно-цианотичного цвета, теплые на ощупь. Определяется усиленная венозная сеть правой верхней конечности. Артериальная пульсация определяется на всем протяжении. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца правильные. Живот мягкий безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет.
Задания
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие данные указывают в пользу этого предварительного диагноза?
3.С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
4.Особенности инструментальной диагностики при этой патологии.
5.В чем состоит консервативное и хирургическое лечение?
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
|
|
|
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 68
Мужчина, 40 лет, поступил с жалобами на наличие постоянных отеков левой нижней конечности. Около 20 лет назад, несколько раз перенес рожистое воспаление левой нижней конечности, где стал отмечать отеки нижней конечности, которые прогрессировали, стали постоянными. Из анамнеза выяснено, что его дедушка страдал подобным заболеванием. При обследовании плотный отек левой нижней конечности, с фиброзом подкожно- жировой клетчатки. Кожа в складку не берется. Многочисленные светло-коричневые пигментные пятна. Лодыжки не контурируют, голень цилиндрической формы. Окружность левого бедра и голени в сравнении со здоровой конечностью увеличена на 3,5 см. Функция суставов больной конечности не нарушена. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца правильные. Живот мягкий безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет.
Задания
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие данные указывают в пользу этого предварительного диагноза?
3.С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
4.Особенности лучевой и инструментальной диагностики при этой патологии.
5.В чем состоит консервативное и хирургическое лечение?
|
|
|
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 69
Больной, 57 лет, поступил с жалобами на боль в эпигастральной области после приема пищи, особенно жирной. Боль носит распирающий характер, перемещается в правое подреберье, уменьшается в положении на левом боку, проходит после рвоты. Рвота обильная с большим количеством желчи, приносит облегчение. Прием антацидов боль не снижает. Шесть месяцев назад оперирован по поводу язвенной болезни, осложненной кровотечением. Была выполнена операция – резекция желудка. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца правильные. Живот мягкий болезненный в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет.
Задания
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие данные указывают в пользу этого предварительного диагноза?
3.С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
4.Особенности лучевой и инструментальной диагностики при этой патологии.
|
|
|
5.В чем состоит консервативное и хирургическое лечение?
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 70
Больной, 47 лет, поступил через 2 года после резекции желудка по поводу язвы 12-ти перстной кишки, осложненной кровотечением. Беспокоят боли в эпигастральной области, по интенсивности значительно превосходящие боль до операции. Периодически отмечает кал черного цвета.
Состояние больного средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс 100 в мин. АД 110/80 мм рт. ст. Живот мягкий умеренно болезненный в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца правильные. Per rectum: кал обычной окраски.
Задания
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие данные указывают в пользу этого предварительного диагноза?
3.С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
|
|
|
4.Особенности лучевой и инструментальной диагностики при этой патологии.
5.В чем состоит консервативное и хирургическое лечение?
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 162; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!